岐黃醫林中醫

高血壓、糖尿病患不宜亂補
台灣新生報



高血壓、糖尿病慢性病患，冬天進補有何須注意？中醫師陳曉鈞表示，有三高如高血壓患者，或有急性發炎發熱高溫者也不宜進補，若有因過食溫補藥膳、藥酒，而產生流鼻血，牙齦出血，頭痛腹脹，口乾舌燥等出血等反應，可用涼性食材解除燥熱。提醒高血壓、糖尿病患者不宜亂補，最好先徵詢醫師的意見，以免適得其反，加重病情。


中醫師陳曉鈞表示，糖尿病基本病理為陰虛為本，燥熱為標，所以清熱生津，益氣養陰為基本治療原則，而病程以陰虛燥熱為始，而逐漸損及元氣精血，久則由陰損陽，發展為陰陽兩虛，或以陽虛為主，所以冬令進補其實要節制飲食，和避免七情內傷，尤其是肥甘厚味應節制。而氣功、太極拳等體力勞動，則有利於病情康復。


高血壓病在中醫而言，常見有七大類型，包括肝陽上亢；陰虛陽亢；肝腎陰虛；陰陽兩虛；痰濕阻逆；沖任失調；氣虛，所以並不是全部患有高血壓的人都可以補，反而是有的應該瀉，如肝陽上亢體質的患者更是應該特別注意。


陳醫師表示，有三高(高血壓、高血脂、高膽固醇)患者，或有急性發炎發熱高溫者也不宜過度進補，若有因過食溫補藥膳、藥酒，產生流鼻血，牙齦出血，頭痛腹脹，口乾舌燥，煩熱，便秘，痔瘡出血等反應，可用白蘿蔔湯、冬瓜湯、濃茶，或涼性水果（如西瓜、柳丁、葡萄柚等）及青菜瓜（大白菜、苦瓜、黃瓜）來解除燥熱。


但醫師仍提醒，有高血壓、糖尿病等問題的患者不宜亂補，事先最好先徵詢醫師的意見，以免適得其反。

天冷就胃痛 患者增1成
喝薑湯 按穴位 改善體質
蘋果日報
報導╱洪淑妍　



連日低溫，不僅容易感冒，中西醫療院所門診發現，因溫差太大而胃痛的人比平日增加約1成。國泰醫院腸胃科醫師洪志聖指出，天氣變冷時，低溫會使胃部平滑肌收縮劇烈，就容易引發胃痙攣，出現胃痛，患者要注意保暖，讓身體不要處在溫差太大的環境。台北市立聯合醫院林森院區中醫師黃伯瑜表示，有些患者因胃痛急性發作求診，但詢問後，患者飲食正常，也沒有消化道潰瘍、胃炎病史，純粹是因天冷造成胃痛，屬虛寒體質，可以喝滋補的薑湯、參湯及按壓穴道改善。

寒流來襲，洪志聖指出，氣溫低，民眾吃火鍋頻率高，尤其麻辣鍋屬辛辣刺激性食物，容易使胃黏膜受傷出現胃痛，除了不當飲食外，也有病人因氣溫下降，胃部平滑肌收縮劇烈或胃酸分泌過多出現胃痛，患者應做好保暖措施如睡醒先披外套再下床。黃伯瑜表示，這類患者飲食正常，沒有吃麻辣鍋刺激性食物與油膩補品，也未喝酒，純粹是因體質虛寒造成的，平日就有手腳冰冷、怕冷、腹瀉與舌顏色淡等症狀，當氣溫下降時，就會因腸胃道血流供應減少引發胃痛，氣溫愈低，氣血循環愈不順，增加胃痛急性發作的機率。


先檢查 後調養體質
洪志聖提醒，引發胃痛的原因很多，如果有出現解黑便、吐血、心跳加快等症狀，應先接受胃鏡檢查，在排除胃潰瘍、十二指腸潰瘍的情況後，就有可能是單純體質因素，可藉由中醫調養體質來改善。黃伯瑜指出，屬脾胃虛寒體質的患者，平日可喝具滋補功效的薑湯、參湯來溫暖脾胃，按壓穴道提升氣血循環，以減少胃痛的發生。


看症狀 虛寒4症狀
脾胃虛寒的人會有手腳冰冷、怕冷、腹瀉與舌頭顏色淡等症狀，黃伯瑜指出，如果有下列其中1項症狀，就有可能屬虛寒體質，但仍應由醫師進一步診斷。

舌色淡
舌頭顏色淡，舌緣有齒痕。

手腳冰
一年四季都手腳冰冷，即使是雙腳穿上襪子，也不容易暖和。

易怕冷
在室內，其他人覺得溫度還好，但自己卻覺得很冷還圍上圍巾。

常腹瀉
氣溫一變低，腹瀉次數比平日多，平常大便的型態呈軟、稀狀。


這樣喝 溫胃補元氣
黃伯瑜表示，虛寒體質的人食用具滋補功效的食材，可以促進腸胃道血液循環，減少胃痛發生。薑湯可以暖胃，參湯則有利氣血循環，製作參湯時應選擇具溫補功效的高麗參或吉林參，不要用屬涼補的花旗參或東洋參。

薑湯暖胃
材料：老薑4、5片、黑糖適量、水300C.C.
作法：將材料一起入鍋，用小火煮滾後即可熄火。
喝法：將煮好的薑湯分成2次喝，可放入保溫杯中保溫，早晚飯後1小時飲用，吸收效果最好。
禁忌：容易口乾舌燥的人不適合。

參湯補氣
材料：吉林參4、5片、熱開水120C.C.
作法：將吉林參放入杯中，用熱開水沖泡即可飲用。
喝法：因沖泡方便，要喝時再沖泡避免參湯涼掉，一天喝2次，早晚飯後1小時飲用，吸收效果最好。
禁忌：參類會使血壓上升，高血壓患者不要喝。


