岐黃醫林中醫

第九章，雜證門

2=標題= 第一節，熱入血室證
1、婦人熱入血室如瘧狀
金匱要略曰：
婦人中風七八日，續來寒熱，發作有時，經水適斷，此為熟人血室其血必結，
故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
徐忠可曰：
婦人熱入血室有四，熟人血室必譫語，此則不譙語，但如瘧狀，謂寒男女皆有之，
而婦人有獨異，故首曰婦人中風，即傷寒中所主桂枝湯之風證也。
七八日，則表邪已解，復有寒爇，故曰續來，然小長熱，故曰有時
間其經水，則已來而適斷，明是餘熱未盡，乘虛入之，則餘血必結，故寒熱有時；
然非太陽傳入少陽，此因結血之熱致有此病，故曰使如瘧狀。
雖非傳入少陽，而藥仍用小柴胡者，蓋血室之氣肝主之，肝與膽為表?堙A
膽因肝受而而病如瘧，非他藥所宜，故主和表?堙A謂上焦之氣和，
而驟結之血將自行也。
若峻攻之如抵當湯證，則犯少陽之禁矣。
〔慎齋按〕
已上一條，是言經行未盡而適斷，雖有結血，未為全實，小柴胡加當歸、丹皮、
生地以涼之。
2、婦人熱入血室治無犯胃氣
金匱要略曰：
婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，
治之無犯胃氣及上二焦，必自愈。
徐忠可曰：
此言熱入血室，小必血結，初即搏邪為患。
曰傷寒，即所謂無汗惡寒也。曰發熟，病之初也。曰經水適來，是經水初行時也。
邪盛則經氣亦盛，適相值，寒邪必傷營，故邪與血搏。血屬陰主夜，故晝則熱，
雖發而明了。暮則入陰分，邪挾陰氣而為譫語如見鬼狀者，譫之甚也。
此為熱入血室者，言血室雖在內，表邪實未嘗犯胃及上二焦。
故治法亦惟和表邪，略兼清血室之熱足矣。誤以為客邪入內攻之，則所傷實多，
故曰無犯胃氣及上二焦，必自愈也。
〔慎齋按〕
此條是言經行不斷，則熱不留結，勿謂譫語，誤用硝黃，犯其胃氣，刺動榮血，
犯其中焦，柴胡和解，犯其上焦，但不妄犯，熱隨血散，自愈也。
3、婦人熱入血室當剌期門
金匱要略曰：
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得七八日，熱除，脈遲身涼，胸脅滿如結胸狀，
譫語者，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而取之。
徐忠可曰：
此言經興病值，不即為患，病解後，反搏邪在胸協作楚。
謂中風病，雖稍異於前之傷寒，然發熱惡寒，經水適來，與前之邪盛經亦盛無二。
後七八日，熱除，脈遲身涼，是經在病中行而不礙也。卻七八日後，
反胸膀滿蚎結胸狀，譫語，是入血室之熱，小竄於經而結於肝之府，故脈所過處為滿，
甚則如結胸狀，陰火盛則譫語也。然胸脅雖滿，非少陽表邪，雖如結胸，
非太陽表邪入?堙A雖譫語，非胃實；故曰此熱入血室。亦見不可誤政胃及上二焦，
當刺期門。期門，肝之分也。此肝實病，瀉其實而取之。
〔慎齋按〕
此條言適來即斷，血結在?堿偎篜牷A故刺期門以潟之。
不善刺者，小柴胡去人參，加桃仁、丹皮、歸尾、山甲以行之。
4、熱入血室話語頭汗出當刺期門
金匱要略曰：
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門，隨其實而瀉之，
洩然汗出者愈。徐忠可曰：
此言陽明病，亦有熱入血室，但下血頭汗出不同耳。
陽明病，即頭痛、鼻乾、不眠是也。假如轉入陽明之腑，必有汗詭語等，為可下證，
何緣下血譫語，故知為熱入血室。
然陽明宜通身有汗，此血中有熱而血耗，耗則下虛而厥，身為燥陰所閉，故無汗：
惟頭則陰不能入，而陽仍通，故汗。
此病亦由肝實，不當責陽明，故亦刺期門，而曰隨其實而瀉之。
戢者，通身微微似汗也，汗則肝不強而陰陽平，故愈。
5、婦人熱入血室治宜化痰除熱
金匱要略曰：
婦人中風，發熱惡寒，經水迼來，晝則明了，暮則譫語，如見鬼狀，發作有時，
此名熱入血室。醫者不曉，以剛劑與之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，昏冒不知，
當先化其痰，後除其熱。
〔慎齋按〕
已上五條，序金匱論婦人傷寒，有熱入血室之一證也。第一條詳熱入血室證侯，
下四條言治法也。
〔慎齋按〕
婦人熱入血室，因經水適來，寒邪乘虛襲入，熱血必結，故有譫語見鬼之證。
仲景第一條用小柴胡湯，以寒熱如瘧狀，故用之也。以下四條，但云刺期門隨實瀉之，
化痰、除熱、三法，原以血結於中而用瀉法也。
可笑庸工不解仲景全文，一遇熱入血室證，即以小柴胡湯一方為主劑，不大謬耶。
故凡遇熱入血室，當導血下行以清熱，不可誤執小柴胡方為戾也。
6、婦人熱入血室解
成無己曰：
室者，屋室也，謂可停止處。人之血室，榮血停止之所，為經脈留會之處，即衝脈也。
