Re: 中醫名詞術語大辭典
發表於 : 2007-05-12 , 11:04
【五味】即辛、甘、酸、苦、鹹五種。另有淡味,因為它的味道不顯者,所以仍稱
為五味,但實際是六味。味不同,作用也不同。辛味能散能行,如荊芥散
風寒,砂仁行氣,川芎活血。甘味能補能緩,如黃耆補氣,阿膠補血,甘
草能緩解攣急。酸味能收能澀,如山茱萸收斂虛汗,金櫻子止遺精,五倍
子澀腸止久瀉。苦味能瀉能燥,如黃連瀉火,大黃瀉下通便,蒼朮燥濕。
鹹味能軟堅潤下,如海藻、牡蠣治瘰歷,芒硝潤下燥結的大便。淡味能滲
濕利小便,如通草、茯苓等。近人認為藥味道的不同,與所含的化學成分
有關,如味辛的多含揮發油,味酸的多含有機酸,味甘的多含醣類,味苦
的則可能含生物鹼、甘類或苦味質等。
【氣味(性味)】包括藥氣和藥味而言。藥物氣味的錯綜不同,產生的作用便不同
。每味藥都有氣和味,須綜合運用。同是寒性藥,味不同作用就
不同,如黃連苦寒,能清熱燥濕;浮萍辛寒,能疏解表熱。同是
甘味藥,氣不同作用也不一樣,如胡桃肉甘溫,能溫腎補氣;瓜
蔞甘寒,能清熱化痰。
【升降浮沉】是指藥物作用的趨向而言。升是上升,降是下降,浮是發散上行,沉
是瀉利下行。升浮藥上行而向外,有升陽、發表、散寒等作用;沉降
藥下行而向內,有潛陽、降逆、收斂、清熱、滲濕、瀉下等作用。凡
氣屬于溫熱、味用于辛甘的陽性藥物,大多有升浮作用,如麻黃、桂
枝、黃耆之類;如果氣屬于寒涼,味屬于苦酸的陰性藥物,大多有沉
降作用,如大黃、芒硝、黃柏之類。花葉及質輕的藥物大多升浮,如
辛夷、荷葉、升麻等(但旋覆花不升,也有例外的);子、實及質重
的藥物大多能沉降、如蘇子、枳實、寒水石等(但蔓荊子不沉是其例
外)。炮炙方面,如酒炒能升,鹽炒能降,薑炒能散,醋炒能收斂。
【性能】概指“四氣”、“五味”和“升、降、浮、沉”等而言,實際就是藥物的
作用。
【歸經】就是把藥物的作用與臟腑經脈的關係結合起來,說明某藥對某些臟腑經脈
的病變起一定的治療作用。例如桔梗、款冬花能治療咳嗽氣喘的肺經病,
歸入肺經;羚羊角、天麻、全蝎能治療手足抽搐的肝經病,歸入肝經。所
以歸經是觀察療效後總結出來的。一種藥物而歸入二經或數經的,說明它
的治療範圍較大,例加杏仁人入肺、大腸,能治療肺經的咳嗽、大腸的大
便燥結。澤瀉入脾、胃、腎、膀胱,這四經有水濕的病,常用澤瀉治療。
【五色五味所入】藥物歸經學說的內容之一。這是古人從五行學說出發,通過五色
五味與五行所屬,與臟腑經脈相結合而產生的理論。即:色青、
味酸屬木,入足厥陰肝,足少陽膽。色赤、味苦屬火,入手少陰
心,手太陽小腸。色黃、味甘屬土,入足太陰脾,足陽明胃。色
白、味辛屬金,入手太陰肺,手陽明大腸。色黑、味鹹屬水,入
足少陰腎,足太陽膀胱。
【氣味陰陽】指四氣,五味和升降浮沉的陰陽屬性。四氣中的熱,溫(袪寒、助陽
)屬于陽;寒涼(清熱、瀉火、養陰)屬于陰。五味(實際是六味)
中的辛(散)、甘(緩)、淡(滲)屬于陽;酸(收)、苦(堅、燥
、泄)、鹹(軟堅、潤下)屬于陰。升、浮屬于陽;沉、降屬於陰
【辛甘發散為陽】語出《素問.至真要大論》。辛味甘味藥能發散的,其藥性屬于
陽。例如桂枝、防風的性味辛甘,能發汗解肌。
【酸苦涌泄為陰】語出《素問.至真要大論》。涌是吐;泄是瀉。酸苦二味的藥能
催吐能導瀉的,其性質屬于陰。例如膽礬味酸,瓜蒂味苦,能催
吐;大黃味苦能瀉下。
【鹹味涌泄為陰】語出《素問.至真要大論》。鹹味藥能催吐能潤下的,其藥性屬
于陰。例如鹽湯可用於吐食積,芒硝能潤下大便。
【淡味滲泄為陽】語出《素問.至真要大論》。滲泄是滲利排泄水濕的意思。淡味
藥能使水濕向下滲利排泄而出,其藥性屬于陽。例如通草和薏苡
仁味淡,都能利小便而去水濕。
【酸鹹無升、甘辛無降】語出《本草綱目.序列》。酸、鹹味的藥性是向裡向下,
沒有“升”的趨向;甘、辛味的藥性是向外向表發散,沒
有“降”的趨向。但這不是絕對的,例如蘇子辛溫、沉香
辛微溫,從性味說都應升,不過由于質重,所以是降的。
【寒無浮、熱無沉】語出《本草綱目‧序例》。寒性藥的作用是向裡向下,所以沒
有“浮”。熱性藥的作用是向上向外,所以沒有“沉”,但這
也不是絕對的,例如桑葉性寒,能上行明目;巴豆性熱,能向
下通大便。
【五走】語出《靈樞.九針篇》。如“酸走筋,辛走氣,鹹走骨,苦走血,甘走
肉。語出《靈樞.五味篇》。指五味所走的臟器。即:酸先走肝,苦先
走心,甘先走脾,辛先走肺,鹹先走骨。註:《素問.至真要大論》作“
先入”,意義相同。
【五穀】五穀的解釋較多。《素問.臟氣法時論》王冰註認為即粳米、小豆、麥、
大豆、黃黍(黃黍即黃米,小豆有多種)。
【五宜】語出《靈樞.五味篇》。五類穀、肉、果、菜適合于五臟病的,稱為五宜
。如脾病宜食[禾亢]米飯、牛肉、棗、葵。心病宜食麥、羊肉、杏、薤。
腎病宜食大豆黃卷、豬肉、粟、藿。肝病宜食麻、犬肉、李、韭。肺病宜
食黃麥、鵝肉、桃、蔥。五宜的說法遷就五行學說,其中可能有的有些道
理,但多數是牽強附會的。
【食治(食療)】應用食物對于疾病進行治療或調理,稱為食治。食物有不同的性
味,對于各個臟器的疾病有治療作用。唐.孫思邈《千金要方》
有食治門,搜集《內經》至唐以前的食物治療學說,並敘述多種
食物的性味和治療作用,是著名的食治專著之一。
【三品(上品、中品、下品)】語出《素問.至真要大論》和《神農本草經》。是
古代的一種藥物分類法。當時認為沒有毒性,可以
多服久服不會損害人體的,列為上品;沒有毒或有
毒而只須斟酌施用,可以治病補虛的,列為中品;
多毒而不能長期服用,能除寒熱邪氣,破積聚的列
為下品。這在當時有一定的可取之處,但上品藥中
也有一些有劇毒的藥物在內,所以這種分類法是此
較原始的。
【毒藥攻邪】語出《素問.臟氣法時論》。即使用有毒的藥物以治病。毒的意義有
幾種:指藥物的特性。如乾薑偏熱,黃苓偏寒,升麻升提,蘇子降
氣,就利用其特性以袪扶正。藥物有副作用的。加常山能截瘧,但
有引起嘔吐的副作用。藥物中也確有一些有劇毒的藥,加輕粉,藤
黃等,其使用須嚴格掌握,以防中毒。
【大毒、常毒、小毒、無毒】語出《素問.五常政大論》。大毒是藥物毒性劇烈的
。常毒藥的毒性次于大毒。小毒藥的毒性小。無毒藥
即平性藥。
【煎藥法】把藥物加水煎一定時間,去渣,取汁內服。煎藥有一定的方法:發表藥
、理氣藥多用它的氣,應用此較強烈的武火急煎(煎的時間較短)。補
益藥多取它的味,應用此較小的文火慢煎(煎的時問長些)。煎藥時加
水量多少,須依據藥物的性質,處方藥味的多少及病人年齡大小等而決
定。此外,還有“先煎”、“後下”、“包煎”等法,各詳本條。
【先煎】礦物藥、介殼藥不容易煎出氣味,都要搗碎先煎。加石膏代赭石、鵝管石
、牡蠣、鱉甲等。處方中的麻黃須先煎兩三沸,掠去水面的浮沫,再加水
