岐黃醫林中醫

冬天頻尿、夜尿 膀胱過動症惹的禍
自由
文／謝卿宏


尿急、頻尿和夜尿都是常見且非常惱人的泌尿道問題，這些問題在冬天時更為嚴重，「膀胱過動症」則是造成這些症狀的最主要原因之一。


所謂「膀胱過動症」，就是膀胱逼尿肌會不自主收縮， 病人會突然感到尿急，必須立即上廁所，嚴重者甚至來不及上廁所，就發生漏尿。


很多患者都認為，這是生理老化的現象，因此只能忍耐，其實，「膀胱過動症」是可以控制與治療的。


在歐洲的研究顯示，40歲以上的婦女，膀胱過動症的盛行率是16.6％；美國18歲以上的女性，也有16.9％的人有這疾病；此外，膀胱過動症的發生率會隨著年齡而增加。


目前還不清楚膀胱過動症的病因，但臨床上，都是依據病人的症狀來診斷，所以，病史就是鑑別診斷的重要依據。治療前，要排除泌尿道感染、膀胱癌、糖尿病、心臟衰竭與神經系統的疾病，也要知道患者正服用的藥物。


膀胱過動症的治療分為行為治療、藥物治療、電刺激與手術療法，治療時，可以合併多種方法使用；其中以藥物最為有效，因為尿急常是副交感神經受到刺激，進而引起膀胱逼尿肌不自主收縮所導致，故抑制副交感神經的興奮，就能減緩膀胱的過動，而達到治療目的。


目前治療膀胱過動症最有效的藥物就是可以阻斷副交感神經興奮的蕈毒鹼接受體拮抗劑，其臨床使用的唯一禁忌是青光眼的病人不能服用。


過去，這類藥物的主要副作用是便秘與口乾舌燥，而且作用時間也短，一天常要服用兩次以上，比較不方便。新一代的蕈毒鹼接受體拮抗劑具有對膀胱高度選擇性，少有口乾、便秘的副作用，藥效也長，每天服用一次就有很好的治療效果。


膀胱過動症的發生常讓人不易察覺，患者會在不自覺中，被迫改變作息方式，甚至影響到工作與情緒；因此，頻尿與尿急的患者，應儘速就醫做鑑別診斷，簡單的治療就能把疾病控制好，生活品質才不會受影響。


（作者為台北中山醫院婦產科主治醫師）

火鍋湯有"3高" 慢性病患少喝!
華視



天氣冷颼颼、正是吃火鍋的好季節，很多民眾就愛來碗暖呼呼的火鍋湯，營養師提醒，如果你有慢性病的話，湯可千萬不能多喝，因為湯裡有很高的熱量、鹽分和普林，少喝湯，最少對高血壓、痛風和腎臟病三種病都有幫助。


喝一碗暖呼呼的火鍋湯，在這麼冷的天氣裡讓人好過癮，吃什麼料不是重點，重點是這碗口味濃郁的火鍋湯，還健康年輕的人可以這樣喝沒關係，但是有高血壓、痛風和腎臟病的民眾可千萬不要學，因為火鍋裡大多煮了很多的肉片海鮮，就有大量的普林會導致體內的尿酸過高、容易造成痛風發作，而火鍋料食材經過烹煮所含的鈉鉀都進到湯汁裡，對代謝不好的腎臟病患病情有很大的影響。


而火鍋像是麻辣鍋、薑母鴨和羊肉爐，高油、高鹽對高血壓來說更是導致病情惡化的最主要原因，在冷颼颼的天氣裡，民眾如果真的忍不注要來一碗燒燙燙的火鍋湯祛寒，可記得別喝太多，少喝點湯，用熱茶來代替，就能減輕身體代謝的負擔。

溫差大 皮膚敏感增3成
富貴手 異位性皮膚炎者 2套保養品交替用
蘋果日報
報導╱楊琇雯　


今年冬季的氣候型態與以往不同，溫差大、溫暖的天氣持續幾天後便會突然轉冷，對皮膚敏感、過敏的人來說很難適應，紛紛出現較嚴重的症狀。麥茵茲診所院長黃美月表示，今年冬季富貴手、異位性皮膚炎患者出現嚴重過敏情況者，比去年冬季多出2至3成，提醒清潔用品、保養品應備兩套，分別在氣溫較高時和較冷時使用。

冬季本來應是持續較冷的天氣，皮膚油脂分泌會比夏天時還少，不過今年天氣比較反常，有時熱、有時冷，造成有些皮膚抵抗力較差、較敏感的人出現適應不良的狀況，包括臉上有紅疹，或是本來就屬於敏感膚質的人，症狀更嚴重。黃美月醫師提醒，除了皮膚狀況較不好的人要特別小心使用清潔品和保養品之外，一般膚質的人也不應使用去油力太強的清潔品，不然會比平常更容易出現皮膚敏感的症狀。黃美月醫師提到，最近門診中有一近50歲女性，屬於敏感性膚質，結果早晚都使用去油力較強的洗面乳洗臉，洗出滿臉紅疹才就醫，她提醒若早上起床時覺得臉沒那麼油的話就不需要用洗面乳，清水輕潑再用毛巾輕輕按乾就好。