衝脈者，奇經八脈之一，趄於腎，下絡氣街，並足陽明，夾臍上行，至胸中而散。
太僕曰：「衝為血海」。言諸經之血朝會於此，男子運而行之，女子上為乳汁，
下為月水，經 一言「任脈通，太衝脈盛，月事以時下。」是也。
傷寒之邪，婦人則隨經而入，男子由陽明而傳。以衝脈與少陰之絡起於腎，女子感邪，
太陽隨經，便入衝之經，並足陽明，男子陽明內熱，方得入衝脈得熱血必妄行。
在男子則下血譫語，在婦人則月水適來。
陽明病，下血譫語，此為熱入血室，蓋言男子，不止謂婦人也。
婦人傷寒，經水適來適斷，經氣既虛，宮室不閉，邪得乘虛而入，有治而愈，
有不治而愈。
如婦人發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除，脈遲，身涼，胸膀滿如結胸狀，
譫語，此為熱入血室，當剌期門，隨其實而溈之。
又婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，
故為瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。二者須治而愈。
婦人傷寒發熱，經水適來，晝則明了，夜則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，
無犯胃氣及上中二焦，必自愈。是不須治而愈。
夫譫語為病邪之甚，何反不須治而愈？蓋結胸譫語，是邪氣留結胸協而不去，
必刺期門，隨其實而瀉之。
寒熱如瘧，發作有時，是血結不行，須小柴胡散之，二者既有留邪，必散之可愈。
若發熱經水適來，書百明了，暮則譫語，此經水適來，以?媯L留邪，但不妄犯，
熱隨血散，必 自愈。經云：「血自下，下者愈」。故無犯胃氣及上二焦，必自愈。
所謂妄犯者，謂恐以譫語為陽明內實攻之，犯其胃氣也。此無胸協之邪，刺期門，
恐犯中焦也。此無血結，與小柴胡，恐犯上焦也。蓋小柴胡解散則動衛氣，衛出上焦，
動衛氣，是犯上焦矣。剌期門則動榮氣，榮出中焦，動榮氣，是犯中焦矣。脈經曰：
「無犯胃氣及上中二焦。」 豈謂藥而不謂鍼耶。
7、熱入血室成結胸證論
許叔微曰：
或間熱入血室，何為而成結胸？
曰：邪氣傳入經絡，與正氣相搏，上下流通，遇經水適來適斷，邢氣乘虛人於血室，
血為邪所迫，上入肝經，肝受邪則譫語見鬼，復入膻中，則血結於胸矣。
何以言之？婦人平居，水養木，方未受孕，則為月水，既孕則畜以養胎，已產，
上壅為乳，皆血也。今邪遂血併，歸於肝經，聚於膻中，結於乳下，故手觸之則痛，
非藥可及，當刺期門也。
8、熱入血室屬肝臟邪客
武叔卿曰：
小柴胡湯治太陽傳經痛，蓋臟血適來。則血室虛，邪氣乘虛入而為越經證。
然血室與胃腑，有氣血之分，故譫語有晝夜之別，曰如見鬼者，以肝臟邪客而魂不安，
本神自病也。
用小柴胡解表?堣夾腹A用地黃涼血中之熱。設有不愈，又有刺期門法。
其加桃仁、紅花，與承氣、抵當等湯者，各因其微甚而瀉之也。
9、產後熱入血室治法
楊仁齋曰：
凡大小產，熱入血室，小柴胡湯力所不及者，於內加五靈脂，乃以黃連、赤茯苓佐之，
蓋心主血，黃連、茯苓皆清心涼血之劑，所以收功也。
若?狶Q血毒，則活人書桃仁承氣有餘勇矣。
10、熱入血室男子亦有
張路玉曰：
衝為血海，即是血室。衝脈得熱，則逼血下行，男子亦有是證，不獨婦人也。
〔慎齋按〕
已上五條，序婦人傷寒，有熱入血室之證也。
血室即血海，衝任之脈所係，為藏精受胎之所。因婦人血海有餘，
遇經行之期而犯傷寒之邪，則熱邪乘血室之虛，襲入而與血相搏。
夫肝藏魂，血室虛，則肝無所依，肝受熱邪，則為譫語，為見鬼，肝之魂不能安也。
故治法惟有清熱行血，甚則桃仁承氣，微則生地、丹皮、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、
甘草、木通、丹參，可以通治之，不可拘執小柴胡湯，為治傷寒熱入血室之定例也。
夫小柴胡方，為傷寒傳少陽，和解表?堣岔纂A必欲用之於慹入血室之證，
豈知柴胡發表，黃芩退熱，半夏行痰，為血家所忌，人參補氣助邪，非血熱所宜。
今人一遇熱入血室之證，使用小柴胡湯定法，曰我遵仲景書也，豈知仲景第一條云：
「婦人中風寒熱，發作有時，如瘧狀。」明屬少陽經證，故曰小柴胡湯主之，
則小柴胡湯原為少陽經設也。至後四條，但云必自愈，云當刺期門，
又云隨其實而瀉之。實者，熱血結於 胸也，瀉之者，瀉其實邪也，
並無小柴胡湯主之一語，則知小柴胡湯，祇因婦人傷寒，有續寒熱如瘧狀之證，
故以之治少陽如瘧之病，而本非治熱入血室之證也。
今人不玩仲景前後原文，漫謂婦人熟人血室，動輒用小柴胡主之，豈不大可嗤耶。
故凡婦人病熱入血室，有續得寒熱，發作有時如瘧狀者，小紫胡湯可用也，
亦必加桃仁、丹皮、五靈脂以其行血。如熱入血室，而無有寒熱如瘧之證，
則小柴胡湯斷小可用也。搴世懵懵，特表而出之。