按穴位 導熱增氣血
黃伯瑜表示，寒性體質的人因寒導致氣血不足時，就會出現胃痛，按壓中脘穴與神闕穴可提升氣血循環，改善虛寒體質。可先搓熱雙手，用一手掌心順時鐘揉穴位15~20下，再搓熱雙手逆時鐘揉穴位15~20下，次數不限。搓熱雙手再按穴位可將熱引導到體內，增加效果。

中脘穴
位置 肚臍與胸骨連成一線的中心點 神闕穴
位置 肚臍
要避免 忌冰品辛辣

冰品
脾胃虛寒的人一年四季都不要吃冰品，腸胃才不會遇寒引發疼痛。

辛辣
辣椒雖屬熱性食物，但會對胃粘膜造成強烈刺激引發胃痛。

涼性蔬果
不要吃如大白菜、柑橘類等涼性蔬果，吃了易腹瀉。

酒類
酒雖能使血管擴張，身體發熱，但效果短暫，酒精揮發後反而覺得更冷。


醫師說

防病毒感染
(國泰醫院腸胃科醫師 洪志聖)
除了天冷易使胃部痙攣而胃痛外，冬天也是病毒肆虐的季節，當腸胃道受到病毒感染，會造成腸胃道蠕動功能異常，出現嘔吐、腹瀉等腸胃發炎症狀，要勤洗手並注意飲食衛生。

間隔2小時
(台北市立聯合醫院林森院區中醫師 黃伯瑜)
正在服用西藥或中藥的人，喝薑湯或參湯應與藥品間隔2小時，有服用阿斯匹靈抗凝血劑的人不要喝參湯，以避免產生藥物交互作用。

腸胃虛冷不能補 清淡過冬
男吃柿子 薑母鴨 狂瀉1周
蘋果日報
報導╱楊琇雯


最近天氣忽冷忽熱，不少人因為忽略保暖而感冒，也有人在已經感冒卻不自知的情況下，吃了難消化、行氣活血的藥材與食物，導致肚子痛、腹瀉，這些案例近來比平日多了1到2成。萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀表示，近日門診中收治一名男性個案，本來只是輕微腹痛，但吃了柿子、薑母鴨之後，拉肚子1周未好，就醫治療後才好轉。提醒平常就容易腹瀉者，氣溫變化大時飲食要清淡一些。

今年冬天的氣候變化較大，比去年出現更多次的變化起伏，黃中瑀醫師觀察到，只要天氣突然從溫暖轉冷時，門診中就會出現許多腹痛患者，除了腹痛之外還會有喉嚨痛等感冒症狀，這些都是未正確保暖而出現的症狀。不過，今年因為天氣變化頻繁，除了染病的機率增加之外，又因為飲食未注意，吃了難消化的柿子及含有行氣活血藥材的薑母鴨、羊肉爐，很多人在腹痛之後接著出現腹瀉，而且一拉就是1周，經常半夜還會肚子痛到難以入睡，或起來上廁所。而這種腸胃虛冷的症狀並不能用過於燥補性質的藥材來調理，應遵守飲食清淡的原則。


看症狀

肚痛併有喉嚨痛
腸胃虛冷體質者，平常就容易脹氣、腹瀉，進入冬季時更要小心症狀頻繁出現。而除了腸胃症狀之外，還會合併有感冒症狀。以下症狀若都有出現時，建議就醫診治，可使用藥物治療、調理腸胃。

肚子痛
腹瀉
噁心
嘔吐
喉嚨痛
這樣做


痛醒時可先熱敷
若半夜痛醒，黃中瑀醫師建議可以熱敷肚子，或是暖暖包隔著衣服貼著，緩解症狀，不過最重要的還是睡覺前若是容易踢被者要把肚子用毛巾包好，或將睡衣的上衣紮進下半身，以免半夜踢被時肚子著涼，更容易肚子痛。

先吃藥緩解症狀
腸胃功能不佳時，較少用簡易茶飲來調理，黃中瑀醫師認為應盡快讓醫師診斷，再以藥物等方式治療，等症狀消失後，若要調理體質，則應看看有無其他症狀，再做全身性地調整。


小心吃

柿子補品應停吃
難以消化的食物，對容易有腸胃症狀的人來說，還是少碰為妙。例如柿子，以及過油的油炸物如炸雞、炸薯條，不要太常吃。另外，最多人因為想要補身體而吃薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞等這類燥補性食物，但其中行氣活血的藥材如當歸等，容易增加腸胃蠕動速度，使得因蠕動過快而造成腹瀉的情況，變得更嚴重。所以在天氣變化大，尤其是剛轉冷時，不建議吃對腸胃容易造成負擔的食物，尤其不要進補，應等腸胃適應、症狀消失之後，再依個人體質情況斟酌食用。

生冷食物要少碰
腸胃不好的人對生冷食物反應較大，若已有肚痛情況不建議再吃生魚片、冷沙拉等食物，建議多吃熱食，減低不舒服的症狀。黃中瑀醫師建議，如果真的很想吃的人，可挑腸胃不是那麼悶脹的時候吃，而且吃個幾片生魚片就好，不要吃一整盤或一整碗，否則更容易半夜痛到睡不著覺。

火鍋食物應全熟
容易拉肚子的人吃火鍋時最好等食物煮到全熟後再吃，黃中瑀醫師提到，門診中許多腹痛、腹瀉患者前一天都吃了火鍋，推測是沒將食材煮到全熟或未將夾生肉、熟肉的筷子分開使用，導致腸胃敏感者第二天就有腹瀉症狀。提醒腸胃狀況不好的人，盡量吃全熟食物，不要吃半生熟。