這樣做

少用毛巾搓臉
冬天洗臉時毛巾不要用力搓，容易把角質、油脂保護膜搓掉，造成皮膚太乾。黃美月醫師說明，冬天皮膚的油脂分泌會比平常少60到70%，所以要盡量減少對皮膚的刺激。較好的洗臉方式是用清水輕輕潑灑一些在臉上，再用乾毛巾輕按把水分吸收即可，不要用力搓。

水溫微溫較佳
洗臉水溫最好維持38℃到39℃，摸起來比體溫略高一點點，不要太燙，否則洗完臉會更覺得乾。黃美月醫師提醒，如果洗完之後覺得臉頰繃繃的，表示水溫太高或是洗面乳去油力太強，都必須做調整。

控油產品少用
有些洗面乳含有去油力很強的成分，像是兒茶素、水楊酸、甲殼素、活性碳等控油成分，都屬於去油力較強的產品，若是皮膚比較敏感或是已出現紅癢症狀的人使用這類產品，都可能讓臉部更乾澀而不舒服。

準備多套用品
今年冬天溫差較大，最好準備2套或多套不同功能訴求的清潔品、保養品，氣溫升高時就用控油產品；變冷時就用以保濕為主訴求的產品，通常是含蘆薈、胺基酸成分的產品。


這樣吃

水分喝足抗敏
對抗溫差大的皮膚敏感，最簡單的方式就是水分要喝足，黃美月醫師說明，當體內、肌膚的水分充足時，身體代謝就會好，可以幫助皮膚對抗溫度變化帶來的不適感，較不會有過敏情況發生。

吃膠質物保濕
多吃膠質食物也可幫助皮膚維持彈性與提高保濕程度，自然比較不會發生過敏情況，除非是對食物本身會過敏。常見膠質食物包括豬腳、牛筋、銀耳、木耳、海參，可適量補充。

多種營養素增彈性
優良蛋白質和少量油脂也可以讓肌膚的彈性較好，保濕力也會增加，可幫助抗過敏，所以黃美月醫師提醒冬天可多吃魚並適量攝取橄欖油，其中的不飽和脂肪酸對人體有益。另外，補充抗氧化物質如維生素C，也可以幫助肌膚對抗自由基的傷害。


提醒你

洗澡前抹凡士林
老人家的皮膚油脂分泌較少，溫差大的冬天更容易皮膚乾裂脫皮，建議洗澡前先抹上凡士林，而洗澡時只要在重點部位使用沐浴乳，例如頸部、腋下、陰部、腳底、手掌，洗完澡後立刻擦上保濕品，就比較不會皮膚乾燥。


醫師說

電暖器致乾裂
(麥茵茲診所院長 黃美月)
冬天室內常用電暖器，一定要放一盆水，門診中看到很多皮膚乾燥都是使用電暖器過久、過燙，造成皮膚紅癢。另外，過敏性肌膚者做家事時最好戴內層為棉、外層為乳膠的手套，不要讓手部直接接觸乳膠，容易讓症狀更嚴重。

天冷尿不出來 惱人的攝護腺肥大
中時健康
楊格非／台北報導



冷氣團南下，氣溫驟降，泌尿科門診發現，尿不出來的急診患者越來越多。台北慈濟醫院泌尿科主任楊緒棣表示，熱衷海釣、偏愛喝酒以及打牌經常連莊，離不開牌桌的民眾都屬於尿不出來的高危險群，想尿尿，千萬別憋住！

上年紀的老先生通常有攝護線肥大的問題，要是感冒服用成藥，也可能導致尿不出來。楊緒棣指出，許多強調多效合一的感冒成藥中都含有抑制流鼻水的成分，容易造成攝護腺和膀胱頸收縮，讓老人家無法排尿。

楊緒棣解釋，抑制流鼻水的「抗乙醯膽鹼」成份或者抗組織胺藥物，會抑制膀胱收縮。支氣管擴張劑（如麻黃素）則會讓尿道縮緊。因此，服用感冒成藥，容易導致攝護腺肥大者排尿困難。

每到了寒冷冬天，尿不出來的病患就明顯增加，比平常多出2、3倍，清一色都是50歲以上、攝護腺肥大的男性，不少人膀胱腫脹，被家人送至急診室。

經過急診醫師用導尿管暢通，3到7天後，收縮力才能恢復正常。如果尿不出來情況嚴重，且反覆發作，還可能得進行攝護腺切除手術，才能改善症狀。

為何要尿不出來？楊緒棣表示，冬天氣溫低，很多人都等到緊要關頭，才至廁所。但憋尿加重膀胱負荷，一旦憋出問題來，想尿，卻尿不出來。例如，愛海釣的人，一來上洗手間不方便，會先憋著；二來是當冷冽的寒風吹來，刺激交感神經活性上升，使得攝護腺擠壓到尿道，尿道變窄就尿不出來。