2=標題= 第二節，血分水分證
1、婦人血分水分證
金匱要略曰：
問病有血分水分，何也？
師曰：經水前斷，後病水，名曰血分，此病為難治。先病水，後斷經水，名曰水分，
此病易治，何以故？去水其經自下也。
2、婦人血分屬寒濕傷其衝任
聖濟總錄曰：
血分者，經水通之際，因寒濕傷其衝任，氣壅不行，播在皮膚，邪氣相搏，
經血分而為水，發 為胕腫，故曰血分。
脈經曰：「經水前斷，後病水者，名曰血分，久不治，積成水腫即難治。」
3、婦人水分屬水氣上溢皮膚
聖濟總錄曰：
水分者，以水氣上溢皮膚，散於四肢，發為胕腫，蓋腎者胃之關，關門不利，
故棸水而從其類也。
此病與血分相似，治藥有先後耳。
4、婦人血分水分屬脾肺虛冷
汪石山曰：
凡經先斷，而後病水，少陰脈沉而滑，沉則在?堙A滑則為實，沉滑相搏，血結胞門，
為血分，難治。
若先病水，而後病經斷，少陽脈牢，少陰脈細，男子小便不利，婦人經水不通，
經通則為血，不利則為水，名水分，易治。
此因脾肺虛冷，小能通調水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運。東垣云：
「水飲留樍，若土在雨中則為泥，得和氣暖曰，水濕去而萬物自生長。」
用加減腎氣丸、歸脾湯、六君子加木香、炮薑、肉桂。
5、婦人血分水分所化有別
陳良甫曰：
婦人經水不通，則水化為血，血小通則復化為水。
故先因經水斷絕，後四肢浮腫，小便不通，名曰血分，是血化為水也，宜椒仁丸。
若先因小便不通，後身面浮腫，致經水小通，名曰水分，是水化為血也，宜葶藶丸。
經脈小通而化為水，流走四肢悉腫滿，亦名血分，其證與水證相類，實非水也，
用人參丸。
張嶟璜曰：
先浮腫而後經水小通，明係土虛不能制水，經虛則血不能生，故經止，
若水化為血等語，真堪捧腹。
6、婦人血分辨證用藥法
李氏曰：
經水斷而後腫，名曰血分。乃瘀血化水，閉塞胞水，此水腫難治，但當調其經，
則水自消，用 小調經散、葶藶丸，加丹皮、牛膝、紅花。
若先浮腫，而後經水不通，名曰水分。乃脾不能制，血與水併，杋肉為之虛腫，
紅礬丸、腎氣丸，加澤瀉、防己、葶藶、木通。
7、血分水分以補元氣為主
薛立齋曰：
婦人血分水分證，或因飲食失節，或因六淫七情矢宜，以致脾胃虧損，不能生發，
氣血乖違失常，致形氣不足，邪塞隧道。
必用椒仁、葶藶二丸，以宣導其邪，佐以補元氣之藥，庶真氣不復傷也。
〔慎齋按〕
已上七條，序婦人有血分水分之證也。
婦人以血用事，而月信其最要也，故曰入門看婦人病，先間經期，
經期之先後多寡枯閉，即可以斷婦病之淺深輕重。
如血分之病，在經水先斷，而後頭面四肢腫滿，此血不運行，氣壅不化，
法當通經調血，血行而腫自消。
若先四肢腫滿，後經水斷絕，此直是水腫病耳，何必名以水分，與血分同出條例耶，
此古人分證立名之多惑也。
8、婦人血分病不可作水治
證治要訣曰：
有經事小通，血入四肢，化為水，遂成腫滿，非獨產後為然，名曰血分，誤作水治，
其害不小，宜調經散。
9、婦人血分屬氣壅不能化血
武叔卿曰：
氣者水之母，血者氣所化，非氣無以生血，非血無以養氣。
若經水小通，則血病氣亦病，豈有水不通而能化血乎，血不通而化水者，
乃是氣壅不能化血而成水也，觀桃仁丸可見矣。
10、婦人血分用藥從血上求治
婦人良方曰：
婦人血分，如奪命丹，黑神散，皆為要藥。
血分一證，大小產後多有之，惟胎前腳腫小同，產後則皆敗血所致，當於血上求之。
11、椒仁丸治血分
婦人良方曰：
先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便小通，血化為水，名曰血分，椒仁丸藥雖峻利，
所用不多，若畏而不服，有養病害身之患，嘗治虛弱人，亦未有誤也。
濟陰曰：
血既化為水，則以利水為先，而行血溫血，開結破氣，又不可少，
然非峻利氣悍之物不可，故 又佐以大毒之藥。
〔慎齋按〕
已上四條，序治血分用藥之法也。
失血分屬婦人經水小通而致，必是六淫外侵，七情內傷，以致脾胃虛衰，
不能運化精微，故血麈不流，氣不能化。
法當補脾健胃，扶養氣血，佐以溫經行血之劑可也。
椒仁丸，有斑蝥。砒信、甘遂、芫花、黑丑、蚖青群隊大黃之藥以攻之，
禍有小可勝言者，大 全乃曰，治虛弱人，未見有誤，是何言歟？