,然後投入其餘藥物。據說麻黃如不先煎去沫,服後會出現心煩。
【後下】為了使藥物更好地發揮作用,某些藥需要後下(即遲一些投入煎煮)。例
如鉤藤久煎會失去藥力,須待藥快要煎好時投入,兩三沸即使藥湯離火。
發表藥的薄荷,久煎即失去藥氣,也要後下。瀉下藥的大黃。先用少量水
浸,等藥湯將煎好時投入,煎幾沸即可。
【烊化】凡芒硝(或玄明粉)、飴糖、蜂蜜、阿膠(預先加水燉烊)都在藥湯煎成
去滓後加入,再把藥罐擱火上稍煎,使芒硝等完全熔化於藥湯內。至寶丹
、抱龍丸等,放在小盞內,藥湯浸,用湯匙輕按,使它烊化,再內服。
【包煎】有毛的植物藥須用布包煎,如旋覆花有毛須包煎。散劑、丸劑與飲片同煎
,為了防止藥湯膩渾難喝,也可以包煎。或核仁搗泥(如桃仁泥),為了
防止散在藥湯內,也用包煎。
【沖服】方劑中的沉香,木香等芳香藥的飲片,先放碗內。其餘藥加水煎好,趁熱
沖入碗內,浸漬一會,待溫單喝藥湯,也有把少量散劑用藥湯沖,待溫攪
勻服下,與“調服”相同。
\n【調服】凡方劑中的犀角、羚羊角、鹿角、牛黃、朱砂等藥,須另製細末,把藥湯
煎後,取藥湯少量,調入犀角末(或其他藥)和勻服下,再服其餘藥湯。
服紫雪丹也是加此。
【送服(送下)】服丸劑須用湯水送服。一般丸劑用溫開水送服;宜溫及監制寒藥
的用生薑湯;清熱的丸劑或用薄荷湯;清頭目的用清茶;滋補藥
或調劑峻藥以及補腎的均用淡鹽湯;袪瘀活血藥用酒送服,以助
藥力,醫書中在丸劑後說明服法的“下”字即是送服。
【噙化】噙是含在口內。噙化是口腔內含丸劑或錠劑溶化于口中。藥物溶化後,有
時需將溶液吐去(加急性扁桃扭炎,用山豆根,玄參製成丸劑噙化後,應
吐去);有時需將溶液咽下(加治肺陰虛證,用滋陰清肺止咳的丸劑噙化
後吞下即是。
【食遠服】即離開正常進食時間較遠時服藥。治療脾胃病的藥可以食遠服,瀉下藥
也可以食遠服。
【空腹服(平旦服)】早晨末進食前服藥,稱為空腹服。治四肢血脈病和驅蟲藥都
是空腹服。《神農本草經》說:「病在四肢血脈者,宜空腹
而在旦。」
【飯前服】病在下焦的,可在飯前服。一般認為補養藥尤其是補腎藥可以飯前服。
(《神農本草經》說:「病在心腹以下者,克服藥而後食」。)
【飯後服】病在上焦的,須在飯後服藥。一般認為除補養藥,驅蟲英外,多數藥都
可以飯後服(《神農本草經》說:「病在胸膈以上者,先食後服藥」。
【臨睡前服】病在胸隔有積者,病在左右肋,病在肺,病在膈上者,可臨睡前服(
見清.景日珍《嵩崖尊生書》)。
【未發病前服】如瘧疾,應在症狀未發作前的適當時間服藥。
【頓服】病在下部,宜多量一次服完。病不在下部而危重,也有用這種服法的。
【頻服】病在上部,藥湯宜少量多次分服。咽喉病,宜緩慢頻頻含咽。
【溫服】即藥湯不冷不熱時服下。一般的補托、溫養等藥都可溫服。現在多種性質
的藥湯都用溫服法。
【熱服】熱劑熱服,適用于大寒證;寒劑熱服,適用于假寒真熱證(見《嵩崖尊生
書》)。
【冷服】寒劑冷服,適用于大熱證;熱劑冷服,適用于假熱真寒症(見《嵩崖尊生
書》)。
【忌口】患病服藥,往往由于治療的需要,要求病人忌食某些食物。《靈樞.五味
篇》:「肝病禁辛,心病禁鹹,脾病禁酸……」,《金匱要略,禽獸蟲魚
禁忌并治》等也都有所強調。實驗證明,水腫忌食鹽,黃疸、腹瀉忌食油
膩等,確有科學根據。此外,忌口還包括飲食物配合上的宜忌,一般的說
,吃了油膩的東西,就不宜吃較多的生冷食物。但也有些忌口有待進一步
證實的,例如小兒痲疹,不加區別地忌食生冷油膩,葷腥等物,往往就影
響健康的恢復,或發生某些營養缺乏證;如服荊芥忌魚蟹之類的忌口,是
否會發生不利于健康的問題,均有待研究。
【炮製】語出張仲景《金匱玉函經》。指藥材在製成各種劑型之前,經過不同的加
工處理的過程。炮製的目的在于:清除雜質及無用部份,使藥物清潔,
如洗,漂、泡等法。或除去腥臭氣味,如樁白皮用麩炒,可以除去臭味。
便于製劑、服用和保存。如為了切片或輾碎、用泡、、炒各法。為了
便于粉碎和易于煎取有效成分,如代赭石、磁石、牡蠣、鱉甲等礦物、介
殼藥,用或醋處理後質地鬆脆,既便于粉碎和減少煎煮時間,也有助于
煎出有效成分。為了使藥物乾燥,便于保存,用烘、晒、陰乾等法。消
除或減低藥物的毒性、刺激和副作用,如生半夏用生薑汁製過,才不致刺
激喉嚨,使人中毒。巴豆去油可減低毒性。改變藥物性能,加強療效。
如生地清熱涼血,酒蒸成為熟地,就變為性溫而補血;常山用醋製,催吐
的作用加強,用酒製可減弱其催吐作用。炮製分為水製,火製、水火合製
三類。水製有洗、漂、泡、漬、水飛等;火製有、炮、煨、炒、烘、焙
、炙等;水火合製有蒸、煮、淬等,各詳本條。
【炮炙】原來是兩種不同的製藥方法,以後被用來作為藥材加工處理的總稱。例如
劉宋.雷[學支](音“效”)的《炮炙論》就是敘述藥材加工處理的專書
。
【修治】語出宋.龐安時《傷寒總病論》。該書中有《修治藥法》,即炮製。
【修事】語出明.李時珍《本草綱目》,即炮製。清.張仲岩著有《修事指南》。
【治削】語出《金匱玉函經》。包括藥材的去雜、切削等操作技術。如:“挑揀
”:除去非藥用部分,保留藥用部分,加桑螵蛸去梗、牡丹皮去心。“
顛簸”:用柳條或竹製工具,上下左右振動;除去藥材中泥土、灰渣雜質
。“篩”:用以區分藥物大小和清除雜質,選用不同孔徑的竹篩、銅篩
、馬尾篩。“刷”:刷去藥物表面的絨毛、塵土等。“刮”:用金屬
或角質的工具,除去藥物表面的非藥用部分,加肉桂、厚朴去粗皮、虎骨
去筋肉。“搗”:用石、鐵或銅製的臼和搗杵,用以搗碎或去皮,加白
果、詞子去皮。生石膏、龍齒等搗碎。“碾”:多用鐵製的藥碾子把藥
物眼成粉末。“鎊”:用特製鎊刀將藥物削成薄片,如犀角、羚羊角等
。“切”:是最常用的方法,有切碎、切塊、切絲、切段、切節、切片
等。
【洗】用水洗去藥物表面附著的泥沙或其它不潔物。
【漂】某些藥材用流水或常換水浸漂,除去其毒性,鹽分雜質、腥味,如海藻、肉
蓯蓉、鹽附子、半夏等都用此法。
【泡(浸泡、漬)】用水浸泡藥物。如枳殼、芍藥浸泡後使之柔軟,便于切片。當
歸,桔梗等浸濕後放容器中經過一定時間即變軟容易切片,叫
“伏”。桃仁、杏仁等放沸湯內浸泡,易于去皮尖,叫做“燀
”(音“闡”)。用水將藥漸漸滲透,使它變軟,又不走失藥
性,叫做“漬”。
\n【水飛(飛)】有的藥物用水飛,即先碾成末,再放在乳缽內加水同研極細,又加
入多量的水抗拌,將含有藥粉的水傾出,分出藥粉,使之乾燥,至
成極細粉為度。如滑石、礦石、朱砂、爐甘石等,多經過水飛。
【】把藥吻放在火內燒紅,或放于耐火容器中間接火,使它的質地鬆脆。如牡
蠣、瓦楞子,血餘、明礬等即用此法。
【炮】把藥物放在高溫的鐵鍋內急炒片時起煙,使藥物的四面焦黃炸裂,叫做“炮