醫師說

肚痛時少吃麵食
(萬芳醫院傳統醫學科主任 黃中瑀)
肚子很痛或腹瀉時，吃飯會比吃麵好，因為麵食較不好消化，肚子會更容易脹痛，可以喝點稀飯、少量多餐。

養生紅麴釀Q圓 健康DIY
台灣新生報
【記者簡麗春／基隆報導】



寒冷的冬天，免不了要吃暖呼呼的湯圓，市售含餡湯圓種類繁多，無論是大的、小的、甜的、鹹的，總讓人食指大動，但是，湯圓的熱量含量、人工紅色素或防腐劑的添加，總是令消費者擔心不已，署立基隆醫院營養室推出「養生紅麴釀Q圓DIY」，提供民眾不同的選擇！


「紅麴」可作為天然的添色劑，常被用來增添食物的色澤，近來許多臨床研究指出，「紅麴」具有降血壓、及抑制膽固醇功效。署立基隆醫院營養室余佳馨營養師及張月娥師傅，教民眾做好溫度、濕度控制，製作出「紅麴酒釀」。


余佳馨指出，利用紅麴入菜，達到天然著色及健康功效，再應用於湯圓中，紅麴酒釀與糯米粉混合，可以捏出個人喜好大小，再搭配茼蒿、香菇、香菜、青蒜等蔬菜一起熬煮，即可做出健康、無化學添加「養生紅麴釀Q圓」！


署立基隆醫院也提醒民眾，湯圓亦是澱粉類，攝取時仍需注意份量問題，且糯米黏性高，較不易消化，對於吞嚥障礙與消化能力不佳的民眾，攝取時必須留意湯圓大小，避免噎住喉嚨。


有關食譜介紹如下；「紅麴酒釀」示範食譜一：紅麴酒釀材料：（一瓶）圓糯米半斤、紅麴米○‧五兩、白麴米少許、米酒少許。作法：一、先將糯米洗淨，入鍋煮熟後，放冷約至40℃~45℃且攤開，再將紅麴、白麴、米酒及二碗冷開水與糯米一起攪拌混勻。將拌勻好的紅麴倒入甕中密封，存放二~三周等待發酵，二、等待過程中，不時翻動。必需注意的是：放在室溫15℃~20℃發酵最佳，溫度太高不適合製作。等待發酵時存放的容器，選擇陶瓷的甕或是玻璃瓶，不可使用塑膠容器，且必須晾乾，不可殘留水份。有酒味出現表示已發酵，應立即放置冰箱冷藏保存。


示範食譜二：「養生紅麴釀Q圓」，材料：（10人份），糯米粉1斤、紅麴酒釀半碗、紅蔥頭1大匙半、青蒜50克、茼蒿半斤、香菜10克、乾香菇6小朵、蝦米30克、里肌肉1百克、鹽適量，作法：一、先將紅麴酒釀爆香，再與糯米粉攪拌均勻，加水搓揉成糰後，搓成適當大小湯圓。二、青蒜、香菜切末，里肌肉、香菇切絲備用。三、將紅蔥頭爆香，放入肉絲、香菇絲、青蒜與蝦米一起拌炒。放少許紅糟，加入適量的水，煮成高湯備用。四、搓好的湯圓，於另一鍋煮熟後，與做法二的材料，加入高湯熬煮，最後，再放入茼蒿、香菜。

痛風嗎？ 少喝湯！
台灣新生報
【記者陳元春／台北報導】



別看只是個喝湯的小動作，少喝湯，對三種疾病都有助。診所家醫科醫師林兆啟指出，少喝湯，對痛風、腎臟病及高血壓都有幫助，提供民眾參考。


冷颼颼的天氣，喝湯成了民眾的最愛，特別是火鍋湯，但診所家庭醫學科主任醫師林兆啟指出，因湯裡多有很高的熱量、鹽分及普林等，民眾若能少喝點湯，對高血壓、痛風和腎臟病等三種病，都有助。


家醫科醫師林兆啟進而補充，因高油、高鹽等三高飲食本身來就是造成高血壓的原因，且火鍋湯裡有很高的普林，易造成民眾痛風發作。加上有腎臟病等腎功能出問題的人，需控制水分、鹽分（鈉）及鉀的攝取，但食物經過烹煮，所含的鉀都進到湯汁裡，且湯中的鈉含量也不低，在在都對腎臟病控制不利，因此提醒民眾，其實只要能少喝點湯，對三種疾病的控制都有助益。


此外，最近天氣冷颼颼，因高血壓患者多無症狀，再度提醒民眾注意保暖，上一定年紀的人，最好能每天監測血壓，以免突然中風。

天冷易血管收縮 喝茶飲 按耳穴 舒緩高血壓
蘋果日報
報導/林雅芳


很多人常因天冷，有血壓不穩的困擾。台北市立聯合醫院陽明院區主任林重光表示，近日氣溫偏低，入冬後第1波寒流(2009/12/16)來後的第2天開始，因血壓升高求診的人數增3至5成，以夏天血壓控制良好的停藥病患為多，主因是低溫造成血管收縮，而使血壓升高。台北市立聯合醫院中醫門診中心中醫師羅珮琳建議，高血壓患者可透過茶飲、食療與按耳穴來降低血壓。