2=標題= 第三節，咽中證
1、婦人咽中如有灸臠病
金匱要略曰：
婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。
徐思可曰：
此條即所謂寒傷經絡，凝堅在上也。
炙臠，譬如乾肉也。千金所謂咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，香之不下，
狀如有炙臠，數語甚明切。
此病不因腸胃，故不礙飲食二便；不因表邪，故無骨痛寒熱；乃氣為積寒所傷，
不與血和，血 中之氣溢而浮於咽中，得水濕之氣而凝結難移，婦人血分受寒，
多積冷結氣，最易得此病，男 子亦間有之。
藥用半夏厚朴湯，乃二陳湯去陳皮、甘草，加厚朴、紫蘇、生薑也。
半夏降逆，厚朴兼散結，故主之。生薑、茯苓宜至高之滯，而下其濕，蘇葉味辛氣香，
色紫性溫，能入陰和血，兼歸氣於血，夏天暑傷心陰，能下暑鬱，而炙臠者用之，
則氣與血和，不復上浮也。
又曰：
余治王小乙咽中每噎塞，嗽小出，以十夏厚朴湯投之，即愈。後每復發，細問之云，
夜中燈下，每見暈如團五色，背脊內間痠，其人又壯盛，知夏初因受寒，
陰氣不足而肝反鬱熱，甚則結寒微動，挾腎氣上衝，咽喉塞噎也，
郋於此方加大劑枸杞、菊花、丹皮、肉桂，暈乃漸除，咽 中亦愈，故曰男子間有之，
信不誣也。
2、婦人咽中如梅核證
產寶百問曰：
喉嚨有咽門，二者各有所司，喉嚨者空虛也，肺之系，氣之道，絡肺應天，
故屬天氣所生，有 九節以通九臟之氣，所以謂之隘。
或陰陽之氣，痰結咽喉，膈塞噎狀若梅核，妨礙飲食，久而不愈，即成翻胃，
或胸膈痰結與氣相搏，上逆咽喉之間作棸，狀如炙肉之證也。
以半夏厚朴湯，治婦人喜怒悲思憂恐驚怖之氣結成痰涎，狀加破絮，或如梅核，
在咽喉，咯不出，嚥不下。
此七情所為，或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中滯，
嘔逆惡心。
〔慎齋按〕
已上二條，序婦人有咽中炙臠梅核之證也。
徐註主寒冷氣，產實主七情痰結，一用外感，一屬內傷，當兼參之。