至於愛玩麻將的人也容易有排尿問題。連莊者不想離開位子，輸的人總要求再來一場，一整晚方城之戰，很難抽身上廁所，腹脹如球卻難以釋放，有苦說不出。

有人喜歡喝酒暖身，飲酒過量，膀胱積尿，但酒精卻會抑制排尿的衝動，以致膀胱脹尿而不自知。不小心喝醉跌倒了，膀胱受到外力撞擊，還可能有破裂的危險。

攝護腺肥大是許多中老年男性的毛病，60歲以上幾乎有一半都有尿尿問題。楊緒棣提醒，上了年紀的男性如果覺得自己頻尿、夜尿以及尿流變細、解尿時感到困難、斷斷續續地解尿、尿完還會滴滴答答，就應儘速就醫。

《食在健康系列》當歸生薑羊肉湯進補驅寒首選
台灣新生報
【文／楊喬鈞醫師】


今年冬天日夜溫差大，尤其是最近一波波寒流來襲，許多老人家、體質欠佳較虛弱的民眾常手腳冰冷、有氣無力，甚至常感冒。今年冬天進補養生重點在什麼？流感、新流感流行季節如何增強免疫力？冬季養生重點在「溫補避寒」，利用溫熱性食材滋補養生。很多民眾以為冬令進補要多吃熱補，雞鴨魚肉及各式中藥材一大堆，其實很多具溫補避寒的中醫藥膳食材，在日常生活俯拾皆是，其效果也非常好。


雖然養生進補但還是要注意「均衡飲食」，搭配青菜、蔬果，減少油的用量、調味品及鹽、糖用量要適度，可用含豐富多醣體、維生素、礦物質的菇蕈類增加蔬菜類變化，另外紅蘿蔔、豆芽菜、油菜、茼蒿、甘藍、高麗菜都是很好營養來源。


四時氣侯變化，對人體的生理功能，會產生一定的影響，為了保持健康的身體，始終精力充沛和愉快的生活，就必須要根據不同的季節變化，結合自身的情況，採取必要可行的措施，不妨先從進行規律溫和運動來調整自己的體質，在這嚴寒時節是自然界萬物閉藏的季節，也是人體修身養性的時期，活動力較少，體力消耗也較少，吸收的營養物質，除部分消耗外，皆用來儲備身體能量，以備未來之需，因此冬天是最適當的調養時期最宜進補，以達到增強體質延年益壽之目的。


秋冬補益身體食物包括蓮子、山藥可幫助補脾胃，羊肉、胡桃、韭菜子、海參、蝦可以補腎；桂圓、紅棗、桑椹可以幫助補血作用；預防天寒感冒，可多吃醋、大蒜、蔥、生薑、淡豆豉等，可加入食物烹調調補，也能幫助增強抗病力和抵抗力。


體質虛寒的人常易出現疲勞、嗜睡、無精打采症狀，多數這類患者畏寒怕冷，怕風。還有些人手足蒼白，衣服穿很多也感覺不夠，只要氣溫稍低即四肢冰冷。陽虛的人可適度補陽，以調整體質。常用補陽藥方有當歸生薑羊肉湯、參附湯、右歸飲、桂附地黃丸、真武湯、附子理中湯等。如果您由於長期工作勞累，導致疲倦乏力、惡風怕冷、頭昏失眠、容易感冒、面色偏白，不妨將當歸生薑羊肉湯作為您的保健藥膳。另外對於怕冷貧血的人、年老體虛的人、慢性支氣管炎患者、營養不良者，此湯均可作為輔助調理的藥膳。


當歸生薑羊肉湯藥材：當歸10-20克、生薑20-30克食材：羊肉500克（可選用帶皮部份較有膠質）製法：將羊肉洗淨川燙切成小塊，生薑切成薄片，當歸洗淨放入紗布袋，一齊放在鍋裏，加水後先用大火煮開約10分鐘，再小火煨一小時左右，加調味料即可。功效：當歸性溫，是中醫常用的補血藥，有活血養血補血的功效；生薑可以溫中散寒，發汗解表；羊肉是老少皆宜的美味肉食，性質溫熱，能溫中補虛。羊肉、生薑、當歸三者配合起來，具有溫中補血、祛寒止痛的作用。


（作者為南京中醫藥大學中醫研究所）

防冬季頭痛 冷敷比熱敷好
頸部以上防劇烈溫度刺激
蘋果日報
報導╱楊琇雯、陳韋婷　


最近溫差大，許多未注意保暖的人很容出現頭痛症狀，書田醫院家醫科醫師何一成表示，天氣變化大的時候容易刺激神經反應引發頭痛，所以過冷、過熱都容易頭痛。當從較冷的戶外進入室內時，應立刻將保暖物品如帽子、圍巾等脫掉，否則一旦開始冒汗時，體溫比環境溫度略高，容易頭痛，這時應讓體溫略降一些，所以冷敷要比熱敷來得更能快速緩解頭痛；睡覺時體溫則會略為下降，只要把被子蓋好即可，若把調節溫度的頭部用帽子厚實地遮著，萬一半夜流汗，也很容易頭痛。

