《針灸治療常效症》鎮痛效益 已累積明確實證研究基礎
台灣新生報 更新日期:"2010/04/10 00:07" ◎記者萬博超／專題報導
鎮痛效益是國內外針灸研究的重點之一，中國藥大學附設醫院中醫副院長孫茂峰表示，「針刺止痛效果已累積明確的實證研究基礎」。尤其對於肝、腎機能較差，或對止痛、麻醉藥物反應異常的患者來說，針灸止痛療法具優勢；但在台灣目前醫療環境下，針灸麻醉、手術前後的針灸止痛輔助治療，中醫實質的發揮空間仍有限。
北市中醫師公會名譽理事長陳旺全指出，疼痛其實是一種生物體的警戒信號，但持久疼痛又常造成生理功能失調，嚴重的疼痛也可能導致休克，針灸有助阻斷疼痛相關訊號的神經傳導，是針灸有效止痛的原因之一。
孫茂峰表示，麻醉藥物會抑制呼吸、血壓，必須由器官代謝，針灸則不影響正常生理功能，對於較不適合藥物麻醉的患者來說，針灸是不錯的輔助止痛技術，至少可以降低藥物使用量。
不過他表示，針灸麻醉操作的前置作業即誘導麻醉時間較藥物麻醉費時，針灸相對於藥物，更難定量、標準化操作也是事實。而就需內臟疼痛強力抑制及肌肉鬆弛條件的腹腔手術來說，針灸麻醉並不適合。
北市聯合醫院陽明院區中醫師葉家豪指出，針灸止痛的機轉雖早被證實，但在實務面上，針灸止痛目前多用於病患手術後及出院後遺留的術後疼痛，而非用於手術麻醉。
目前台灣手術針灸麻醉少被操作的另一個原因，孫茂峰解釋，主要是台灣的中西醫界線明顯，手術是由西醫主治醫師負責，從術前、術後出院前的治療大小事，包含止痛等環節，主治醫師肩負主要責任。而西醫有完整的麻醉科醫師，術後疼痛也有藥物供治療，西醫師會採用本身領域最熟悉的步驟，除非西醫師本身修習過足夠的中醫學分，了解、熟悉針灸，否則考慮會診中醫針灸止痛或輔助治療的情況不多見，通常醫師不願意他個人所不了解的技術介入。
孫茂峰表示，國內不乏有針灸止痛的研究，先前有醫師針對泌尿道結石導致的絞痛急性病症，進行針灸止痛研究，發現確實效果不差，然而研究者同時具中西醫師背景，才是研究能順利進行的關鍵。他強調，在急重症的止痛來說，實務上使用針灸機會不多，因為這類病人第一時間大都由西醫處理，西醫大都會以自己最熟悉的方式處理。但這不代表針灸無效。
針灸助改善嘔吐、噁心等消化道症狀，中國藥大學附設醫院中醫副院長孫茂峰指出，國際至少已有十一篇隨機性對照研究顯示，針灸能止吐，研究對象達兩千人。對於藥物導致的嘔吐或腸胃道異常，引發的嘔吐或噁心都有助益。
孫茂峰指出，國際研究最多的就是針刺內關穴有助改善嘔吐。針灸與抗吐劑是臨床上可以運用的方法，尤其針灸對改善放化療造成的噁心、嘔吐方面效果頗佳。大腸激躁症、潰瘍性腸炎治療，甚至內視鏡檢查時的止痛都可藉由針灸達成。
此外，針對癌患常規治療後惡性痛、潰瘍，甚至放射治療後的皮膚局部纖維化，針灸都顯示療效。英國研究指出，針灸對改善癌患治療後惡性痛、潰瘍的有效率達八成以上。不過，單次針灸無法維持很長久的效果。針灸必須設定療程，患者要有一定的恆心與毅力。
醫師指出，針灸助止吐及止嗝的效益，無論對接受放化療或邁入癌末安寧療護的患者皆有幫助。
醫師指出，針灸穴位常用穴位有合谷、曲池、內關、足三里，針後待患者有痠脹麻的感覺，也就是得氣後行針，再留針二十分鐘後拔針。患者打嗝情況在頻率漸減，之後並完全暫停。隔天再重複施針，以加強療效。
部分惡性腫瘤目前仍無法治癒，但藉由針灸可緩解癌末患者一些不適症狀，改善其生活品質，例如有患者罹患大腸癌，經開刀化療後仍陷入危急狀態，最後已神智不清，即使灌中藥也不斷嘔吐，無法吸收，在足三里上扎針才能順利給藥。患者病情逐漸改善，健康生活。
有些癌症病情嚴重的患者，即使服用藥物也難以吸收，甚至會引發嘔吐。臨床中醫師表示，此屬胃不能納氣的現象，若扎針足三里穴，就能改善。「足三里」的取穴法簡單來說，就是手掌平放在膝蓋上，中指垂直向下放在脛骨上，無名指尖所在位置即是；即在膝蓋下三寸，脛骨外側一橫指的地方。