第二十一節，帶下屬胃中濕痰滲入膀胱
朱丹溪曰：
赤屬血，白屬氣屬痰，俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，宜用升舉，無人知此。
肥人多屬濕痰；瘦人帶病少，如有，屬熱痰，用半夏、南星、蒼朮、海石、炒黃柏、
青黛、川芎、椿樹皮之屬。
濟陰綱目引薜立齋云：
不可拘肥人多痰，瘦人多火，輕用燥瀉火之法。
夫肥痰瘦火之說，為丹溪認病總訣，何嘗教人泥定一方，雖不可輕治，
而火濕終莫能逃，若以穩當之言猶不可輕治，則潔古之十棗，子和之吐下，
太無之神佑，玉燭與小胃丹之類，可輕用歟？
〔慎齋按〕
已上三條，序帶下之屬瘀血、敗膿、濕痰為病也。
帶下有風冷，有濕熱，是外感有餘之病。有瘀血，有敗膿，有濕痰，是內傷有餘之病。
病機小一，不可不審。

2=標題= 第二十二節，帶下屬血柏津液內竭
李東垣曰：
有病白帶，常下漏，久服諸藥不止，診得心包尺眽微，下流不止。
叔和曰：「崩中日久為白帶，漏下時多骨水枯。」崩中者，始病血崩，久則血少，
復亡其陽，故白滑之物，下流不止，是本經血海將枯，津液復亡，枯乾不能滋養筋骨。
以本部行經藥為引；使以大辛甘油膩之藥潤其枯燥，滋養精液；
以大辛熱氣味之藥補其陽道，生其血脈；以苫寒之藥瀉肺而救上熱；氣傷者以人參補之，
以苦溫之藥為佐，名補經固真湯。

2=標題= 第二十三節，帶下屬脾虛氣陷
繆仲淳曰：
婦人多憂思鬱怒，損傷心脾，肺火時發，血走不歸經，此多患赤白帶也。
白帶多是脾虛，肝氣鬱則脾受傷，脾傷則濕土之氣下陷，是脾精不守，不能輸為榮血，
而下白滑之物，皆由肝木鬱於地中使然。法當開提肝氣，補助脾元，
蓋以白帶多屬氣虛，故健脾補氣要法也。
若有帶下如米泔水，腥穢臭者，濕熱勝也。亦有脾胃氣虛，不能約制其水，
而濕痰下墜者，宜 二朮、茯苓、芩、柏、車前主之，佐以升提。
若帶下如雞子清者，脾腎虛極也，面色必不華，足脛必浮，腰腿必酸，宜五味子、
八味丸，間用開脾養心之劑，如歸脾湯之類。
陰虛有火，宜六味丸，加免絲、五味、車前、黃柏。
叔和云：「崩中日久為白帶，漏下時多骨水枯」。言崩久氣血虛耗，白滑之物，
下小止耳。此證雖有氣血寒熱之分，總屬氣虛下陷。

2=標題= 第二十四節，帶下屬於下焦腎氣虛損
趙養葵曰：
女人帶下之疾，帶者，奇經八脈之一也，腰臍間圍身一週，如束帶焉。八脈俱屬腎經，
人身帶脈，統攝一身無形之水，下焦腎氣損虛，帶脈漏下，白為氣虛，赤為有火。
治法俱以補腎為主，白者多，赤者少。有脾虛者，六君子加升麻。有氣虛者，補中湯。
肝虛者，逍遙散兼六味丸。