造成頭痛的原因很多，何一成醫師說明，大部份與血管收縮擴張、肌肉收縮、神經反應受刺激等原因影響，而太冷、太熱的天氣，會使血管與肌肉收縮擴張，也會使神經過度反應，誘發產生化學物質，因而引發頭痛，所以在溫差大的冬天裡，當溫度轉換時，應讓頭部慢慢適應環境溫度，例如從戶外進到室內時，先在玄關待一下，不要一進門就立刻把保暖用品全部脫掉。若進到室內是因為突然變熱而引發的頭痛，那麼就應該用冷敷頭部的方式，而不是熱敷；從很熱的室外進入有冷氣的房間時，才用熱敷。所以緩解頭痛的原則是讓頭部盡量維持與環境相同的溫度，若環境改變時，可用冷熱敷的方式回到原先的環境溫度。


這樣做

冷敷3分鐘緩解
進入室內後沒多久就開始感覺頭痛的人，可能是因為環境溫度變化所引發。何一成醫師提醒這時候千萬不要熱敷，反而會頭痛得更嚴重，應該用冷水浸濕毛巾後擰乾，敷在額頭上大約3分鐘，但是不要冰敷。

洗澡水溫勿太燙
天冷時洗澡水溫過高，或用過熱的水柱沖洗頸部周圍，都會因溫度刺激而引發頭痛。泡澡則建議先放冷水再放熱水，在還沒關掉熱水前，先從小腿肚開始浸泡，最後泡澡水位約比心臟高度略低、水溫比體溫略高即可。

冷熱食物間隔吃
食物入口溫度也與頭痛有關，如吃過多冰品或過燙食物，都容易引發頭痛，而吃火鍋時也應避免冷熱食物交替吃，勿邊喝冷飲、邊吃熱食，兩者最好相隔3分鐘。或等冰涼的食物略為回溫時再吃；熱食則略為降溫時再入口。

先擦乾頭部汗液
運動前都要做暖身操，容易頭痛的人可在暖身操時戴帽子，但開始運動後身體熱了，就要把帽子脫掉，勿因怕冷而戴著帽子、圍巾運動，流汗時則應先把頭部的汗擦乾、再擦身體，以免頭部吹到風，造成頭痛。

玄關待5分鐘再入內
現在是冬天，戶外溫度低於室內，從戶外進入室內時，何一成醫師建議先在玄關處待約5分鐘，可以穿著保暖用品如手套、帽子、圍巾，或是慢慢一件件脫掉，不要一下子全部換下，因有些人對溫度變化較敏感，容易因此引發頭痛。


提醒你

偏頭痛應要治療
有些患者是偏頭痛類型，有專門的治療藥物可以吃，應按時服藥。如果一頭痛就吃一般的止痛藥，只能當作暫時性的解決方法，可以試試非藥物的緩解法，若沒有幫助又經常頭痛的話，盡早就醫檢查較保險。


醫師說

睡覺少戴帽子
(書田醫院家醫科醫師 何一成)
有些人睡覺怕冷會頭痛，就戴著毛帽睡覺，但其實頭部是體溫散失的管道之一，若被悶住而流汗，更容易在清晨時頭痛，所以睡覺時注意身體的保暖比較重要。

冬季常發胃寒痛 宜溫養脾胃散寒氣
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



胃寒痛為冬天最常發生的疾病之一，中醫師林曾翠霞表示，治療上宜溫養脾胃散寒氣，可用溫灸，或將丁香、肉桂、艾葉、粗鹽等炒熱，然後裝袋中熱敷胃脘處，常用處方包括黃耆建中湯、理中湯、四逆湯及附子理中湯等。


胃寒痛者喜熱敷、熱飲食，抱個熱水袋則疼痛減輕。這種病症痛勢綿綿不休，有時半夜也會被痛醒，患者常出現臉色白、舌苔薄白或白，以及手足身體發涼不熱等症狀。


平常可用藥膳來保養，林曾翠霞醫師指出，茴香玉米甜椒盅是一道不錯的調理藥膳，因為茴香具有溫腎、和胃散寒及理氣止痛等功效，需準備罐頭玉米粒一罐、洋蔥卅克、茴香子一小匙、青椒約二分之一個、紅甜椒及黃甜椒各一個；調味料包括白酒兩大匙、橄欖油約一又二分之一大匙、鹽巴、黑胡椒等適量。


做法分三步驟，第一步，將洋蔥、青椒切成丁狀，然後把紅、黃甜椒分對半切開後去子，一半切丁，一半留下做甜椒盅備用；第二步，將紅、黃甜椒盅放入烤盤，以低溫略烤致香氣溢出後即可取出。


