岐黃醫林中醫

漫談蜂窩組織炎

一、何謂蜂窩組織炎？

人體的皮下脂肪層是呈現一區區如蜂窩狀的組織，被金黃葡萄球菌或鏈球菌感染，所以如果這個區域發炎了，就稱之為『蜂窩組織炎』。

二、 發生的原因為何？

1、 蜂窩組織炎常發生在皮膚傷口出現後，細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起皮膚組織的炎性反應。最常侵犯臉部、頸部及腳部等部位，並可經淋巴系統侵犯到結締組織。

2、 細菌的感染是主要發生的原因，若皮膚上有傷口，細菌由傷口進入皮膚後，就容易產生發炎的現象，但也未必一定由傷口進入，如果身體其它部位有細菌的感染，也可能造成『蜂窩組織炎』。

三、 哪些人要特別注意『蜂窩組織炎』的發生？

1、抵抗力低者：包括肝功能受損、免疫力較差或使用免疫抑制劑、老年人、嬰兒、營養不良等，對病菌的抵抗力較弱，故傷口癒合力也較差。

2、傷口處於易受感染的環境：如拔智齒、開放性的傷口、香港腳、痛風及糖尿病患者等，如糖尿病患者常會造成局部壞死性筋膜炎而須截肢，甚至死亡。而痛風患者本來關節就易受尿結晶的侵蝕，因此更要小心細菌的感染，以免造成更嚴重的病情。

四、蜂窩組織炎的症狀有那些？

1、局部症狀：紅、腫、熱、痛、及起水泡、局部淋巴腺腫大。

◎紅：傷口及其四周表面潮紅。

◎腫：受傷部位表面輕微隆起似疹。

◎熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高。

◎痛：患處受牽連區域會持續疼痛，嚴重者甚有持續性發燒及化膿現象。

五、臨床症狀：

1、患者因感染之菌種不同而不一定有明顯的輪廓及硬化邊緣。

2、大都會呈現一種紅斑、水腫及觸痛的情形。

3、有時會出現結節。

4、若無治療，可能會進一步發展成壞疽，轉移性的膿瘍和敗血症。

六、治療：

1、抗生素使用。

2、保持傷口及周圍之無菌，清潔。

3、有香港腳患者以醫生開立處方上之藥膏塗抹。

七、蜂窩組織炎的照護：

1、保持皮膚清潔。

2、淋浴的次數隨病灶的狀態而異，例如：局部塗用的藥膏可使用中性肥皂清潔。

3、以手觸摸患處後，應以肥皂水洗手，可避免造成別處感染。

4、衣服以寬大、質料柔軟吸汗者為宜。

5、抬高患部以減輕腫脹。

6、以無菌的生理食鹽水或蒸餾水局部冰敷，以減輕疼痛。

7、若有畏寒現象，可能是發燒須注意患處再感染。

8、若患處感覺紅腫立即回診追蹤檢查治療。

八、日常生活中要如何預防？

即使是一般小傷口，也要冰敷和抗生素治療，並且讓傷口充分地休息，最好還是接受醫師的處理。因為蜂窩組織炎容易復發，所以更要避免飲酒，以免一再地引發。一般傷口處理依次為：

1、用大量開水【生理食鹽水】清潔傷口。

2、局部冰敷以控制炎症的擴大，減輕疼痛。

3、傷口消毒及適度的覆蓋。

結語：

醫師提醒，平時應多注意個人衛生，有傷口時不要任意搔抓，而且不要熬夜、抽煙、酗酒，以免身體抵抗力變弱。蜂窩性組織炎的高危險群，應治療及控制潛在性疾病