”。如乾薑、附子、天雄等用炮法,可減弱烈性。
【煨】用濕紙或麵糊包裹藥物,放熱灰中煨,待濕紙或麵糊焦黑為止,剝去紙或麵
糊,能吸去油質,如肉豆蔻即用此法,以免引起嘔吐。或把生薑放火灰內煨
,稱為煨薑,減輕其發散性,而能溫中。
【炒】將藥材放鍋中加熱,並不斷拌炒。微炒:炒去水分,至藥物表面微乾,但
無顯著著化。炒爆:炒至藥材爆裂為度,種子類藥物如王不留行,係用文
火炒至爆開。炒黃:炒至藥材微帶黃色,有特殊香氣發出為度,加炒麥芽
、炒穀芽等。炒焦:將藥材炒至表面焦褐,內部深黃,如神、白朮等。
炒炭:炒至藥材全部焦黑色,但中間仍呈黃褐色為度,也稱為“炒存性”
,如地榆、生地等。
【烘、焙】都是用微火對藥物加熱使它乾燥的方法。“烘”是把藥物(如菊花、金
銀花等)放在烘房或烘櫃內,使藥物乾燥而不焦黑。“焙”,是把藥物
放在淨瓦上或鍋內焙燥,但不使燒焦。烘的熱力比焙要弱一些。
【炙】即將藥材與液體輔料共炒,使輔料滲入藥材之內,也稱“合炒”。酒炙:
多用黃酒,個別用白酒。有二種方法,一是先將藥材與酒拌勻,再加熱炒至
微黃;二是先將藥材炒至微黃,再將酒噴入微炒。加炙製當歸、川連等。
醋炙:用米醋炙。如炙製香附子、三稜等。鹽炙:先將鹽加水溶化,再與
藥材同炒。加炙製橘核、杜仲等。薑炙:先將薑搗爛取汁,再與藥材同炒
。如炙製竹茹等。蜜炙:將藥材與蜜拌勻後,再加熱同炒。加炙製甘草,
枇杷葉等。米泔水炙:用米泔水浸後再炒。如炙製蒼朮等。羊脂炙:取
羊脂與藥材同炒,如炙製淫羊藿等。童便炙:取藥材與童便同炒。如炙製
香附子等。鱉血炙:先將鱉血加少量清水與藥材同拌勻後,放置一小時左
右,同入鍋中炒至變色即可。加鱉血炙柴胡等。礬炙:先將礬加水溶化,
噴入炒熱的藥材中,再同炒至乾。如炙製鬱金等。藥汁炙:取藥材興藥汁
同炒,如甘草汁炙吳茱萸等。輔料指製藥時的輔助物質。液體輔料如酒、醋
等,非液體輔料如澱粉、糖、鹽等,但鹽也可以溶于水而變成為液體輔料。
【燒存性】把植物藥製成炭劑,要燒到外部枯黑,裡面焦黃為度,使藥物一部分炭
化,另一部分仍能嚐出原有的氣味,這就是存性。作為止血藥的炭劑,
常用此法炮製(燒存性是直接用火燒;炒存性是用間接的火處理,目的
是一樣的。)
【去火毒】是除去膏藥中的火毒。膏藥熬成後,加果立即攤塗貼在皮膚上,能刺激
皮膚,輕的發癢,重的起水泡,甚至于潰爛,這叫做火毒。所以須先去
火毒,才能貼用。去火毒的方法有二種:把剛熬成的膏藥放在日光不
能直接照到處一個較長的時期;浸泡在涼水內幾天。後一法比較切合
實用。
【蒸】將藥物放在蒸籠中隔水蒸熟,以便于製劑,如茯苓、厚朴蒸後才易于切片。
或加酒拌蒸,加大黃、地黃經蒸製後,熟大黃的瀉下作用減弱,熟地黃由生
地的涼血變為溫性而補血。
【蒸露】有些藥物通過蒸餾法而製成藥露。加金銀花露、藿香露、薄荷露等。
【燉】將藥材與輔料同入金屬罐內,密封,于開水鍋中加熱,加酒燉地黃、大黃等
。
【煮】將某些藥物放在清水內或液體輔料(加醋、藥汁等)內略煮,可減弱其毒性
或使藥物純淨。如莞花用醋煮,可減弱它的毒性;朴硝夾雜泥土雜質,加果
用白蘿蔔同煮後冷卻,成為玄明粉,質量比朴硝純淨。
【淬】把藥物用火燒紅後, 立刻投入水內或醋內,這樣反複多次。此法又稱“
[火段] 淬”。礦物類藥物如磁石,代赭石、自然銅等多用此法。
【熬】熬是煮爛或煎乾。煮爛:如豬膚湯(張仲景《傷寒論》方。豬肝一斤,用
水二斗,煮取五升,去渣;加白蜜一升,白粉五合,熬香,和勻)中的熬香
,就是煮爛而有香氣。煎乾:例如煎膏藥(指薄貼)又稱熬膏藥,把藥物
放在麻油內熬成稠厚而能凝固的膏。
【去油】其目的在于減低藥物的烈性或毒性。有的藥物用火煨法去油,加肉豆蔻可
以煨去油。有些不宜火煨去油的,加巴豆、續隨子等,可放在吸水的紙內
壓榨去油,或研細加水,待油質浮起,倒去水和油。如乳香、沒藥多用炒
法去油。
【製霜】種子類藥材去油後的粉末,加巴豆霜、蘇子霜、杏仁霜等。某些藥材
析出的桔晶,加柿霜。某些動物藥去膠後的骨質粉末,如鹿角霜。
【製絨】將藥材的纖維搗成絨狀,使其易于點燃,如把艾葉製成艾絨,用于灸法。
【乳細】即把藥末放在乳缽內研極細。乳缽係瓷製,形如臼,裡面較糙,用瓷槌把
藥物研磨。點眼藥和吹喉藥等都可在乳缽內研極細。
【擘】某些藥物在煎煮前應先用手指擘破,使它容易煎出藥味。如桂枝湯中的大棗
須擘破。
【[口父](fu府)咀】語出《靈樞.壽夭剛柔篇》。[口父]咀,就是咬嚼的意思。
古代沒有刀的時候;把藥物咬成粗粒,加水煎服。後人改用
刀切或搗,剉等法。
【飲片(咀片)】藥材經過加工處理後,成為片、絲、塊、段等形式,便于煎湯飲
服。
【等分】等是相等,分是分量。等分即是方劑中各個藥物的用量相同。
【文火,武火】文火是火力小而緩,武火是火力大而猛。微火、慢火屬于文火,“
緊火”屬于武火。煎煮藥物時須按需要而使用不同火力。
【米泔水】即淘洗食米的水,可供製藥用。例如白朮用米泔水浸軟,切片,或土炒
或生用。用米泔水浸過,能去燥性而和中。
【甘瀾水(勞水)】即把水放在盆內,用瓢將水揚起來,倒下去,如此多次,看到
水面上有無數水珠滾來滾去便是。
【陰陽水(生熟水)】即生水與熟水混合。
【無灰酒】是不放石灰的酒。古人在酒內加石灰以防酒酸,但能聚痰,所以藥用須
無灰酒。
■第七類 針灸療法
■一、針 法
【針灸】針灸是“針法”和“灸法”兩種治療的方法的合稱,又叫“針灸療法”。
【針法(針刺、刺法)】是用金屬製的針刺激人體上一定的體表部位,以達到治療
目的的方法。古代有“九針”現代常用的主要有毫針、三
稜針、皮內針、梅花針等。
【火針(燔針、焠針、燒針)】一種特殊的針刺法。其方法是將金屬針的尖端燒紅
後,迅速刺至人體一定部位的皮下組織,並迅速拔
出。這種方法多用于治療外科某些疾病及風濕性關
節炎。
【[火芮]( rou 若)】又音“熱”,同“[艸熱]”。原作燒的意思,在古醫書中指
用火針(燒針)、溫針或砭石加熱以刺激體表局部的療法。
【砭(音“邊”)石(砭、石針)】是我國石器時代產生和應用的一種最古的醫療
工具。開始是人們為了解除疾病痛苦,用普通
石塊在患病局部進行撞擊。隨看石器時代工具
的產生,出現了醫療專用的石製工具即砭石,
並更廣泛地用于切膿包和刺破皮下血管放血等
用途。這種治療工具一直到後來出現金屬製的
醫用針和手術刀之後的很長時期內,仍為民間
外科所利用。
【烙法(針烙、烙)】是火針的一種。其用法有二:古代常用這種方法來治療已
經化膿的瘡瘍,以代替開刀,避免出血,和現代所用的電刀
的作用相似;在一定穴位上進行火針的方法,也叫做“點
烙”。
【溫針】是在應用針法的同時加以溫熱刺激的一種療法。一般多在針入皮下的毫針
柄上,或針體部用艾絨燃燒,使熱通過針體傳入體內,達到治病的目的。