第三步，將鍋中加入適當油燒熱，然後爆香洋蔥及茴香子，再放入青、紅、黃甜椒丁及玉米粒炒勻，最後加入上述調味料，翻炒至水分收乾，盛入甜椒盅中即可端出食用。

冬天餓得快 減重多做室內運動
自由
文／李祥和


常有病患問說：「醫師，為什麼我在冬天餓得好快？吃得特別多？」這是因為冬天天冷，身體必須產熱增溫，以免受涼，導致基礎代謝加快，餓得快，飽足感特別不夠！


冬季裡，有助於減重與不利於減重的因素，其中，適合減重的因素如：低溫、基礎代謝快；不利於減重因素則有減少室外運動、感冒多、聚會多、節慶多、進補多。


冬季的減重，應該多做室內運動，勿穿過度厚重衣物，讓低卡、低昇糖食物做為飲食的主角；同時，努力節制火鍋、羊肉爐、尾牙大餐、年夜大餐等；因為歡樂的歲末年初，遇到大餐大鍋菜，容易忘記自己已經吃了多少食物，僅僅以肚子或胃撐的程度來判斷，實在太容易失控破功了！


◎冬天減重的注意事項如下：


●冬天減重大好大壞，好的是氣溫低、代謝快，忍著不多吃會瘦；壞的是冬天胃空一餓，就大量吃易胖。


●冬天減重，易因衣服包住看不到身材，容易疏忽，因此必須每天量體重。


●冬天節慶多，吃火鍋、圍爐、年夜飯都是家人歡聚，容易多吃；務必以青菜為底，大量吃高纖葉菜。


●冬天天色暗、溫度低，不容易到戶外運動，必須堅持每天運動。


●冬天容易手腳冰冷及氣血循環差，會產生進補的念頭，但是要視狀況而行！


●冬天低溫會增加基礎代謝率，如果能加強室內運動，會有加強減重效果。


（作者為基隆市康合診所醫師）

太「膀」徨！憋尿變成尿尿小童
中時健康
黃曼瑩／台北報導



過年期間，許多人跟親朋來場方城之戰，但有人卻玩到沒日沒夜，連廁所也忘了上；寒流來襲不想從被窩爬出來，一忍再忍，結果反而導致嚴重後果，都成了「尿尿小童」，一天甚至可跑二、三十次廁所，像滴滴滲漏水管相當困擾，過年後門診開始出現這一類求診病患！

大多數的人都有憋尿經驗，然而長時間的憋尿容易滋生細菌造成膀胱發炎，而且尿液濃縮後可以引發結石，另外過濃尿液會加重對膀胱黏膜的刺激，進而引發膀胱過動現象。

膀胱像氣球一般，振興醫院泌尿外科蔡昇翰醫師表示，正常狀態下約可容納300-400cc尿液，當積貯100-200cc時，即開始讓人感受到尿意。憋尿甚至是膀胱漲過頭，會造成膀胱逼尿肌無力，致使解尿困難；所以賴床憋尿或應酬喝醉的人，容易抱怨晨起第一泡尿特別難解。

長期憋尿者膀胱表面會產生小樑狀變化，進而形成膀胱憩室，好比是膀胱內的違章建築，會藏污納垢，滋生病菌與結石沈澱。更有甚者，會導致尿液逆流進入腎臟，嚴重者可能引發尿毒症需終生洗腎。

蔡昇翰醫師說，膀胱需適當的漲縮方能維持正常彈性，有的人因焦慮、急躁、神經疾患等身心因素，每數十分鐘一有尿意就急著去解，久而久之容量跟著縮小，會產生頻尿、尿急、尿失禁等膀胱過動症狀。

正常人一天排尿約1500-2500cc，以一般容量300cc來說，平均一天解尿約5-8次，不必有些微尿意，馬上去解或硬擠，可以稍稍忍耐兩三個小時再去廁所。不過，蔡昇翰醫師提醒，切記不可憋尿超過四小時以上，以免諸如發炎、結石、腎病等等併發症發生。

冬季氣溫低比較不容易發汗，尿量會比炎熱夏季來的多，夜尿與頻尿機會增加，讓人減少喝水的衝動，然而蔡昇翰醫師表示，水分攝取不足容易引發尿路結石與膀胱發炎等泌尿道疾患。一般建議冬天即使不流汗也需補充水分，至於怎樣喝水才夠？尿液顏色可知答案。正常尿液呈淺黃至透明，一旦呈深黃色則代表體內水分不足，需適量補充。

最好飲用溫開水，相較於冷開水不易刺激膀胱引起過動症狀，茶、咖啡、酒精性飲料對容易頻尿、夜尿的人，能免則免。此外，為了避免影響睡眠品質，睡前或晚間要減少喝水及食用具利尿效果的瓜果。

天冷易累 茶飲 按摩 消疲勞
薑母抗寒 黃耆增免疫 麥冬止渴
蘋果日報
報導╱林雅芳


周日(7)起將轉為濕冷的天氣，天冷時易出現疲勞感，台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師蔡曜鍵表示，經常熬夜、工時長逾8小時、工作壓力大、3餐不定時、睡眠不足的人，都容易氣虛，因在天冷時得花更多力氣去對抗低溫，身體自然容易產生疲倦感，或是受寒罹患感冒。蔡曜鍵中醫師建議，可依症狀選擇適合的茶飲或穴位按壓，改善疲倦。