根據行政院衛生署國民健康局資料顯示，理想血壓值收縮壓要控制在120毫米汞柱以下，舒張壓80毫米汞柱以下；若收縮壓超過140毫米汞柱且舒張壓高於90毫米汞柱，就稱高血壓。林重光醫師表示，患高血壓的人，天冷時易復發，主因是低溫造成血管收縮，血壓就會升高，腦血管與心血管疾病風險就增加，如短暫的神經障礙、腦中風、心絞痛、心肌梗塞。而羅珮琳中醫師說，中醫對於高血壓患者，建議選擇促代謝、利尿的車前子、澤瀉、何首烏藥材煮成茶飲，因利尿成份可將體內多餘水分排出，代謝好、血液循環就好，血壓就下降或選擇不傷胃、醱酵程度達30%以上的醱酵茶，如醱酵程度介在30至60%的烏龍茶或100%的普洱茶，還可吃抗氧化蔬果，如高麗菜、蘋果等，因抗氧化蔬果可降低血壓與防止功能老化，血壓上升也可按耳背上方的斜溝即「降壓溝」，助血壓下降。


先了解

依程度分2類
在中醫學上，高血壓患者依血壓上升程度不同，分為陰虛陽亢與肝陽上亢2大類型。
這樣做

滋陰茶解疲勞
材料：生地黃、麥冬、生決明子各12公克。
煮法：將藥材放入800c.c.冷水中，用小火煮約20分鐘，待溫度下降不燙口即可飲用。
適合：陰虛陽亢的人，1天喝1杯。
作用：生地黃可滋養腎臟；麥冬能滋養脾胃；決明子可促進代謝、降壓明目、消除疲勞；像睡眠不足，血壓易升高，喝滋陰茶可解疲勞、助眠防血壓上升。
提醒：拉肚子的人，生決明子要先下鍋炒過，直至變黑褐色的熟決明子或是買現成的熟決明子來煮。

降壓茶促代謝
材料：車前子、何首烏、澤瀉各12公克
煮法：將藥材放入800c.c.冷水中，用小火煮約20分鐘，待溫度下降不燙口即可飲用。
適合：肝陽上亢的人，可1天喝1杯。
作用：車前子與澤瀉都能助代謝、利尿與降血壓；何首烏可補腎、降血壓、血脂，促進排便。

黑木耳汁降壓
材料：黑木耳3片、紅棗5顆、枸杞8公克。
作法：將黑木耳泡500c.c.冷水約15分鐘，待軟化呈咖啡色、紅棗去籽、枸杞洗淨，再將黑木耳、枸杞、紅棗放入果汁機，加500c.c.水打碎，最後將湯汁倒入鍋中用小火煮約20分，待溫度下降不燙口即可飲用。
適合：1天喝1杯，因黑木耳汁含豐富的纖維素與植物膠原，可疏通血管淤積油脂，對於沒有高血壓問題的人，也可用於保養。
作用：黑木耳含豐富膠質與能促進血液循環，防血管硬化與降血壓；紅棗可補氣養血、增強血中含氧量、滋養全身細胞；枸杞可降壓、血糖，滋養肝腎，強健筋骨。

吃抗氧化蔬果
若不習慣喝中藥茶飲的人，也可選擇較不傷胃、醱酵程度達30%以上的醱酵茶來喝，如半醱酵茶的烏龍茶，醱酵程度在30至60%、全醱酵茶的紅茶，醱酵程度達80至90%、後醱酵熟茶的普洱茶，醱酵程度達100%，1天可飲用500c.c.，因茶中的抗氧化成分，如兒茶素，可清除壞的膽固醇與降血脂，而平時也可多攝取海帶、苦瓜、高麗菜、蘋果等抗氧化蔬果，都有助血壓下降與防止身體功能老化。


按穴位

按降壓溝降壓
適合：血壓高出理想血壓值的人即可按壓，即收縮壓高於120毫米汞柱，舒張壓高於80毫米汞柱的人。
作用：可穩定血壓，使血壓下降。
位置：位雙耳後即耳背上方的斜溝。
方式：用大拇指與食指的指腹，沿著耳背上方的斜溝，先由上至下，再由下至上來回點壓，約按壓5分鐘就可緩解，但若仍有頭暈不舒服現象，可繼續按壓，直到血壓下降為止。
醫師說

血壓升盡快就醫
(台北市立聯合醫院陽明院區主任 林重光)
若有血壓突然攀升與身體不舒服的現象，如暈眩、胸悶、心悸，一定要盡快就醫檢查，而若為第2期高血壓患者，即血壓中的收縮壓值超過160毫米汞柱、舒張壓超過100毫米汞柱，醫師也會視情況給予加強利尿劑或動脈擴張藥物，使血壓降低。

1天量2次血壓
(台北市立聯合醫院中醫門診中心中醫師 羅珮琳)
高血壓患者要避免因高血壓產生的潛在併發症，如心臟病、腎臟病等，除須控制飲食、注意血壓變化外，1天應至少量2次血壓，1周也要有3次持續20分鐘以上的有氧運動，如健走、游泳。若家族有高血壓病史，也要注意血壓變化。

溫泉粉熱賣 皮膚炎患者增3成
忌高溫 防過敏 重保濕
蘋果日報
報導╱洪淑妍


連日低溫，各地溫泉區湧入泡湯客，網路與實體通路溫泉商品也熱賣，以台北為例，去年12月19日溫度最低，只有攝氏11.3度，露天拍賣網站行銷總監林慕屏說，當天溫泉粉交易金額比前一周成長8成7。耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄指出，最近門診接獲不少在家泡湯引發接觸性皮膚炎患者，較其他季節增加2~3成，在使用溫泉粉時，宜先少量測試，若皮膚出現紅疹、癢與刺痛感，就不要使用。

天氣冷，網路與實體通路的溫泉粉、入浴劑商品賣得嚇嚇叫，業績呈倍數成長，雖然泡湯可以禦寒，但溫泉粉對皮膚也可能造成刺激，醫師楊志雄指出，會引發接觸性皮膚炎，主因是患者對溫泉粉的硫酸鈉、碳酸氫鈉或氯成分過敏，皮膚出現乾癢、紅腫、水泡等過敏性皮膚炎症狀；也有因溫泉粉對皮膚刺激過大，出現癢、脫皮、顆粒狀丘疹的刺激性皮膚炎。由於市售溫泉粉成分各不相同，第1次使用可先倒入建議用量的一半，若溫泉粉對皮膚過於刺激或造成過敏，一般在泡澡後10~30分鐘內，就會出現紅疹、癢的現象。