【電針】是應用毫針刺入人體一定部位後,再在針上通以電流的治療方法。電針可
廣泛地滴用于內、外、婦、兒、五官等各科疾病,并用于手術上的麻醉(
即“電針麻醉”)等方面。
【針刺麻醉(針麻)】針刺麻醉是在我國傳統的針刺療法鎮痛的基礎上發展起來的
,其方法是用毫針刺入選定穴位後,通過手法操作(或用電
流)進行誘導,使病人在清醒的狀態下,接受各種手術治療
(包括頭顱、頭項、胸腹、四肢等部位手術)。針麻不但具
有良好的鎮痛效果,而且在應用上還有它很多的優點。
【電針麻醉】針刺麻醉方法之一,即用電流代替手法操作,使用時比較簡便,目前
已在各地廣泛應用。
【指針】醫生用手指按壓,揉摩或爪切一定部位的皮膚(穴位),以代替金屬針刺
入皮下的一種簡便的治療方法。
【點刺】針刺手法中的一種,也即速刺法。其法是以左手捏緊皮膚,右手持針,用
拇、食指握針柄,中指緊貼針尖上部約一分左右處,迅速刺入皮下淺層靜
脈,立即出針,然後壓擠出數滴血液的方法。此法一般多用三稜針,針刺
部位以手指或足趾端、耳尖、太陽穴、委中穴等為最常用。
【叢針】將若干枚等長的毫針並列放在一起,使針尖相齊,稱為“叢針”。治療時
,手持針柄將針尖在皮膚表面進行挑撥淺刺。
【皮膚針(梅花針、七星針)】其製作一般是用五至七枚縫衣針綁在一起,使針尖
平齊,並把它固定在細竹棍的一端。針刺時手持竹
棍(針柄),用針尖在一定部位的皮膚上進行扣打
,以達到治療目的。
【皮內針(皮下埋針)】針刺法的一種。其方法是用長約一寸左右消毒短毫針或撳
針;傾斜刺(橫刺)入皮下(針柄外露)後,再以膠布固
定,在局部不痛及不影響患者肢體活動的條件下將針在皮
下置留一至七天。此法多用於治療慢性或疼痛性疾病。
【撳針】是一種形似圖釘狀的針,針柄扁平狀,針體約一至二分長。用時可以將針
體撳入皮下。一般多用於皮內針或耳針,供皮下埋藏用。
【透針】針法的一種。方法是:在針刺入某一穴位後,斜刺或直刺將針尖刺抵相鄰
近的穴位或經脈部位。因為是用一針同時穿透二個以上的經脈或穴位,所
以又稱“透經”或“透穴”。這種透針深刺的方法,多用於需要較強刺激
的情況。
【體針】泛指一般用來針刺身體各部位經脈,穴位的針刺療法,是與耳針等相對而
言的。
【耳針】即耳針療法用的針,形如毫針而短,長約 0.7 ~ 1.0 毫米,也可用撳針
代替。
【耳針療法】在耳殼上進行針刺以治療疾病的方法。當人體內臟或軀體有病時,在
耳殼上可探索出一定部位的敏感反應點,稱作“耳穴”。一般可用特
製的“耳針”或短毫針直接針刺耳穴,或通過電流,或在耳穴埋針等
方法。適用于全身多種疾病。
【頭針療法】利用在頭部相當大腦皮層功能定位的皮膚投射區進行針刺治療的方法
,採用 10 個刺激區進行針刺,如運動刺激區、感覺剌激區………等
。多用于治療神經系統的某些疾病。
【鼻針療法】取穴均在外鼻部周圍。應用毫針斜刺。主要治療關節炎、神經痛、咳
喘等病。
【水針療法】這是用裝有注射藥液或生理溶液「鹽水、糖水」的注射器代替毫針刺
入肌肉的治療方法。注射的部位可以是穴位(即“穴位注射療法”)
也可以是體表病痛的局部,具體方法參見“穴位注射療法”條。
【穴位注射療法(小劑量穴位注射)】這是利用某些注射藥製劑(包活西藥及中草
藥製劑)在一定穴位上作肌肉注射的治療方
法。注射量為一般肌肉注射量的 l/10 ~
1/2 。操作前先進行局部消毒,在針刺入適
當深度後,只用小幅度提插,不要捻轉,使
局部產生“得氣”感覺後,再慢慢將藥液注
入。
【九針】指古代醫生應用的九種不同形狀和用法的針。其名稱是:鑱(音蟬)針
;圓針;鍉(音低)針;鋒針,鈹(音披)針;圓利針;毫
針;長針;大針。見《靈樞.九針十二原篇》。九針主要是用來針刺
治病;也有的可以做外科和按摩方面的用途,詳見該條。
【鑱(音蟬)針】古代九針的一種。針的頭部膨大而末端銳利。用於淺刺,治療熱
病、皮膚病。
【圓針】古代九針的一種。針體如圓筒狀,針尖呈卵圓形。多用于按摩穴位以治療
肌肉疾病。
【鍉(音低)針】古代九針的一種。針體組大而針尖鈍尖。多用于治療血脈病及熱
病。
【鋒針】古代九針的一種。即現代常用的“三稜針”。針體圓,針尖呈三稜狀,有
刃。主要用于刺破皮下靜脈及小血管,治療癰腫、熱病、急性胃腸炎等。
【圓利針】古代九針的一種。狀如馬尾,針尖又圓又尖。多用于治療癰腫、痺病和
某些急性病。
【鈹(音披)針(鈹刀、[金非] 針、劍針】鈹、[金非] 音義同。古代九針的一種
。 針的下端如寶劍形,兩面有刃。多
用于外科,以刺破癰疽,排出膿血。
【毫針】古代九針的一種。也是現代最常用的針刺工具。用來針刺人體穴位以達到
治療的目的。毫針的長度由 5 分(約 1.5 厘米)至四、五寸(約 13 ~
17 厘米)不等。徑度主要有 34 號(直徑 0.22 毫米)、 32 號(直徑
0.25 毫米)、30 號(直徑 0.32 毫米)、28 號(直徑 0.38 毫米)和
26 號(直徑 0.45 毫米)等。
【長針】古代九針的一種。針體較長,一般為六至七寸(相當于 20 ~ 23 厘米)
或更長一些。 多用于深刺,以治療慢性風濕病、坐骨神經痛等。
【大針】古代九針的一種。針體較粗,針尖微圓。多用于治療全身水腫及腹中癥瘕
等病。
【進針(內針)】針刺手法之一,即將毫針刺入體內的方法。在操作上一般通過循
按經脈;揣按穴位等預備手法,然後將針由淺入深地刺入預定的
深度。
【捻針(轉針)】針刺手法之一,就是將針進行左右反覆捻轉的方法。捻針在進針
、出針和手法操作方面都可以使用。
【搗針】針刺手法之一。其方法是在針刺入皮下後,在固定的深度內將針反複上下
搗動,但不拔出皮膚外面。
【彈針】針刺手法之一。其方法是在刺人體內後用指頭輕彈針柄,使針體的下部出
現輕度震動。
【留針】針刺手法之一。即針刺入穴位並在出現針感後,將針放置穴內不動,並使
病人保持一定體位,經過一定時間後再拔針的方法。留針時時間的長短,
可根據病人的具體情況決定。
【搓針】針刺手法之一。其方法是在針刺人體內後,用右手拇、食指將針向一個方
面捻轉(如搓線狀),此法有加強針感的作用。要注意轉針時不要太緊,
以防纏著肌肉纖維產生劇烈疼痛。
【搖針】針刺手法之一。其方法是將針刺人體內後,一手固定穴位一手搖動針體的
方法。
【循】針刺手法之一,也是針刺前的準備工作。即醫生先用手指循按所要針刺的穴
位局部及其所屬經脈,使氣血宣散後再行針刺的方法。
【退針】針刺手法之一。指針入體內一定的部位後,逐漸由深至淺向外退出針體(
以不拔出皮膚外面為度)的方法。
【出針】(引針、排針、拔針)就是在針刺完畢後,一手固定穴位,一手持針,用
捻轉或直接向上提針等手法將針拔出體外。
【九刺(九變刺)】古代應用的九種針法。即:輸刺;遠道剌;經刺;絡