蔡曜鍵中醫師表示，在中醫學上，造成精神不濟的類型可分成3種，一為外感型，即受外來的風、寒、暑、濕、燥、火等所引起的感冒，在剛發生感冒的3天內，可喝黑糖與老薑煮成的薑母茶，讓身體發汗，減緩不適，但若超過3天以上，則應立即就醫；而另一氣虛型，即言語、肢體無力、脈搏薄弱的人，可選擇黃耆來補氣，及延緩老化的枸杞來增強免疫功能。
至於氣陰兩虛型，即易胸悶心悸、口乾舌燥、疲累而不好睡、眼澀的人，則能選擇黨參、麥冬、五味子來補氣養陰、潤燥止渴。此外，外感型還可按壓風池穴，減緩風寒造成的感冒與頸部僵硬；而氣虛型與氣陰兩虛型能按壓合谷穴來增強免疫與消除疲勞。


看症狀

體質分3類型
◎類型/症狀
˙外感型/全身痠痛、肩膀緊、鼻水噴嚏多、喉嚨有異物感、頭肩感到沉重
˙氣虛型/言語及肢體無力、脈搏十分薄弱、胃口差、易感冒
˙氣陰兩虛型/常感疲累而不好睡、口乾舌燥、胸悶心悸、耳鳴、暈眩、眼睛乾澀


按穴位

風池穴 助抗風寒
˙適合：外感型。
˙作用：風池穴可平息肝火、祛風解毒，是緩和感冒的重要穴道，也可舒緩肩頸肌肉緊繃、頭重等症狀。
˙位置：位於頭部後方，靠近髮際的凹陷處下方。
˙方式：以雙手拇指分別按住左右二個穴道，按壓至有痠疼感即可，按約10次。 合谷穴 增強免疫力
˙適合：氣虛型、氣陰兩虛型的人。
˙作用：合谷穴能增強免疫力、促進血液循環、減緩眼睛疲勞、預防感冒。
˙位置：位於雙手虎口，即大拇指與食指併攏，肌肉突起的最高點，較靠近食指側處。
˙方式：以拇指朝手腕方向按壓，按至有痠疼感即可，雙手各按約10次。
這樣喝

薑母茶袪寒強身
材料：紅糖約3公克、老薑80公克。
煮法：先以清水洗淨老薑，連皮切片放入600c.c.的冷水，用小火煮約20分鐘，再放入紅糖煮至完全融化，待不燙口後，即可趁熱飲用。
適合：外感型，1天1杯；沒感冒的人也可1天1杯增強免疫力。
作用：老薑可袪寒、助消化、促循環、發汗，及改善感冒初期症狀。
提醒：若出現發燒、咳痰等情況，就勿再喝薑母茶，以免病情加重。

黃耆枸杞茶補氣
材料：黃耆12克、枸杞8克。
煮法：先將藥材用清水洗淨，直接以500c.c.的沸騰熱水沖泡約15分鐘後，放至不燙口即可飲用。
適合：氣虛型，1天1杯。
作用：黃耆可補氣、提昇免疫力；枸杞具有補腎益精、養肝明目、延緩老化、解熱、止咳化痰、降血壓、促進免疫功能。

生脈飲收斂潤燥
材料：黨參16克、麥冬8克、五味子4克。
煮法：先將藥材用清水洗淨，直接以500c.c.的沸騰熱水沖泡約15分鐘後，放至不燙口即可飲用。
適合：氣陰兩虛型，1天1杯。
作用：黨參可補氣養血；麥冬能生津止渴、潤燥；五味子滋腎補陰、止渴。


醫師說

避免喝刺激物提神
(台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師 蔡曜鍵)
很多人在精神不濟時，習慣以喝咖啡、抽菸等刺激物來提神，因咖啡內含的咖啡因與菸內含的尼古丁成分都易成癮，進而傷害胃與肺，所以應避免食用刺激物提神，可多攝取含有微量元素的青菜、蛋白質的豆腐、多醣體豐富的菇類，都可助增強體力、提振精神。

《食在健康系列》何首烏榮養雞湯 補腎健脾強筋骨
台灣新生報
文／楊喬鈞醫師（作者為南京中醫藥大學中醫研究所博士）



冬季手足冰冷是許多人都有的經驗，尤其以婦女、幼兒及老年人比較常見。若因氣溫低、手腳冰冷，一進入室內溫暖的地方就會很快的恢復體溫，這種情形大部分不屬病態，可能是體質較虛弱而以；但手腳甚至身體若一直冰冷，則反映身體機能出現了問題。身體生理代謝不平衡，血液循環不通順或障礙，血氣無法充盈四肢末端，就容易造成造成手腳冰冷。中醫認為，四肢由陽氣溫養，若患者氣血虛弱，陽氣不足，榮氣不能溫養身體四肢，甚至造成寒氣入侵筋脈，就會出現四肢冰冷現象。