2=標題= 第二十五節，赤帶屬心肝二火陰血漸虛
繆仲淳曰：
赤帶多因心肝二火時熾小已，久而陰血漸虛，中氣漸損，遂下赤帶。
治宜養心為主，兼和肝緩中，涼血清氣。
赤帶久不止則血虛，宜膠艾四物湯，加便鍛牡蠣粉、棗仁、麥冬。
〔慎齋按〕
已上四條，序帶下屬於血枯、脾虛、腎虛為病也。
帶證自外邪風冷濕熱，內傷瘀血濕痰，皆有餘之病。
若東垣以血海將枯，津液復亡，是原其病在血虛也。仲淳以脾精不守，元氣下陷，
是原其病在氣虛也。養葵更推原帶脈為病，下焦腎氣虛損所致，尤為探本之要。
此吳梅坡以十六味保元湯，六龍固本丸，治婦人帶下證，蓋有自來矣。

2=標題= 第二十六節，治帶下同治溼之法
張子和曰：
赤白痢者，是邪熱傳於大腸，下廣腸，出赤白也。帶下者，傳於小腸，入脬經，
下赤白也。
據此二證，皆可同治溼之法治之。

2=標題= 第二十七節，治帶下有先攻後補之法
婁全善曰：
潔古治帶下，少腹冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦練丸，大延胡散，
是先攻後補法也。丹溪治結痰白帶，先於半饑時，津下小胃丹十餘粒，至鬱積行，
用白朮四物諸藥補之，亦先攻後補法也。

2=標題= 第二十八節，治帶下用藥之法
朱丹溪曰：
赤白帶，羅先生法，或十棗湯、神佑丸，或玉燭散，皆可用。但虛者不可峻攻，
實者可行也。血虛加減四物，氣虛以參、朮、陳皮間用之。
赤屬血，白屬氣，主治以燥溼為先，甚者固腸丸。
若有相火動者，諸藥中加炒黃柏。
滑脫加龍骨、赤石脂。
婦人帶下，與男子夢遺同治之。

2=標題= 第二十九節，治帶下分寒熱用藥之法
方約之曰：
帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂也。
婦人多鬱怒傷肝，肝屬木，脾屬土，盰邪乘脾，則土受傷而有溼，溼生熱，熟則流通，
故滑濁之物滲入膀胱，從小便而出。
古人作溼寒用辛溫藥則非矣，丹溪作溼熱用苦溫藥為是，不知用苦寒正治也，
用辛溫從治也。如溼熱怫鬱於內，腹痛帶下，非辛溫從治能開散之乎。
若少腹不痛，止下赤白帶者，雖有淫熱，而氣不鬱結，用苦寒治之為當也。

2=標題= 第三十節，治帶下分諸因有虛實之法
劉宗厚曰：
帶證多本陰虛陽竭，榮氣不升，經脈凝泣，衛氣下陷，精氣累滯下焦奇經之分，
蘊積而成。
其病或醉飽房勞，服燥劑所致。亦有溼痰流注下焦。或腎肝陰淫之溼勝。
或因驚恐而木乘土位，濁液下流。或思想無窮而為筋痿。或餘經溼熱屈滯少腹而下。
是皆氣血虛損，
榮衛之精氣累滯而成也。
前人立論，已盡病機，治無定法，如戴人以帶下得兩手俱滑大有力，上用宣去痰飲，
下以導水丸泄熱去溼，繼以淡劑滲之，此瀉實法也。
若諸脈微細，或沉緊而澀，按之空虛，或洪大而澀，按之無力，正元氣不足，
陰虛中寒。
東垣有補陽調經之劑，丹溪治溼痰下注，用海石、南星、半夏之類，并加升提之法；
或發中兼補，補中兼利，燥中兼升發，潤中益氣兼收澀。
其例不一，正以病機有輕重淺深之異耳。