刺;分刺;大瀉刺;毛刺;巨刺;焠刺(見《靈樞
.官針篇》。 各見本條。
為五味,但實際是六味。味不同,作用也不同。辛味能散能行,如荊芥散
風寒,砂仁行氣,川芎活血。甘味能補能緩,如黃耆補氣,阿膠補血,甘
草能緩解攣急。酸味能收能澀,如山茱萸收斂虛汗,金櫻子止遺精,五倍
子澀腸止久瀉。苦味能瀉能燥,如黃連瀉火,大黃瀉下通便,蒼朮燥濕。
鹹味能軟堅潤下,如海藻、牡蠣治瘰歷,芒硝潤下燥結的大便。淡味能滲
濕利小便,如通草、茯苓等。近人認為藥味道的不同,與所含的化學成分
有關,如味辛的多含揮發油,味酸的多含有機酸,味甘的多含醣類,味苦
的則可能含生物鹼、甘類或苦味質等。
【氣味(性味)】包括藥氣和藥味而言。藥物氣味的錯綜不同,產生的作用便不同
。每味藥都有氣和味,須綜合運用。同是寒性藥,味不同作用就
不同,如黃連苦寒,能清熱燥濕;浮萍辛寒,能疏解表熱。同是
甘味藥,氣不同作用也不一樣,如胡桃肉甘溫,能溫腎補氣;瓜
蔞甘寒,能清熱化痰。
【升降浮沉】是指藥物作用的趨向而言。升是上升,降是下降,浮是發散上行,沉
是瀉利下行。升浮藥上行而向外,有升陽、發表、散寒等作用;沉降
藥下行而向內,有潛陽、降逆、收斂、清熱、滲濕、瀉下等作用。凡
氣屬于溫熱、味用于辛甘的陽性藥物,大多有升浮作用,如麻黃、桂
枝、黃耆之類;如果氣屬于寒涼,味屬于苦酸的陰性藥物,大多有沉
降作用,如大黃、芒硝、黃柏之類。花葉及質輕的藥物大多升浮,如
辛夷、荷葉、升麻等(但旋覆花不升,也有例外的);子、實及質重
的藥物大多能沉降、如蘇子、枳實、寒水石等(但蔓荊子不沉是其例
外)。炮炙方面,如酒炒能升,鹽炒能降,薑炒能散,醋炒能收斂。
【性能】概指“四氣”、“五味”和“升、降、浮、沉”等而言,實際就是藥物的
作用。
【歸經】就是把藥物的作用與臟腑經脈的關係結合起來,說明某藥對某些臟腑經脈
的病變起一定的治療作用。例如桔梗、款冬花能治療咳嗽氣喘的肺經病,
歸入肺經;羚羊角、天麻、全蝎能治療手足抽搐的肝經病,歸入肝經。所
以歸經是觀察療效後總結出來的。一種藥物而歸入二經或數經的,說明它
的治療範圍較大,例加杏仁人入肺、大腸,能治療肺經的咳嗽、大腸的大
便燥結。澤瀉入脾、胃、腎、膀胱,這四經有水濕的病,常用澤瀉治療。
【五色五味所入】藥物歸經學說的內容之一。這是古人從五行學說出發,通過五色
五味與五行所屬,與臟腑經脈相結合而產生的理論。即:色青、
味酸屬木,入足厥陰肝,足少陽膽。色赤、味苦屬火,入手少陰
心,手太陽小腸。色黃、味甘屬土,入足太陰脾,足陽明胃。色
白、味辛屬金,入手太陰肺,手陽明大腸。色黑、味鹹屬水,入
足少陰腎,足太陽膀胱。
【氣味陰陽】指四氣,五味和升降浮沉的陰陽屬性。四氣中的熱,溫(袪寒、助陽
)屬于陽;寒涼(清熱、瀉火、養陰)屬于陰。五味(實際是六味)
中的辛(散)、甘(緩)、淡(滲)屬于陽;酸(收)、苦(堅、燥
、泄)、鹹(軟堅、潤下)屬于陰。升、浮屬于陽;沉、降屬於陰
【辛甘發散為陽】語出《素問.至真要大論》。辛味甘味藥能發散的,其藥性屬于
陽。例如桂枝、防風的性味辛甘,能發汗解肌。
【酸苦涌泄為陰】語出《素問.至真要大論》。涌是吐;泄是瀉。酸苦二味的藥能
催吐能導瀉的,其性質屬于陰。例如膽礬味酸,瓜蒂味苦,能催
吐;大黃味苦能瀉下。
【鹹味涌泄為陰】語出《素問.至真要大論》。鹹味藥能催吐能潤下的,其藥性屬
于陰。例如鹽湯可用於吐食積,芒硝能潤下大便。
【淡味滲泄為陽】語出《素問.至真要大論》。滲泄是滲利排泄水濕的意思。淡味
藥能使水濕向下滲利排泄而出,其藥性屬于陽。例如通草和薏苡
仁味淡,都能利小便而去水濕。
【酸鹹無升、甘辛無降】語出《本草綱目.序列》。酸、鹹味的藥性是向裡向下,
沒有“升”的趨向;甘、辛味的藥性是向外向表發散,沒
有“降”的趨向。但這不是絕對的,例如蘇子辛溫、沉香
辛微溫,從性味說都應升,不過由于質重,所以是降的。
【寒無浮、熱無沉】語出《本草綱目‧序例》。寒性藥的作用是向裡向下,所以沒
有“浮”。熱性藥的作用是向上向外,所以沒有“沉”,但這
也不是絕對的,例如桑葉性寒,能上行明目;巴豆性熱,能向
下通大便。
【五走】語出《靈樞.九針篇》。如“酸走筋,辛走氣,鹹走骨,苦走血,甘走
肉。語出《靈樞.五味篇》。指五味所走的臟器。即:酸先走肝,苦先
走心,甘先走脾,辛先走肺,鹹先走骨。註:《素問.至真要大論》作“
先入”,意義相同。
【五穀】五穀的解釋較多。《素問.臟氣法時論》王冰註認為即粳米、小豆、麥、
大豆、黃黍(黃黍即黃米,小豆有多種)。
【五宜】語出《靈樞.五味篇》。五類穀、肉、果、菜適合于五臟病的,稱為五宜
。如脾病宜食[禾亢]米飯、牛肉、棗、葵。心病宜食麥、羊肉、杏、薤。
腎病宜食大豆黃卷、豬肉、粟、藿。肝病宜食麻、犬肉、李、韭。肺病宜
食黃麥、鵝肉、桃、蔥。五宜的說法遷就五行學說,其中可能有的有些道
理,但多數是牽強附會的。
【食治(食療)】應用食物對于疾病進行治療或調理,稱為食治。食物有不同的性
味,對于各個臟器的疾病有治療作用。唐.孫思邈《千金要方》
有食治門,搜集《內經》至唐以前的食物治療學說,並敘述多種
食物的性味和治療作用,是著名的食治專著之一。
【三品(上品、中品、下品)】語出《素問.至真要大論》和《神農本草經》。是
古代的一種藥物分類法。當時認為沒有毒性,可以
多服久服不會損害人體的,列為上品;沒有毒或有
毒而只須斟酌施用,可以治病補虛的,列為中品;
多毒而不能長期服用,能除寒熱邪氣,破積聚的列
為下品。這在當時有一定的可取之處,但上品藥中
也有一些有劇毒的藥物在內,所以這種分類法是此
較原始的。
【毒藥攻邪】語出《素問.臟氣法時論》。即使用有毒的藥物以治病。毒的意義有
幾種:指藥物的特性。如乾薑偏熱,黃苓偏寒,升麻升提,蘇子降
氣,就利用其特性以袪扶正。藥物有副作用的。加常山能截瘧,但
有引起嘔吐的副作用。藥物中也確有一些有劇毒的藥,加輕粉,藤
黃等,其使用須嚴格掌握,以防中毒。
【大毒、常毒、小毒、無毒】語出《素問.五常政大論》。大毒是藥物毒性劇烈的
。常毒藥的毒性次于大毒。小毒藥的毒性小。無毒藥
即平性藥。
【煎藥法】把藥物加水煎一定時間,去渣,取汁內服。煎藥有一定的方法:發表藥
、理氣藥多用它的氣,應用此較強烈的武火急煎(煎的時間較短)。補
益藥多取它的味,應用此較小的文火慢煎(煎的時問長些)。煎藥時加
水量多少,須依據藥物的性質,處方藥味的多少及病人年齡大小等而決
定。此外,還有“先煎”、“後下”、“包煎”等法,各詳本條。
【先煎】礦物藥、介殼藥不容易煎出氣味,都要搗碎先煎。加石膏代赭石、鵝管石
、牡蠣、鱉甲等。處方中的麻黃須先煎兩三沸,掠去水面的浮沫,再加水
,然後投入其餘藥物。據說麻黃如不先煎去沫,服後會出現心煩。
