岐黃醫林中醫

汪作良【中國時報94-8-28 】

許多人有頸肩痠痛的經驗，小自幾天的落枕，大至長期的頸肩僵硬痠痛，甚至造成頸神經或脊髓的壓迫。事實上，許多頸椎的重症在剛開始時，只是頸肩的輕微不適而已，但或許是因為工作太忙，或許是警覺心不夠，一直沒有好好的面對問題；等到頸椎長出骨刺壓迫頸神經或脊髓時，只好靠開刀來緩解症狀了。

然而，開刀也只能暫時處理神經壓迫的急性症狀，並無法阻擋日後脊椎繼續退化變形的趨勢。所以臨床上常有明明已經開刀把骨刺拿掉了，過了幾年旁邊的骨刺又長出來的案例。最好的對策，應該是在頸椎產生病變前，先找出讓頸椎惡化變形的原因，並針對原因採取預防措施。

頸肩痠痛 連帶頭痛、手麻

相信有不少人一直為頸肩痠痛所苦。尤其自從電腦出現以後，大大地增加了頸肩問題的發生率。由於頸部的神經與頭部連結密切，頸部的病變有時會併發頭痛，叫作「頸因性頭痛」。

頸因性頭痛可能是單側，也可能是兩側。如果是單側的話，每次發作多半會固定在同一側；如果是兩側的話，往往疼痛都會由後頸部向上傳到後腦勺，最後再蔓延到整個頭部。有不少長年為頭痛所苦的患者，嘗試各種檢查與治療都無法斷根，最後才發現原來是頸椎出了問題。

當頸椎問題持續惡化長出骨刺或椎間盤突出壓迫到「頸神經根」時，就會有手臂疼痛、麻刺、無力的症狀。如果壓迫到中央的「頸髓」，就會發生四肢麻木、無力甚至大小便失禁的症狀。像飾演超人的克里斯多福李維，就是頸髓傷害造成四肢癱瘓的病例。

頸椎曲線錯誤 是主因

頸肩部病變的真正病因是什麼？依據目前最新的醫學文獻報告發現，錯誤的頸椎曲線是造成頸肩部病變的主要病因。頸椎的正確曲線應該是一個63度的前彎圓弧，如果頸椎曲線偏離這個圓弧，就容易發生頸肩部的症狀與頸椎的退化性關節病變，即骨刺，而且偏離愈遠症狀會愈嚴重。

至於讓頸椎曲線偏離正確曲線的原因主要有三：

1.長期不正確的姿勢：例如電腦族因為電腦螢幕位置太低，連續工作的時間太久，長時間注視電腦螢幕的結果使頸椎過度前傾。小孩讀書、寫功課坐姿不良，書桌、椅子高度不對也會造成類似的頸椎過度前傾。

2.外傷：像是直接的撞擊或是車禍造成的「甩鞭式傷害」，使頸椎極度前後彎曲而受傷。

3.退化：頸椎的退化性關節病變會使頸椎變形並壓迫神經。

治本之道：矯正頸部曲線

既然錯誤的頸椎曲線是造成頸肩部病變的主要病因，因此打針、吃藥、熱敷、電療、針灸、按摩等方法只能暫時緩解症狀，並無法根治頸肩部的問題，治本之道應該是將錯誤的曲線導正。

矯正頸部曲線的最新治療觀念是以頸椎三度空間的定位系統，結合旋轉與位移的觀念，建立了正常的頸椎曲線模型，並以科學方法將錯誤的頸椎曲線矯正回復正常，根本治療頸肩部病變與頸因性頭痛；治療的方法則包括頸椎的手法矯正、頸椎曲線力學導正治療、與居家頸椎導正運動。