先了解 2類接觸性皮膚炎
接觸性皮膚炎主要是皮膚接觸到某些物質所引發的皮膚疾病，依病因分為刺激性接觸皮膚炎與過敏性接觸皮膚炎，溫泉粉可能引起這2類接觸皮膚炎。

刺激性 圖片╱楊志雄醫師提供
皮膚接觸刺激性物質如化學物品、洗劑、溫泉粉、化妝品等，可能因用量過多或使用種類過於繁複，使皮膚出現大小不一的丘疹，皮膚會因乾癢搔抓而破皮。

過敏性 圖片╱楊志雄醫師提供
皮膚碰到如含化學類物質的溫泉粉或金屬，引發身體細胞性免疫反應，出現紅腫、群聚性水泡等過敏症狀，嚴重時會因搔抓導致皮膚傷口出血，常發生在過敏性體質的人。


看產品 泡湯粉有3作用
溫泉粉入浴劑產品琳瑯滿目，康是美公關劉琬怡表示，市售泡澡入浴劑大致分為含硫酸鈉與植物成分，可紓解疲勞藥湯，添加玻尿酸、Q10美容湯與強調可發汗促進血液循環效果的發汗湯。


要注意 避免高溫久泡脫水
使用溫泉粉泡澡，除避免溫泉粉成分造成皮膚刺激或過敏外，也要注意水溫與浸泡時間，沐浴後要加強皮膚保濕與補充水分。

水溫
水溫太高會破壞皮膚角質層，入池前先用手測試，以不覺得燙手即可。

時間
浸泡時間不要超過15分鐘，避免皮膚水分過度流失，容易乾癢。

沖洗
泡澡後最好再用清水沖洗身體一次，避免溫泉粉留在皮膚縫隙或皺折處，刺激皮膚。

保濕
浴後要塗抹保濕乳液，如果擦完還覺得乾燥，可選擇滋潤度較高的乳霜，加強保濕。

補水
泡完溫泉浴，身體會流汗，要補充充足水分到不覺得口渴，防止身體脫水。


醫師說 入池先搓手
(耕莘醫院皮膚科醫師 楊志雄)
不論是到溫泉區或在家泡溫泉粉，入池前先將手搓暖，使身體血液循環順暢後，並以手測試一下水溫是否過高，再緩緩進入池中，切勿一下子就跳進池中，避免過熱使皮膚燙傷。

喝茶飲潤肺 防冬季乾癢
蘋果日報
報導/林雅芳　



很多人冬季易皮膚乾燥、脫屑、癢感等問題，萬芳醫院皮膚科主治醫師陳亭睿表示，冬季低溫，皮膚油脂分泌減少，就易皮膚乾燥，輕微者可抹乳液修護，嚴重至皮膚發炎者，醫師會視情況給予藥膏緩解；而台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師陳玉娟說，在中醫學上，「肺主皮毛」，要改善皮膚乾癢問題，可從潤肺著手，並且依不同體質與膚況，選擇合適茶飲來改善。

陳玉娟醫師表示，中醫學上「肺主皮毛」，皮膚會產生乾燥、脫屑、癢感，主因是肺氣虛弱，可從喝茶飲潤肺著手，並依不同體質與膚況選擇，如容易手腳冰冷屬血虛類型者，可選擇當歸、川芎、熟地、白芍、甘草、白朮、黨參、茯苓等具補氣血的藥材，改善體內血液循環，帶來好氣色；而若屬血燥類型的人，如易火氣大，口乾舌燥、嘴易破等症狀，可用玉竹、枸杞等藥材來潤燥止渴與補氣。此外，不管是哪一類型的體質，都可補充含豐富鐵質的葡萄、櫻桃等水果，因鐵質可補血，而血足、氣色自然就會好；或是多攝取白木耳、珊瑚草等植物性膠質，也可促進肌膚的飽水度與彈性，改善冬季乾燥的問題。


先了解

體質分2類
這樣做

四物湯補血
材料：當歸4克、川芎4克、熟地8克、白芍5克。
煮法：以清水洗淨藥材，放入800c.c.的冷水中，用小火煮約20分鐘，待放至不燙口後，即可飲用。
適合：血虛類型。
作用：當歸能補血潤膚、去瘀消腫；川芎止痛、活血行氣；熟地補血調經；白芍利尿止痛、養血嫩膚。
提醒：若為血燥類型，要將熟地改成生地，白芍改成赤芍，才不會使症狀惡化。

八珍湯補氣
材料：甘草3克、當歸、川芎、白朮各4克，白芍5克、熟地、黨參、茯苓各8克。
煮法：洗淨藥材放入1000c.c.冷水中，用小火煮20分鐘，放至不燙口後飲用。
適合：血虛類型。
作用：甘草可潤肺抗炎；當歸能補血潤膚、消腫；川芎袪風止痛、活血行氣；白朮能利尿止瀉；白芍可利尿止痛、補血潤膚；熟地能補血調經；黨參可健脾補氣；茯苓能安神治眠，治水腫。
提醒：常嘴破、便秘、痔瘡、長痘痘、膿疱者，不建議吃補氣血中藥，如當歸、川芎、白朮、白芍、熟地、黨參等。

玉竹湯潤燥
材料：玉竹4片、枸杞5至8顆、排骨3塊、鹽巴5公克。
作法：先將玉竹、枸杞用清水洗淨後，再與排骨放入1000c.c.的鍋中，用小火熬煮約15分鐘，待滾後加入鹽巴，再煮約5分鐘即可關火，待溫度微降至不燙口後再食用。
適合：血燥類型。
作用：玉竹可滋潤肌膚、潤燥止渴、降血糖血脂；枸杞能明目、補氣；排骨含鈣質與蛋白質，搭配玉竹湯清淡又爽口。