【後下】為了使藥物更好地發揮作用,某些藥需要後下(即遲一些投入煎煮)。例
如鉤藤久煎會失去藥力,須待藥快要煎好時投入,兩三沸即使藥湯離火。
發表藥的薄荷,久煎即失去藥氣,也要後下。瀉下藥的大黃。先用少量水
浸,等藥湯將煎好時投入,煎幾沸即可。
【烊化】凡芒硝(或玄明粉)、飴糖、蜂蜜、阿膠(預先加水燉烊)都在藥湯煎成
去滓後加入,再把藥罐擱火上稍煎,使芒硝等完全熔化於藥湯內。至寶丹
、抱龍丸等,放在小盞內,藥湯浸,用湯匙輕按,使它烊化,再內服。
【包煎】有毛的植物藥須用布包煎,如旋覆花有毛須包煎。散劑、丸劑與飲片同煎
,為了防止藥湯膩渾難喝,也可以包煎。或核仁搗泥(如桃仁泥),為了
防止散在藥湯內,也用包煎。
【沖服】方劑中的沉香,木香等芳香藥的飲片,先放碗內。其餘藥加水煎好,趁熱
沖入碗內,浸漬一會,待溫單喝藥湯,也有把少量散劑用藥湯沖,待溫攪
勻服下,與“調服”相同。
\n【調服】凡方劑中的犀角、羚羊角、鹿角、牛黃、朱砂等藥,須另製細末,把藥湯
煎後,取藥湯少量,調入犀角末(或其他藥)和勻服下,再服其餘藥湯。
服紫雪丹也是加此。
【送服(送下)】服丸劑須用湯水送服。一般丸劑用溫開水送服;宜溫及監制寒藥
的用生薑湯;清熱的丸劑或用薄荷湯;清頭目的用清茶;滋補藥
或調劑峻藥以及補腎的均用淡鹽湯;袪瘀活血藥用酒送服,以助
藥力,醫書中在丸劑後說明服法的“下”字即是送服。
【噙化】噙是含在口內。噙化是口腔內含丸劑或錠劑溶化于口中。藥物溶化後,有
時需將溶液吐去(加急性扁桃扭炎,用山豆根,玄參製成丸劑噙化後,應
吐去);有時需將溶液咽下(加治肺陰虛證,用滋陰清肺止咳的丸劑噙化
後吞下即是。
【食遠服】即離開正常進食時間較遠時服藥。治療脾胃病的藥可以食遠服,瀉下藥
也可以食遠服。
【空腹服(平旦服)】早晨末進食前服藥,稱為空腹服。治四肢血脈病和驅蟲藥都
是空腹服。《神農本草經》說:「病在四肢血脈者,宜空腹
而在旦。」
【飯前服】病在下焦的,可在飯前服。一般認為補養藥尤其是補腎藥可以飯前服。
(《神農本草經》說:「病在心腹以下者,克服藥而後食」。)
【飯後服】病在上焦的,須在飯後服藥。一般認為除補養藥,驅蟲英外,多數藥都
可以飯後服(《神農本草經》說:「病在胸膈以上者,先食後服藥」。
【臨睡前服】病在胸隔有積者,病在左右肋,病在肺,病在膈上者,可臨睡前服(
見清.景日珍《嵩崖尊生書》)。
【未發病前服】如瘧疾,應在症狀未發作前的適當時間服藥。
【頓服】病在下部,宜多量一次服完。病不在下部而危重,也有用這種服法的。
【頻服】病在上部,藥湯宜少量多次分服。咽喉病,宜緩慢頻頻含咽。
【溫服】即藥湯不冷不熱時服下。一般的補托、溫養等藥都可溫服。現在多種性質
的藥湯都用溫服法。
【熱服】熱劑熱服,適用于大寒證;寒劑熱服,適用于假寒真熱證(見《嵩崖尊生
書》)。
【冷服】寒劑冷服,適用于大熱證;熱劑冷服,適用于假熱真寒症(見《嵩崖尊生
書》)。
【忌口】患病服藥,往往由于治療的需要,要求病人忌食某些食物。《靈樞.五味
篇》:「肝病禁辛,心病禁鹹,脾病禁酸……」,《金匱要略,禽獸蟲魚
禁忌并治》等也都有所強調。實驗證明,水腫忌食鹽,黃疸、腹瀉忌食油
膩等,確有科學根據。此外,忌口還包括飲食物配合上的宜忌,一般的說
,吃了油膩的東西,就不宜吃較多的生冷食物。但也有些忌口有待進一步
證實的,例如小兒痲疹,不加區別地忌食生冷油膩,葷腥等物,往往就影
響健康的恢復,或發生某些營養缺乏證;如服荊芥忌魚蟹之類的忌口,是
否會發生不利于健康的問題,均有待研究。
【炮製】語出張仲景《金匱玉函經》。指藥材在製成各種劑型之前,經過不同的加
工處理的過程。炮製的目的在于:清除雜質及無用部份,使藥物清潔,
如洗,漂、泡等法。或除去腥臭氣味,如樁白皮用麩炒,可以除去臭味。
便于製劑、服用和保存。如為了切片或輾碎、用泡、、炒各法。為了
便于粉碎和易于煎取有效成分,如代赭石、磁石、牡蠣、鱉甲等礦物、介
殼藥,用或醋處理後質地鬆脆,既便于粉碎和減少煎煮時間,也有助于
煎出有效成分。為了使藥物乾燥,便于保存,用烘、晒、陰乾等法。消
除或減低藥物的毒性、刺激和副作用,如生半夏用生薑汁製過,才不致刺
激喉嚨,使人中毒。巴豆去油可減低毒性。改變藥物性能,加強療效。
如生地清熱涼血,酒蒸成為熟地,就變為性溫而補血;常山用醋製,催吐
的作用加強,用酒製可減弱其催吐作用。炮製分為水製,火製、水火合製
三類。水製有洗、漂、泡、漬、水飛等;火製有、炮、煨、炒、烘、焙
、炙等;水火合製有蒸、煮、淬等,各詳本條。
【炮炙】原來是兩種不同的製藥方法,以後被用來作為藥材加工處理的總稱。例如
劉宋.雷[學支](音“效”)的《炮炙論》就是敘述藥材加工處理的專書
。
【修治】語出宋.龐安時《傷寒總病論》。該書中有《修治藥法》,即炮製。
【修事】語出明.李時珍《本草綱目》,即炮製。清.張仲岩著有《修事指南》。
【治削】語出《金匱玉函經》。包括藥材的去雜、切削等操作技術。如:“挑揀
”:除去非藥用部分,保留藥用部分,加桑螵蛸去梗、牡丹皮去心。“
顛簸”:用柳條或竹製工具,上下左右振動;除去藥材中泥土、灰渣雜質
。“篩”:用以區分藥物大小和清除雜質,選用不同孔徑的竹篩、銅篩
、馬尾篩。“刷”:刷去藥物表面的絨毛、塵土等。“刮”:用金屬
或角質的工具,除去藥物表面的非藥用部分,加肉桂、厚朴去粗皮、虎骨
去筋肉。“搗”:用石、鐵或銅製的臼和搗杵,用以搗碎或去皮,加白
果、詞子去皮。生石膏、龍齒等搗碎。“碾”:多用鐵製的藥碾子把藥
物眼成粉末。“鎊”:用特製鎊刀將藥物削成薄片,如犀角、羚羊角等
。“切”:是最常用的方法,有切碎、切塊、切絲、切段、切節、切片
等。
【洗】用水洗去藥物表面附著的泥沙或其它不潔物。
【漂】某些藥材用流水或常換水浸漂,除去其毒性,鹽分雜質、腥味,如海藻、肉
蓯蓉、鹽附子、半夏等都用此法。
【泡(浸泡、漬)】用水浸泡藥物。如枳殼、芍藥浸泡後使之柔軟,便于切片。當
歸,桔梗等浸濕後放容器中經過一定時間即變軟容易切片,叫
“伏”。桃仁、杏仁等放沸湯內浸泡,易于去皮尖,叫做“燀
”(音“闡”)。用水將藥漸漸滲透,使它變軟,又不走失藥
性,叫做“漬”。
\n【水飛(飛)】有的藥物用水飛,即先碾成末,再放在乳缽內加水同研極細,又加
入多量的水抗拌,將含有藥粉的水傾出,分出藥粉,使之乾燥,至
成極細粉為度。如滑石、礦石、朱砂、爐甘石等,多經過水飛。
【】把藥吻放在火內燒紅,或放于耐火容器中間接火,使它的質地鬆脆。如牡
蠣、瓦楞子,血餘、明礬等即用此法。
【炮】把藥物放在高溫的鐵鍋內急炒片時起煙,使藥物的四面焦黃炸裂,叫做“炮
”。如乾薑、附子、天雄等用炮法,可減弱烈性。