《本草綱目》記載，「首烏此物氣溫，味苦澀。苦補腎，溫補肝，澀能收斂精氣。所以能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭髮，為滋補良藥，不寒不燥，功在地黃、天門冬諸藥之上。」，《連雲一瞥》中有「何首烏狀如人形」記述。何首烏以其塊根入藥，有「益氣血、黑鬚髮、悅顏色、久服長筋骨、益精髓，延年不老」作用。

中醫藥理何首烏有補精髓，益血氣，烏鬚髮。消瘰病歷、散癰腫、益腎、養血、祛風等作用，所以有補肝腎、解毒、截瘧、潤腸通便的功能。亦用於血虛萎黃，腰膝酸軟、遺精帶下、肝腎不足、頭目眩暈、鬚髮早白、久瘧、癰疽瘰癘、腸燥便秘、失眠、陽痿早洩、遺精、耳鳴、子宮出血等。其味苦中帶有甘澀，性平微溫無毒，歸肝、腎、心、肺等經，有補陰聖藥之美譽，與人參及靈芝被奉為中藥三寶。

現代藥理研究發現何首烏有降血脂、降低血清膽固醇，減輕動脈粥樣硬化的作用。有強化心臟作用。有促進腸蠕動、導瀉等作用。現代常用於治療高血壓、冠狀動脈硬化性心臟病等。

《何首烏榮養雞湯》藥材：何首烏3錢，黃精3錢，當歸3錢，熟地3錢，枸杞3錢，白芍3錢，炙黃耆3錢，甘草1錢，生薑 3-5片，紅棗5-7個，川芎3錢食材：土雞或仿土雞一隻，米酒1/2~1瓶。做法：先將藥材包放入鍋中加水2000-2500CC泡水約30分，將雞置於鍋中，再同時加入生薑和米酒，高度略越過雞隻，加薑和酒目的去肉中腥味和湯汁的甘醇，先大火煮沸，再以小火燉煮2~2.5小時，煮到酒味去除即可，加入少許調味後味道鮮美。

功效：何首烏補肝腎，益精血，烏鬚髮，強筋骨，肢體麻木，崩漏帶下，久病體虛，延緩衰老，增強免疫功能，保肝等藥理作用。土雞性溫味甘，補益肝腎，強筋壯骨，主治筋骨萎軟無力，病後體虛。本藥膳補腎健脾、溫陽益氣，筋骨痠痛、陽氣不足患者適用。

冬季吞維生素D有助預防感冒
（路透紐約5日電）


芬蘭小型研究報告指出，如果曬不到太陽，那麼每日服用維生素D補充劑有助冬季預防感冒。

研究人員對維生素能否在容易著涼、感冒和罹患其它呼吸道疾病者身上發揮作用很感興趣，冬季因較少接觸到陽光，這些疾病更易流行。

當皮膚暴曬陽光下時，人體會自然合成維生素D。

芬蘭坦培里大學（University of Tampere）研究員拉克西博士（. Ilkka Laaksi）說，過去研究發現，血液中維生素D含量過低，感染呼吸道疾病機率會較含量高者高出很多。

他說，除證據外，最近實驗研究顯示，維生素D在人體免疫系統對抗呼吸道病原體方面能發揮作用。

他告訴「路透健康」（Reuters Health）：「但如今仍缺乏維生素D補充劑對預防呼吸道感染疾病的臨床研究。」中央社（翻譯）

去皮燉雞湯汁除油再喝立冬進補免負擔
中廣
〔龐清廉報導〕


　　11月7號就是＜立冬＞，國人習慣冬令進補，營養師指出，＜立冬食補＞應以均衡營養、健康零負擔為導向，要多吃纖維和有顏色蔬果，至於補湯，最好先將浮油撈起或將肉類去皮再燉煮，以減少脂肪攝取，原則上痛風或腎臟病患並不建議喝補湯。

　　古書內經說：「冬不藏精，春必病溫。」國人習慣在冬令進補，希望溫暖身體儲存能量。不過現代人生活優渥，平常飲食不虞匱乏，過度進補，不僅營養過剩，還會造成身體沈重負擔。

　　台南成大醫院營養師徐瑋婷表示，現在的立冬食補應以均衡營養健康美味零負擔為導向，除了傳統的豆、魚、肉、蛋等高生理蛋白質食品外，補品更須添加纖維的攝取，各種顏色的蔬果所含的抗氧化成分及營養價值各不相同，應該要多元化搭配。

　　例如，全穀類中纖維和維生素含量高，可適度食用；補品中的油脂可改由堅果類取代，增加不飽和脂肪和維生素的比例。最重要的調味方面，則可用不同功效的中藥材增添風味，減少鹽、糖攝取。