免疫湯嫩膚
材料：麥冬10克、黃精8克、黃耆8克、枸杞5克、紅棗3至5顆。
煮法：先以清水洗淨藥材，放入800c.c.的冷水中，用小火煮約20分鐘，待放至不燙口後，即可飲用。
適合：一般人皆適用。
作用：麥冬有助消化、抗菌解毒；黃精可補血潤肺、強健筋骨；黃耆可以補氣，提升免疫；枸杞能明目補氣；紅棗可補氣養血、嫩膚，而在中醫學上，肺主皮毛，腎主骨，免疫湯可增強皮毛免疫功能，強健骨頭與促進血液循環，進而達到嫩膚。


提醒你

攝取含鐵質水果
要改善皮膚乾燥、脫屑，可以多吃富含鐵質的水果，如桃子、李子、葡萄、櫻桃等，因為鐵質能補氣血，血足、氣色自然就會好，而且水分較容易被身體保留，具潤膚、飽水功能，而喝水雖能促進代謝，但若只喝水功能較顯不足，建議應多吃水果，補充維他命C和鐵質。


醫師說

選植物膠質
(台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師 陳玉娟)
皮膚乾燥可多吃植物性膠質，如白木耳、黑木耳、珊瑚草、海帶等，因植物性膠質有助活化細胞，增進皮膚彈性，減少皺紋產生，還可使頭髮烏黑光亮，也替代動物性膠質，如雞爪、豬腳雖富含膠質，但攝取過多，容易肥胖或膽固醇過高。

冬季乾冷 食療保濕由內而外是上策
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



冬季又冷又乾，身體該怎麼保濕比較好？台北縣自然養生休閒協會常務理事兼講師謝東明表示，許多民眾往往注意全身皮膚的保濕，卻忽略了身體裡面也需要保濕，因為人的皮膚、毛髮都是由內而外長成，唯有懂得固本才是上上策，建議可用自然的體內、體外保濕方式較健康。


他指出，大部份的人只會想到臉部的保濕或是全身皮膚的保濕，卻不曉得體內的保濕才是最重要，因人體經過炎炎夏天的火氣煎熬，體內元氣難免會出現虧損，到了冬天又面臨乾燥空氣的侵襲，人的皮膚、毛髮會產生乾燥現象也是必然的，甚至連嘴巴、鼻子、喉嚨及氣管等部位更是如此，嚴重者還可能不斷的乾咳，這就不是拼命喝水就能解決。


但冬天保濕該怎麼做比較好？謝東明進一步指出，平時洗澡的水溫不要太熱，同時少用含皂過量的清潔產品，最好用弱酸性清潔用品比較好，如此可減少皮膚分泌在表層的油脂喪失。其次，做好皮膚的保濕也是必要的，一般民眾會用保濕乳液來塗抹皮膚，但這麼一來卻可能使皮膚變得更不健康，最主要是因為有些保濕乳液含人工合成的油脂，用多了反而會堵塞毛細孔，影響皮膚正常的呼吸與代謝功能。


保濕之道，建議使用天然中草藥萃取品來保養皮膚或天然的保濕乳液，有助於使皮膚直接吸收進入深層組織，進而強化皮膚對抗乾燥空氣的能力，所以說保濕不只是用來覆蓋皮膚表面形成保護膜就好。至於體內保濕還是必須透過食療來輔助，建議使用天然中藥材熬粥當早晚餐食用比較好，適當的食補能改善乾咳、口乾舌燥，又能滋養肝腎強化心肺血管，進而美化皮膚，不過，使用中藥材應向中醫師諮詢，才能用得恰到好處。

老人保暖 穿棉內衣尚讚
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】



天氣早灣溫差大，穿著衣服建議「加減穿」，輔仁大學織品服裝系講師賴裕綺表示，對於老年人及小孩而言，因為皮膚較細嫩、敏感，建議穿貼身的棉衣，且因老年人皮膚較為乾燥，不建議穿羊毛製的以免穿起來不舒服。


老年人須特別注意頭、腳易失溫，所以在清晨起床時，勿冒然下床。可在床邊放置晨袍或是棉外套等。賴講師表示，有些老年人因血液循環不好，在離開被窩的那一剎那，身體接觸到冷空氣時，會加速血管收縮，最好能準備棉外套〈或背心〉、穿厚襪、戴帽子等，免起床後失溫。


因皮膚變薄的關係，導致易感受到冷空氣。建議在清晨或晚上外出時，可戴手套來保暖，或戴棉質口罩來過濾空氣等。


此外，有老年人會認為，穿毛衣會比棉質衣服來得要保暖，賴講師也表示，在內衣的選擇上最好選擇棉質的，若內衣選擇羊毛的話，因羊毛有鱗片，會使皮膚有刺刺的感覺，甚至會有皮膚過敏的情形，建議內衣的選擇上可選擇棉質的，而外面的衣服則可選羊毛製的。另，賴講師也進一步表示，羊毛為何保暖，是因為羊毛的衣服可使暖空氣留在身體的關係。