【煨】用濕紙或麵糊包裹藥物,放熱灰中煨,待濕紙或麵糊焦黑為止,剝去紙或麵
糊,能吸去油質,如肉豆蔻即用此法,以免引起嘔吐。或把生薑放火灰內煨
,稱為煨薑,減輕其發散性,而能溫中。
【炒】將藥材放鍋中加熱,並不斷拌炒。微炒:炒去水分,至藥物表面微乾,但
無顯著著化。炒爆:炒至藥材爆裂為度,種子類藥物如王不留行,係用文
火炒至爆開。炒黃:炒至藥材微帶黃色,有特殊香氣發出為度,加炒麥芽
、炒穀芽等。炒焦:將藥材炒至表面焦褐,內部深黃,如神、白朮等。
炒炭:炒至藥材全部焦黑色,但中間仍呈黃褐色為度,也稱為“炒存性”
,如地榆、生地等。
【烘、焙】都是用微火對藥物加熱使它乾燥的方法。“烘”是把藥物(如菊花、金
銀花等)放在烘房或烘櫃內,使藥物乾燥而不焦黑。“焙”,是把藥物
放在淨瓦上或鍋內焙燥,但不使燒焦。烘的熱力比焙要弱一些。
【炙】即將藥材與液體輔料共炒,使輔料滲入藥材之內,也稱“合炒”。酒炙:
多用黃酒,個別用白酒。有二種方法,一是先將藥材與酒拌勻,再加熱炒至
微黃;二是先將藥材炒至微黃,再將酒噴入微炒。加炙製當歸、川連等。
醋炙:用米醋炙。如炙製香附子、三稜等。鹽炙:先將鹽加水溶化,再與
藥材同炒。加炙製橘核、杜仲等。薑炙:先將薑搗爛取汁,再與藥材同炒
。如炙製竹茹等。蜜炙:將藥材與蜜拌勻後,再加熱同炒。加炙製甘草,
枇杷葉等。米泔水炙:用米泔水浸後再炒。如炙製蒼朮等。羊脂炙:取
羊脂與藥材同炒,如炙製淫羊藿等。童便炙:取藥材與童便同炒。如炙製
香附子等。鱉血炙:先將鱉血加少量清水與藥材同拌勻後,放置一小時左
右,同入鍋中炒至變色即可。加鱉血炙柴胡等。礬炙:先將礬加水溶化,
噴入炒熱的藥材中,再同炒至乾。如炙製鬱金等。藥汁炙:取藥材興藥汁
同炒,如甘草汁炙吳茱萸等。輔料指製藥時的輔助物質。液體輔料如酒、醋
等,非液體輔料如澱粉、糖、鹽等,但鹽也可以溶于水而變成為液體輔料。
【燒存性】把植物藥製成炭劑,要燒到外部枯黑,裡面焦黃為度,使藥物一部分炭
化,另一部分仍能嚐出原有的氣味,這就是存性。作為止血藥的炭劑,
常用此法炮製(燒存性是直接用火燒;炒存性是用間接的火處理,目的
是一樣的。)
【去火毒】是除去膏藥中的火毒。膏藥熬成後,加果立即攤塗貼在皮膚上,能刺激
皮膚,輕的發癢,重的起水泡,甚至于潰爛,這叫做火毒。所以須先去
火毒,才能貼用。去火毒的方法有二種:把剛熬成的膏藥放在日光不
能直接照到處一個較長的時期;浸泡在涼水內幾天。後一法比較切合
實用。
【蒸】將藥物放在蒸籠中隔水蒸熟,以便于製劑,如茯苓、厚朴蒸後才易于切片。
或加酒拌蒸,加大黃、地黃經蒸製後,熟大黃的瀉下作用減弱,熟地黃由生
地的涼血變為溫性而補血。
【蒸露】有些藥物通過蒸餾法而製成藥露。加金銀花露、藿香露、薄荷露等。
【燉】將藥材與輔料同入金屬罐內,密封,于開水鍋中加熱,加酒燉地黃、大黃等
。
【煮】將某些藥物放在清水內或液體輔料(加醋、藥汁等)內略煮,可減弱其毒性
或使藥物純淨。如莞花用醋煮,可減弱它的毒性;朴硝夾雜泥土雜質,加果
用白蘿蔔同煮後冷卻,成為玄明粉,質量比朴硝純淨。
【淬】把藥物用火燒紅後, 立刻投入水內或醋內,這樣反複多次。此法又稱“
[火段] 淬”。礦物類藥物如磁石,代赭石、自然銅等多用此法。
【熬】熬是煮爛或煎乾。煮爛:如豬膚湯(張仲景《傷寒論》方。豬肝一斤,用
水二斗,煮取五升,去渣;加白蜜一升,白粉五合,熬香,和勻)中的熬香
,就是煮爛而有香氣。煎乾:例如煎膏藥(指薄貼)又稱熬膏藥,把藥物
放在麻油內熬成稠厚而能凝固的膏。
【去油】其目的在于減低藥物的烈性或毒性。有的藥物用火煨法去油,加肉豆蔻可
以煨去油。有些不宜火煨去油的,加巴豆、續隨子等,可放在吸水的紙內
壓榨去油,或研細加水,待油質浮起,倒去水和油。如乳香、沒藥多用炒
法去油。
【製霜】種子類藥材去油後的粉末,加巴豆霜、蘇子霜、杏仁霜等。某些藥材
析出的桔晶,加柿霜。某些動物藥去膠後的骨質粉末,如鹿角霜。
【製絨】將藥材的纖維搗成絨狀,使其易于點燃,如把艾葉製成艾絨,用于灸法。
【乳細】即把藥末放在乳缽內研極細。乳缽係瓷製,形如臼,裡面較糙,用瓷槌把
藥物研磨。點眼藥和吹喉藥等都可在乳缽內研極細。
【擘】某些藥物在煎煮前應先用手指擘破,使它容易煎出藥味。如桂枝湯中的大棗
須擘破。
【[口父](fu府)咀】語出《靈樞.壽夭剛柔篇》。[口父]咀,就是咬嚼的意思。
古代沒有刀的時候;把藥物咬成粗粒,加水煎服。後人改用
刀切或搗,剉等法。
【飲片(咀片)】藥材經過加工處理後,成為片、絲、塊、段等形式,便于煎湯飲
服。
【等分】等是相等,分是分量。等分即是方劑中各個藥物的用量相同。
【文火,武火】文火是火力小而緩,武火是火力大而猛。微火、慢火屬于文火,“
緊火”屬于武火。煎煮藥物時須按需要而使用不同火力。
【米泔水】即淘洗食米的水,可供製藥用。例如白朮用米泔水浸軟,切片,或土炒
或生用。用米泔水浸過,能去燥性而和中。
【甘瀾水(勞水)】即把水放在盆內,用瓢將水揚起來,倒下去,如此多次,看到
水面上有無數水珠滾來滾去便是。
【陰陽水(生熟水)】即生水與熟水混合。
【無灰酒】是不放石灰的酒。古人在酒內加石灰以防酒酸,但能聚痰,所以藥用須
無灰酒。
■第七類 針灸療法
■一、針 法
【針灸】針灸是“針法”和“灸法”兩種治療的方法的合稱,又叫“針灸療法”。
【針法(針刺、刺法)】是用金屬製的針刺激人體上一定的體表部位,以達到治療
目的的方法。古代有“九針”現代常用的主要有毫針、三
稜針、皮內針、梅花針等。
【火針(燔針、焠針、燒針)】一種特殊的針刺法。其方法是將金屬針的尖端燒紅
後,迅速刺至人體一定部位的皮下組織,並迅速拔
出。這種方法多用于治療外科某些疾病及風濕性關
節炎。
【[火芮]( rou 若)】又音“熱”,同“[艸熱]”。原作燒的意思,在古醫書中指
用火針(燒針)、溫針或砭石加熱以刺激體表局部的療法。
【砭(音“邊”)石(砭、石針)】是我國石器時代產生和應用的一種最古的醫療
工具。開始是人們為了解除疾病痛苦,用普通
石塊在患病局部進行撞擊。隨看石器時代工具
的產生,出現了醫療專用的石製工具即砭石,
並更廣泛地用于切膿包和刺破皮下血管放血等
用途。這種治療工具一直到後來出現金屬製的
醫用針和手術刀之後的很長時期內,仍為民間
外科所利用。
【烙法(針烙、烙)】是火針的一種。其用法有二:古代常用這種方法來治療已
經化膿的瘡瘍,以代替開刀,避免出血,和現代所用的電刀
的作用相似;在一定穴位上進行火針的方法,也叫做“點
烙”。
【溫針】是在應用針法的同時加以溫熱刺激的一種療法。一般多在針入皮下的毫針
柄上,或針體部用艾絨燃燒,使熱通過針體傳入體內,達到治病的目的。
【電針】是應用毫針刺入人體一定部位後,再在針上通以電流的治療方法。電針可