2=標題= 第三十一節，治帶下屬衛胃俱虛以固衛厚脾為主
楊仁齋曰：
下崩出血不止，謂之崩中。穢液常流，謂之帶下。
崩中失血，多因衝任虛損，榮衛受傷得之。冷帶難下，多因下焦不固，內挾風冷得之，
是固然矣。
然崩中者，投以芎、歸、香附諸黑藥之屬，則血暫止而終不止。帶下者，投以熟艾、
禹狼、桑螵、牡蠣之類，則帶暫歇而終不歇何哉？
經曰：「衛者所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔。」衛氣若虛，則分肉不溫，
皮膚不充，腠理不肥，而開闔失其司矣。況胃為血海，水液會焉，胃者，中央之土，
又主肌肉而約血水，衛氣與胃氣俱虛，則肌弱而實空，血與水不能約制，是以休作無時，
不暫停也。然則封之止之，可不加意於固衛厚脾之劑乎？此桂枝附子湯，以之固衛。
人參、白朮、茯苓、草果、丁香、木香，以之厚脾。二者俱不可缺，使氣血自循故道，
不專收澀以劫奪之也。

2=標題= 第三十二節，治帶下不可作溼痰治以補養固本為主
吳梅坡曰：
婦女下赤白而不甚稍者，曰白淫。與男子白濁同系於相火，如龍雷之擾而不澄清也，
屬足少陰足太陰，治當清補為主。
如有滑白稠粘者，謂之帶下。屬心包手厥陰少陽，即如男子自遺之精，甚如砂石之淋，
原乎心胞，系乎脊，絡於帶脈，通於任脈，下抵湧泉，上至泥丸，治宜血肉之劑培之。
此窮源探本之論，時人皆泥於常套，作流痰治，以牡蠣、龍骨、地榆、膠、
艾之類澀之，和以四物，加以升提。殊小知根本損傷，以致腐敗而來，
彼塞滯不清之物，則益加其滯：升提不正之氣，則逾增其鬱。
惟以六龍固本丸，十六味保元湯主之，證屬於虛，宜當補實。
其他書以痰以溼，俗謂內臟冷，又云：「白屬氣，赤屬血。」皆泛而不切之言也。
明於斯道者，必有神悟焉。
十六味保元湯，治赤白帶下。骨碎補、貫仲去毛三錢、杜仲、小茴香鹽酒炒一錢五分、
人參二錢、黃耆一錢、巴戟二錢、當歸一錢、石斛七分、升麻七分、山藥一錢、
生草六分、獨活一錢、茯苓七分、蓮鬚一錢、黃柏八分、員肉三枚。
六龍固本丸，山藥四兩、巴戟肉四兩、山茱萸四兩、川練子二兩、小茴香一兩、
補骨脂二兩、青鹽三錢湯拌，人參二兩、蓮肉二兩、黃耆二兩、川芎一兩、木瓜一兩。

2=標題= 第三十三節，治帶下以壯脾胃升陽氣為主
薛立齋曰：
徐用誠云：「帶下白屬氣，未屬血。」東垣云：「血崩久則亡陽。」故白滑之物下流，
未必全拘於帶脈。
竊謂前證，或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏粱厚味，或燥劑所致，脾胃虧損，
陽氣下陷，或溼痰注，蘊積而成，故言帶也。
凡此皆當脾胃升陽為主，佐以各經見證之藥。
包青屬肝，小柴胡加山梔、防風。
濕熱壅滯，小便赤澀，龍膽瀉肝湯。
肝血不足，或燥熱風熱，六味丸。
色赤屬心，小柴胡加黃連、山梔、當歸。
思慮過傷，妙香散。
色白屬肺，補中湯加山梔。
色黃屬脾，六君子加山梔。柴胡，不應，用歸脾湯。
色黑屬腎，六味丸。
氣血俱虛，八珍湯。
陽氣下陷，補中湯。
濕痰下注，補中加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。
氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。
不可拘肥人多痰瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。
〔慎齋按〕
已上七條，序治帶下之大法也。
帶下有寒冷、溼熱、虛實之不同，故諸家治法，有攻下，溫補之不一。
如子和、太無、潔古，用攻下之法也。丹溪、約之、宗厚，用攻補兼施之法也。
至楊仁齋、薛立齋以厚脾壯胃立論，與東垣。仲淳之旨為共貫矣。
吳梅坡以補腎固本為治，興養葵之旨有先得矣，此皆探本窮源之學，
與張劉之燥溼清熱，丹溪之消痰升澀，又有標本內外之殊，讀者當會通之。

2=標題= 第三十四節，帶下傷五臟有五色之分
婦人良方曰：
婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邪入胞門，傳於臟腑而致之。
若傷足厥陰肝經，色如青泥。
傷手少陰心經，色如紅津。
傷手太陰肺經，形如白涕。
傷足太陰脾經，黃如爛瓜。
傷足少陰腎經，黑如衃血。
人有帶脈，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。