但是，賴講師也表示，若在乾燥空氣且濕度低地區，則不建議穿著合成纖維、人造纖維、羊毛衣等，因只要一個開門的小動作，就會讓身體產生靜電。


對於機車族們，在選擇禦寒的羽絨衣時，應選擇羽絨成份高者且外層材質需要能擋風的，若選擇不能擋風的羽絨衣也會降低其保暖性。

冬季老人骨折盛行 骨鬆是元凶
（中央社記者陳清芳台北15日電）



近日寒流一波波，天冷易使肢體僵硬，而冬季一向是老人跌倒高峰期。醫師指出，骨質疏鬆的老人禁不起跌倒，跌一跤可能會有骨折及內出血等致命危機。


衛生署委託中研院執行民國93到97年國民營養健康狀況變遷調查，針對1121名19歲以上民眾，進行骨密度掃描並分析。結果顯示，50歲以上女性有41.2% 骨質疏鬆，盛行率比起日本、香港還嚴重。


彰化基督教醫院雲林分院內科主任高美燈表示，65歲以上女性因髖股骨折的致死率達 15%，65歲以上女性因髖骨骨折的致死人數，近3 年來每年增加達8123人，骨質疏鬆儼然已成為女性長輩的健康頭號殺手。


高美燈說，骨質疏鬆者一旦跌倒就會嚴重骨折，甚至難以手術固定骨折處，患者不得不長久躺在床上不良於行，一些慢性合併症就會慢慢找上門，全身循環變差，導致血栓發生，更會增加心肌梗塞、中風的機率，最後導致死亡。


目前骨鬆治療的最大問題是患者忘記服藥、中斷治療。高美燈表示，要解決此一問題，記性不好的患者可選擇較長週期的藥，例如每月1次、每季1次的藥物，目前週期最長是1年1次的藥物，在開年或特定日子施打，就不容易忘記。


寒假及春節假期將至，為使長輩可以安心與家人一同出遊，高美燈呼籲，家人應帶著長輩到新陳代謝科、骨科、神經外科等科別檢查骨質密度，若有骨鬆則應儘早治療，並配合每日運動及補充維他命D及鈣片，達到落實骨鬆治療的良性循環。990115

秋冬血壓飆高 降血壓藥不可擅自加量
自由
文／廖英藏


不少高血壓的老病號都知道，每逢秋冬季節，血壓多少就會比平常高一些，尤其是收縮壓的部分；原因是，天氣冷、活動量少，末梢血管收縮，所以血壓升高。


其次，如果有緊張、壓力、焦慮、不安、失眠等情況，也會引起血管收縮、心跳加快，而導致血壓升高。


像這種因季節、情緒、壓力而導致的血壓變化，應立即和醫師商量對策，不可擅自把原先的降血壓藥加量服用，因為，降血壓藥加倍，效果並不會加倍，倒是副作用可能會加倍！


目前常用的6種降血壓藥，雖然單位劑量不同，可是都有它們各自的「標準劑量」；根據一項研究報告，每一「標準劑量」平均約可把收縮壓降10毫米汞柱、舒張壓降5毫米汞柱，如果劑量加倍，卻只能把收縮壓多降2、舒張壓多降1，也就是說，劑量加倍只能換來1.2倍的降壓效果，而副作用刖可能增加到2倍。


所以，當使用單一藥物而無法把血壓控制到理想目標（130／80）時，醫師就會考慮添加另外一種藥物，因為兩種不同藥物「組合治療法」，可得到2倍的降壓效果，副作用的部分則只會達到1.4倍。


因此，高血壓病人應養成隨時監看自己的血壓，因為有些人可能傍晚高，有些人凌晨會飆高，每天固定時間測量的方式有時可能會錯過，最好是不定時「抽查」，比方說星期一、三、五量早上，星期二、四、六量晚上，星期天量中午，這樣才有機會發現真正的血壓變化。


如果測量出來的血壓大部分是高於140／90時，就得跟醫師商量，不宜自作聰明擅自加藥，以保健康平安。


（作者為台北市中崙聯合診所兒科、家庭醫學科醫師）

冷！老人要保暖
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】



早晚溫差大，老人家更應注意保暖工作，國軍台中總醫院內科部主任鍾國屏表示，尤其是有心血管疾病、曾經有過腦中風、高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的老人家，更應注意外出的保暖工作。


老人家若有習慣在早晨外出運動時，應注意室內外的溫度差異；若有過敏疾病的老人家，在外出時應戴口罩，來避免過敏原。鍾醫師表示，有慢性疾病的老人家應準時的按時服藥，來控制慢性疾病。


天冷時，老人應減少出入公共場所，避免因此罹患流行性感冒。鍾醫師表示，若未接種肺癌疫苗的老人，應趕快接種才行。


耕莘醫院復健科醫師林瑞玲也表示，早晚溫差變化大，若有晨間運動習慣的老年人，在起床時，應先在被窩裡作暖身，讓身體知道等會要下床了，才不會發生起床後跌到事情。


另，像是冬天若同一姿勢太久，突然一腳踩下去，會感覺檢好像觸電般，林復健科醫師也表示，那是因為天冷，民眾常會以一個姿勢而不想動，其實，只要在變換姿勢前，先動一動，就不會有腳底像觸電般的感覺了。

忽冷忽熱 腹瀉增2成
喝粥調養緩症狀
蘋果日報
報導╱楊琇雯、洪淑妍


雖然氣溫剛回升，但很快地、周末又將再度變成濕冷天氣，而起伏劇烈的氣候使得腸胃虛冷，易引起肚痛腹瀉，並同時出現手腳冰冷現象，患者比前幾年冬季約多2成。萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀觀察，前2周天氣變化劇烈的時候，半夜肚子痛和手腳冰冷的人比平常還多，建議平常可多喝健脾養胃粥來調養，預防不適。

黃中瑀醫師說明，體質較虛寒者本來冬天就容易手腳冰冷、腸胃不適，但氣溫變化較大時抵抗力或身體代謝循環較不好的人，體內調節能力就會比較差，不舒服的症狀就會更容易出現，所以這幾周有出現和抵抗力、代謝循環能力較差相關症狀的患者比較多，比以往增加約2成。最近易有前述症狀的人，應該多喝粥來調養脾胃，因為中醫理論中「脾主四肢」，意思是當脾胃調養好之後，四肢循環就會好，加上粥品對腸胃較不刺激，可以養胃調身體。


