戒菸紓壓 可防心臟病發
天冷門診病患增3成
今年冬天氣候變化大,易影響心臟健康,而且心臟病一發作就可能會非常嚴重,甚至威脅到生命。除了心臟本身構造上的問題外,平常還有一些生活的上的危險因子,如抽菸、肥胖、高血壓、高血脂等,影響血管健康,造成心血管疾病,在早晚溫差大的季節裡要多注意。
台北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管外科主任袁明琦表示,冬天心臟病的門診人數比起其他季節約增加3成。心臟病主要原因有來自心臟本身的問題,如心律不整、瓣膜閉鎖不全等心臟功能不全問題,而血管方面的疾病是影響心臟病最大的因素,平常若有高血壓、高血脂、高血糖的問題或是習慣抽菸等,都可能造成血管方面疾病也連帶可能引發心臟病。
危險因子
●三高是危險群
血壓是血液於全身循環時,對動脈壁所造成的壓力,若血壓長期偏高,可能迫使心臟過度用力,造成心臟的負擔易引發心臟病。高血脂易使血管產生阻塞,血管彈性不好易產生動脈硬化的問題,尤其是造成冠狀動脈硬化,冠狀動脈供應心臟本身跳動的血液,如果冠狀動脈發生阻塞,心臟就得不到氧氣,就會心肌壞死。若血糖過高,容易破壞血管壁,讓血管彈性變差易造成血管硬化。
心臟需要靠著血管運送血液營養,才能正常運作,而全身上下遍及了無數的血管,一但血管出問題就很容易影響到心臟,而高血壓、高血脂、高血糖,三高問題對於心血管疾病影響很大。
●抽菸加速阻塞
抽菸會造成血液中一氧化碳的含量上升,一氧化碳會降低紅血球的攜氧能力,當心臟血液的供氧量不足,就容易產生心肌缺氧的現象。而尼古丁則會加速動脈血栓的形成,許多研究也證實,抽菸者罹患心臟病的機率,是不抽菸者的2倍。
●壓力大機率高
壓力大、情緒常不好、易緊張、焦慮的人,也容易讓血壓升高、心律不整,使心臟負擔加重,罹患心臟病的機率也比一般人高。而體重增加,也會加重心臟的負荷,心臟的工作量就會增加,長期下來也易出現心臟毛病。
冠狀動脈圖
冠狀動脈分為左冠狀動脈跟右冠狀動脈,如動脈阻塞,狹窄的動脈無法提供正常的血流到心臟,當症狀越來越糟,心臟正常功能會逐漸受到影響。
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功能不全
如果心臟本身功能有問題,要特別注意,有徵兆就可考慮做心臟方面的檢查,避免心臟病一發作就很嚴重。
心律不整易栓塞
正常人的心臟跳動是有規律的,以每分鐘約60到80次的頻率跳動且間隔規律,如果心跳過快或是跳動間隔不一樣,可能就是心律不整所引起,心律不整容易使血液產生渦流,造成血管栓塞。
瓣膜閉鎖不全
心臟的瓣膜有主動脈瓣膜、肺動脈瓣膜、二尖瓣膜、三尖瓣膜,而血液要從左心房流到左心室路徑中,有一道讓血液不會倒流的門,稱為二尖瓣,最常見的二尖瓣脫垂是指若二尖瓣太長或是比較軟,血液流動時會關不緊,稱為瓣膜閉鎖不全,就容易造成血液逆流,而心臟為了應付血液逆流須加倍作用,心臟長期負擔就可能發生心臟衰竭。
心臟剖面圖
二尖瓣膜脫垂是心臟瓣膜中最常見的疾病,可能導致瓣膜閉鎖不全。
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徵兆預防
●三高要監控
要預防心臟病一定要控制高血壓、高血脂、高血糖。有高血壓的人要每天測量血壓,飲食要清淡,少油、鹽、低糖,多用蒸煮、滷、涼拌等方式代替油炸,可降低油量攝取。
如果是三高族群、45歲以上、家族史曾有心血管疾病、本身心臟構造有缺陷等都是心臟病高危險群,平常要特別注意,每1到2年做一次心臟健康檢查,如心臟超音波、24小時心電圖等。
●量手腳脈搏
若曾出現心律不整的問題,要注意脈搏的跳動是否有異常,平常可多測量手跟腳的脈搏,正常的脈搏大約1分鐘60到80下,早上睡醒跟晚上睡前脈搏跳動會比較慢,但差距不大,可在晚上、中午各量1次脈搏,看跳動的間隔是否規律,不會時快、時慢。手的脈搏可測量手腕內側接近手掌的位置,而腳的脈搏可以測量腳背上的位置。
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●冬天要保暖
冬天天氣冷,血管容易收縮,會使到心臟的血流量減少,前天晚上可先準備好衣服放在床附近,起床時可在棉被裡先穿好襪子以及1、2件衣服後再掀開棉被,可溫暖身體。
●適量喝紅酒
許多研究都顯示,每天喝一小杯紅酒可以預防心血管疾病,這是由於紅酒中含有多酚類的抗氧化物質,建議每天可以喝約120cc。
●胸悶要當心
如果胸口常常有輕微悶痛,可能是血管阻塞的問題;若常常心悸、心臟不規則跳動可能是心律不整的問題,如果有心律不整的問題,需要24小時心電圖檢查,也需要測試運動前後的心跳情形。如有心臟衰竭問題,走路會特別喘,也因心臟沒有足夠力量可將血液運送到末肢,腳可能會腳腫、一走路就喘、全身無力等徵兆,如果出現這些徵兆要提高警覺,可能是心臟病的前兆。
專家說
多喝溫開水
(台北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管外科主任袁明琦)
如果想喝水,可喝不燙口的溫熱開水比冷開水好,因溫熱開水跟體溫差不多,對於心臟的負擔最低,不容易刺激心臟。
有陽光再出門
(台北市立萬芳醫院心臟血管外科醫師張宗豪)
老年人通常都習慣一大早就出門運動,清晨太陽還未出來時,氣溫較低血管收縮較快,尤其是老年人血液循環又不好,若原本有心臟病很容易就可能復發,老年人冬天要出門,最好等到太陽出來再出門。
(Apple Daily)