　　營養師強調，進補並非人人需要，高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病患者進補前，應詢問醫師或營養師，以免越補越大洞。補湯可先將浮油撈起或將肉類去皮再燉煮，減少脂肪攝取。原則上痛風或腎臟病患並不建議喝補湯，利用蔬果增加纖維攝取，讓補湯充滿變化，也可提高飽足感。最重要的是，除了食補之外，正常作息和適量運動才是長久養生之道。

立冬進補囉！營養師：小心越補越大洞
中時
黃曼瑩／台南報導



11月7日為立冬，正是中國人傳統進補的好時機，好溫暖身體儲存能量。不過現代人生活優渥許多，平常飲食不虞匱乏，反而普遍都有營養過剩問題，營養師提醒，小心補過頭。除了均衡食補外，配合正常作息和適量運動才是長久養生之道。

成大醫院營養師徐瑋婷表示，現在的立冬食補應以均衡營養健康美味零負擔為導向，除了傳統的豆、魚、肉、蛋這些高生理蛋白質食品外，補品更須添加纖維的攝取，各種顏色的蔬果所含的抗氧化成分及營養價值各不相同，可多元化搭配，全穀類中纖維和維生素含量也高，是另外一種選擇。補品中的油脂可改由堅果類取代，增加不飽和脂肪和維生素的比例。最重要的調味方面，則可以不同功效的中藥材增添風味，減少鹽、糖攝取，減輕身體負擔。

進補並非人人需要，高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病患者進補前，應詢問醫師或營養師，以免越補越大洞。營養師提醒慢性病患者進補要注意以下事項，包括補湯可先將浮油撈起或將肉類去皮再燉煮，減少脂肪攝取。原則上痛風或腎臟病患並不建議喝補湯，一是因為用動物性食品燉煮，其湯裡普林含量高，會加重痛風病情；二是中藥材鉀離子含量高，腎功能不好者會造成排泄負擔。燉煮過程不添加過多油、鹽、糖，並減少沾醬使用。選用魚、家禽、瘦肉取代內臟、肥肉類食物，減少膽固醇及飽和脂肪攝取。高血壓、心血疾病、痛風患者需注意米酒用量。利用蔬果增加纖維攝取，讓補湯充滿變化，也可提高飽足感。

此外，想瘦美女的立冬食補要訣包括利用中藥材沖茶，可減少熱量攝取，熱飲品也較適合女性，例如菊花、桂花、決明子、紅棗、枸杞等。可選用魚、豆類製品，或去皮瘦肉類取代肥肉或內臟類，減少熱量及飽和脂肪攝取。補湯除油後再喝，少油少負擔。補品入菜，取代一、兩樣正餐配菜，減少攝入額外熱量。增加蔬果、菇類攝取，這類食材熱量低、纖維高又有飽足感，最適合想瘦美人。

立冬補冬 醫師籲營養均衡
自由
〔自由時報記者俞肇福／基隆報導〕



週日就是農民曆「立冬」的日子，按照國人傳統要補冬，不過，基隆長庚醫院中醫科主任張晉賢建議，補冬要依體質而定，補冬袪寒，提高身體免疫機能，最好還是多運動、多吃當令食材、營養均衡、養成規律作息，自然就能健康不用補。

張晉賢表示，補冬一般多選擇八珍湯或十全大補湯為基礎，來燉雞或排骨；既能補氣血又能養顏美容，可以改善手腳冰冷、血液循環不良，不易感冒，更可以增強免疫力，可說是中藥當中最佳補冬的良方。

八珍湯中包括了四君子湯有補氣之效，加上四物湯可以補血，兩方併用既補氣又補血；十全大補湯則是八珍湯再加上肉桂、黃耆，除了氣血雙補之外，還有溫陽禦寒的效果。若是平常容易腰痠腿軟，可以加杜仲、續斷；容易口乾舌燥則可將熟地換成生地。

張晉賢提醒民眾，患有高血壓、高血脂症、痛風等，不宜進補動物內臟及海鮮，酒也要限制，若有感冒、喉嚨痛、發燒、皮膚病者，也不宜進補；平日胃腸功能虛弱，容易腹瀉者更要小心進補，以免引起消化不良。

營養師林奕岑提醒慢性病患的進補，要捨棄內臟、大塊含肥肉及皮的肉，改選擇帶骨肉類，如小排骨，且要按照平時計畫的份量食用；林奕岑表示，油量太多是進補常見問題，要降低用油量，可將肉類用熱水先煮至半熟，鍋子用薑爆香加入少許麻油，再放入半熟肉類拌勻，並且可將油豆包或油豆皮，以新鮮豆腐或凍豆腐來替代；藥膳煮好時要將浮油撈起，痛風患者，不宜大量喝藥膳湯汁。

林奕岑呼籲民眾，現在人青菜攝取不足，可將熬煮好的藥膳為湯底，加入金針菇、袖珍菇等菇類、蒟蒻製品、玉米筍、綠色蔬菜，或將當歸、黃耆、枸杞子、百合、紅棗入菜，除增加纖維攝取外並可增加食材變化與色彩，還能減少調味料使用量。