桂圓甜粥 改善小腹冷痛
適合：易拉肚子、女性生理期易腹痛、小腹常冷痛的人
作用：養血補血、健脾補胃、疏通經絡
材料：桂圓18克、紅棗5顆、嫩薑1片、糯米1杯（用量米杯裝）
作法：將糯米、桂圓、紅棗與用量米杯裝水後量8杯，一起放入鍋中開小火煮約20分鐘，關火前放入薑片加蓋子燜一下即可。或把材料直接放入電子鍋中煮成濃粥，起鍋前把薑片放入燜一下即可。
提醒：易口乾舌燥者不適合吃此道粥品。


雜糧粥 緩咳滋陰暖手
適合：易便秘、晚上容易咳醒、經常熬夜、常口乾舌燥或嘴破者
作用：滋養腎陰、解口乾舌燥、疏通經絡、養肺、增纖維質攝取
材料：以量米杯為準，將薏仁、白米、燕麥片以1：1：1的比例放進量米杯中裝滿即可。杏仁7克、白果3克、黃臍3至5片、枸杞11克。
作法：所有材料與用量米杯裝水後量6杯，一起放入鍋中開小火，約煮15分鐘，鍋中白米已糊化後即可關火。或可放入電子鍋中煮成濃粥即可。
提醒：澱粉比例較高，若當點心吃，則後一餐建議減少飯量。


鹽巴粥 止嘔醒脾胃
適合：早上起床會拉肚子、半夜會肚子痛、經常噁心吐酸水的人
作用：開胃醒脾、止嘔、養胃
材料：白米1杯、鹽少許
作法：將白米與用量米杯量1.5杯水一起放入鍋中，以小火煮約15分鐘後加入少許鹽，有一點點鹹味即可。
提醒：鹽不用加太多，此道可當早餐吃，減少腸胃在早晨的負擔。


參鬚雞肉粥 暖腎養氣
適合：鼻過敏、感冒後期需要調養元氣的人
作用：暖腎氣、培養元氣
材料：白米1杯、雞胸肉1片、參鬚和玉竹各7克、黃耆和當歸各3克、嫩薑1片、胡椒少許
作法：白米、雞胸肉、參鬚、玉竹、黃耆、當歸與用量米杯量6杯水，一起放入鍋中，小火煮約20分鐘，關火前放入薑片和少許胡椒，攪勻後蓋上蓋子燜一下即可。可將已熟的雞胸肉撕碎再吃，或不吃雞胸肉也可。
提醒：易嘴破者少吃這道粥。


醫師說 需控血糖者 少吃粥
(萬芳醫院傳統醫學科主任 黃中瑀)
粥品不適合糖尿病或需控制血糖者吃，因為消化吸收速度快，可能導致血糖不穩。而有腹瀉、手腳冰冷者，暫時少吃生魚片和哈蜜瓜，木瓜只在白天吃，才不會引發不適。

肝病冬季發作 風險增1倍
蘋果日報
報導╱楊琇雯


近日來天氣偏冷，若是未控制良好的B肝患者，此時的發病風險會是平常的2倍，等於比其他季節增加1倍風險。彰化秀傳醫院副院長楊基滐表示，從統計中可發現，冬春交替或氣候不穩時，控制不好的B肝患者特別容易爆發肝炎，更曾有患者因胃痛就診，檢查後才知道自己是肝炎患者。
　


看案例

小心抵抗力太差
當免疫功能較差時，易受病毒感染，與病毒對抗的抵抗力也會變差，楊基滐醫師解釋，若本來就有B肝或C肝病毒在體內，又沒有好好用藥物控制，在季節交替抵抗力較差的時候，便易爆發肝病，從統計可發現，冬春交替或天氣較冷時，肝炎發作風險是平常的2倍，肝病患者更要小心。

腹痛就醫才查出
肝病初期並不會有症狀，等肚子痛、噁心時，往往病情已非常嚴重。楊基滐醫師舉例，曾有患者因長期胃痛又想吐，以為是胃炎就診，檢查後發現胃部無異，經抽血檢查後，才知患者是B肝帶原者，已有肝炎但卻完全不知情。


這樣做

多彩蔬果少負擔
保肝飲食營養的第一件事，即多吃新鮮食物、少吃醃漬物，尤其是不易看出發霉與否花生製品或玉米、豆類，應特別小心，萬一發霉，其中的黃麴毒素非常容易造成肝臟損壞。並應保持適當體重，飲食不過油就能減少肝臟負擔，所以多吃高纖、高鐵食物如顏色鮮豔的新鮮蔬果，就是很好的保肝食物。

肝炎者挑蛋白質
若已進入肝炎階段，對蛋白質的種類選擇要注意，建議選優良蛋白質，即好消化吸收的蛋白質，像是魚肉、雞肉，少吃紅肉，且應挑較精瘦的部位來吃，少點脂肪。而每個人的蛋白質需要量不同，需與營養師或醫師討論每日攝取量。

生活習慣助抗病
使免疫系統正常運作，除了注意飲食外，生活習慣也很重要，包括不要常熬夜、維持運動。熬夜會讓身體代謝功能變差，肝功能及免疫功能都會下降，應保持正常作息。運動也可讓全身循環變好，維持免疫系統運作正常及肝臟血流豐富，建議要多運動促進正常代謝。



醫師說

追蹤檢查藥物效果
(彰化秀傳醫院 副院長 楊基滐)
病毒會造成細胞內感染，可用藥可壓制病毒，但使用一段時間後可能會產生抗藥性，因此正在接受治療的患者必須密切配合醫生追蹤檢查。