廣泛地滴用于內、外、婦、兒、五官等各科疾病,并用于手術上的麻醉(
即“電針麻醉”)等方面。
【針刺麻醉(針麻)】針刺麻醉是在我國傳統的針刺療法鎮痛的基礎上發展起來的
,其方法是用毫針刺入選定穴位後,通過手法操作(或用電
流)進行誘導,使病人在清醒的狀態下,接受各種手術治療
(包括頭顱、頭項、胸腹、四肢等部位手術)。針麻不但具
有良好的鎮痛效果,而且在應用上還有它很多的優點。
【電針麻醉】針刺麻醉方法之一,即用電流代替手法操作,使用時比較簡便,目前
已在各地廣泛應用。
【指針】醫生用手指按壓,揉摩或爪切一定部位的皮膚(穴位),以代替金屬針刺
入皮下的一種簡便的治療方法。
【點刺】針刺手法中的一種,也即速刺法。其法是以左手捏緊皮膚,右手持針,用
拇、食指握針柄,中指緊貼針尖上部約一分左右處,迅速刺入皮下淺層靜
脈,立即出針,然後壓擠出數滴血液的方法。此法一般多用三稜針,針刺
部位以手指或足趾端、耳尖、太陽穴、委中穴等為最常用。
【叢針】將若干枚等長的毫針並列放在一起,使針尖相齊,稱為“叢針”。治療時
,手持針柄將針尖在皮膚表面進行挑撥淺刺。
【皮膚針(梅花針、七星針)】其製作一般是用五至七枚縫衣針綁在一起,使針尖
平齊,並把它固定在細竹棍的一端。針刺時手持竹
棍(針柄),用針尖在一定部位的皮膚上進行扣打
,以達到治療目的。
【皮內針(皮下埋針)】針刺法的一種。其方法是用長約一寸左右消毒短毫針或撳
針;傾斜刺(橫刺)入皮下(針柄外露)後,再以膠布固
定,在局部不痛及不影響患者肢體活動的條件下將針在皮
下置留一至七天。此法多用於治療慢性或疼痛性疾病。
【撳針】是一種形似圖釘狀的針,針柄扁平狀,針體約一至二分長。用時可以將針
體撳入皮下。一般多用於皮內針或耳針,供皮下埋藏用。
【透針】針法的一種。方法是:在針刺入某一穴位後,斜刺或直刺將針尖刺抵相鄰
近的穴位或經脈部位。因為是用一針同時穿透二個以上的經脈或穴位,所
以又稱“透經”或“透穴”。這種透針深刺的方法,多用於需要較強刺激
的情況。
【體針】泛指一般用來針刺身體各部位經脈,穴位的針刺療法,是與耳針等相對而
言的。
【耳針】即耳針療法用的針,形如毫針而短,長約 0.7 ~ 1.0 毫米,也可用撳針
代替。
【耳針療法】在耳殼上進行針刺以治療疾病的方法。當人體內臟或軀體有病時,在
耳殼上可探索出一定部位的敏感反應點,稱作“耳穴”。一般可用特
製的“耳針”或短毫針直接針刺耳穴,或通過電流,或在耳穴埋針等
方法。適用于全身多種疾病。
【頭針療法】利用在頭部相當大腦皮層功能定位的皮膚投射區進行針刺治療的方法
,採用 10 個刺激區進行針刺,如運動刺激區、感覺剌激區………等
。多用于治療神經系統的某些疾病。
【鼻針療法】取穴均在外鼻部周圍。應用毫針斜刺。主要治療關節炎、神經痛、咳
喘等病。
【水針療法】這是用裝有注射藥液或生理溶液「鹽水、糖水」的注射器代替毫針刺
入肌肉的治療方法。注射的部位可以是穴位(即“穴位注射療法”)
也可以是體表病痛的局部,具體方法參見“穴位注射療法”條。
【穴位注射療法(小劑量穴位注射)】這是利用某些注射藥製劑(包活西藥及中草
藥製劑)在一定穴位上作肌肉注射的治療方
法。注射量為一般肌肉注射量的 l/10 ~
1/2 。操作前先進行局部消毒,在針刺入適
當深度後,只用小幅度提插,不要捻轉,使
局部產生“得氣”感覺後,再慢慢將藥液注
入。
【九針】指古代醫生應用的九種不同形狀和用法的針。其名稱是:鑱(音蟬)針
;圓針;鍉(音低)針;鋒針,鈹(音披)針;圓利針;毫
針;長針;大針。見《靈樞.九針十二原篇》。九針主要是用來針刺
治病;也有的可以做外科和按摩方面的用途,詳見該條。
【鑱(音蟬)針】古代九針的一種。針的頭部膨大而末端銳利。用於淺刺,治療熱
病、皮膚病。
【圓針】古代九針的一種。針體如圓筒狀,針尖呈卵圓形。多用于按摩穴位以治療
肌肉疾病。
【鍉(音低)針】古代九針的一種。針體組大而針尖鈍尖。多用于治療血脈病及熱
病。
【鋒針】古代九針的一種。即現代常用的“三稜針”。針體圓,針尖呈三稜狀,有
刃。主要用于刺破皮下靜脈及小血管,治療癰腫、熱病、急性胃腸炎等。
【圓利針】古代九針的一種。狀如馬尾,針尖又圓又尖。多用于治療癰腫、痺病和
某些急性病。
【鈹(音披)針(鈹刀、[金非] 針、劍針】鈹、[金非] 音義同。古代九針的一種
。 針的下端如寶劍形,兩面有刃。多
用于外科,以刺破癰疽,排出膿血。
【毫針】古代九針的一種。也是現代最常用的針刺工具。用來針刺人體穴位以達到
治療的目的。毫針的長度由 5 分(約 1.5 厘米)至四、五寸(約 13 ~
17 厘米)不等。徑度主要有 34 號(直徑 0.22 毫米)、 32 號(直徑
0.25 毫米)、30 號(直徑 0.32 毫米)、28 號(直徑 0.38 毫米)和
26 號(直徑 0.45 毫米)等。
【長針】古代九針的一種。針體較長,一般為六至七寸(相當于 20 ~ 23 厘米)
或更長一些。 多用于深刺,以治療慢性風濕病、坐骨神經痛等。
【大針】古代九針的一種。針體較粗,針尖微圓。多用于治療全身水腫及腹中癥瘕
等病。
【進針(內針)】針刺手法之一,即將毫針刺入體內的方法。在操作上一般通過循
按經脈;揣按穴位等預備手法,然後將針由淺入深地刺入預定的
深度。
【捻針(轉針)】針刺手法之一,就是將針進行左右反覆捻轉的方法。捻針在進針
、出針和手法操作方面都可以使用。
【搗針】針刺手法之一。其方法是在針刺入皮下後,在固定的深度內將針反複上下
搗動,但不拔出皮膚外面。
【彈針】針刺手法之一。其方法是在刺人體內後用指頭輕彈針柄,使針體的下部出
現輕度震動。
【留針】針刺手法之一。即針刺入穴位並在出現針感後,將針放置穴內不動,並使
病人保持一定體位,經過一定時間後再拔針的方法。留針時時間的長短,
可根據病人的具體情況決定。
【搓針】針刺手法之一。其方法是在針刺人體內後,用右手拇、食指將針向一個方
面捻轉(如搓線狀),此法有加強針感的作用。要注意轉針時不要太緊,
以防纏著肌肉纖維產生劇烈疼痛。
【搖針】針刺手法之一。其方法是將針刺人體內後,一手固定穴位一手搖動針體的
方法。
【循】針刺手法之一,也是針刺前的準備工作。即醫生先用手指循按所要針刺的穴
位局部及其所屬經脈,使氣血宣散後再行針刺的方法。
【退針】針刺手法之一。指針入體內一定的部位後,逐漸由深至淺向外退出針體(
以不拔出皮膚外面為度)的方法。
【出針】(引針、排針、拔針)就是在針刺完畢後,一手固定穴位,一手持針,用
捻轉或直接向上提針等手法將針拔出體外。
【九刺(九變刺)】古代應用的九種針法。即:輸刺;遠道剌;經刺;絡
刺;分刺;大瀉刺;毛刺;巨刺;焠刺(見《靈樞
.官針篇》。 各見本條。