第八章，帶下門

2=標題= 第一節，經論帶下屬任脈為病
素問曰：
任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。
王水註曰：
任脈起於胞中，上週帶脈，黃於臍下，起於季脅章門，似束帶狀，故日帶下。

2=標題= 第二節，經論帶下屬小腸冤結
素問曰：
脾傳之腎，名曰疝瘕。小腸冤結而痛，出自，名曰白蠱，出白溲。又曰：少腹冤熱，
溲出自液

2=標題= 第三節，經論帶下屬思想無窮所致
素問曰：
思想無窮，所願小得，意淫於外，人房太甚，發為白淫。
王水註曰：
白淫者，白物淫衍如精狀，男子因溲而下，女子陰中綿綿下也。
〔慎齋按〕
已上經論三條，序帶下為任脈小腸經之病，而其因或得之思想入房所致也。
經文白蠱、白液、白淫，郋是男子白濁之屬。婦人帶下，亦屬白物，
王太僕以為陰中綿綿下，即是白帶之物也。
若思想無窮，人房太甚，乃夢遺證也，與帶下證有別，因前賢論帶下，
必引經文數條為證，故載之。

2=標題= 第四節，考婦人帶下屬任脈之病
劉河間曰：
帶下者，任脈之病也。
經云：「任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裹，上關元，至喉咽，上頤循面。
任脈自胞上過帶脈，貫臍上，其病所發，正在過帶脈之分，淋瀝故曰帶。」
〔慎齋按〕
已上一條，序帶病本於任脈之考也。

2=標題= 第五節，帶下屬於風冷人脬
聖惠方曰：
婦人帶下者，由勞神過度，損動經血，致令身虛，受於風冷，風冷人於脬絡，
打其血之所成也。

2=標題= 第六節，帶下屬風邪乘虛入脬中
巢元方曰：
任脈為經之海，任之為病，女子則帶下。
手太陽為小腸經，手少陰為心經，心為臟主?堙A小腸為腑主表，二經之血，
在婦人上為乳汁，下為月水，衝任所統也。
衝任脈起於脬內，陰陽過度，則傷脬絡，故風邪乘虛，人於脬中，損衝任之經，
傷太陽少陽之血，致令脬絡之間，穢與血相兼帶而下，冷則白，熱則赤。

2=標題= 第七節，帶下屬風冷傷於胞絡
嚴用和曰：
婦人赤白帶下，此由勞傷衝任，風冷薑於胞絡。
婦人平居，血欲常多，氣欲常少，而疾不生。或氣倍於血，氣倍生寒，血不化赤，
遂成白帶。若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶。寒熱交併，赤白俱下。
其脈右尺浮，浮為陽，陽絕者無子。
若足冷帶下，輕則漏下，甚則崩中，皆心小榮血，肝不藏血所致。

2=標題= 第八節，帶下出於風冷停宿
楊仁齋曰：
帶之為患，由於風冷停宿，官桂、乾薑、細辛、白芷，先與散其寒邪，然後為封固，
用二朮、人參以補氣。

2=標題= 第九節，帶下屬下元虛冷
戴復庵曰：
赤白帶下，皆因七情內傷，或下元虛冷，感非一端。
大率下白帶多，間有下赤帶者，並宜順氣散，香鎮靈丹，佐艾附丸。
帶下不止，成尪羸者，四物加牡蠣，下固腸丸。

2=標題= 第十節，帶下屬虛寒精氣蘊積而成
李氏曰：
帶下有虛寒，帶腥臭者，因小水淋瀝不已，或崩中暴下，或產後去血過多，
以致陰虧陽竭，榮 氣不升，經脈凝泣，衛氣下陷，精氣累滯下焦，蘊積而成，
白滑如涕，下流腥臭者，黃耆建中湯去桂，加當歸。
〔慎齋按〕
已上六條，序婦人帶下屬風冷寒邪為病也。
婦人帶下，小止風冷邪干，自聖惠方以風冷入脬絡立論，巢氏以下諸家，遂無異議，
豈知病邪之感不一，故以張子和濕熱之論序後，當令濕熱諸論參治，庶無偏失也。

2=標題= 第十一節，室女帶下有三病所致
產寶百問曰：
未嫁女子有三病，何也？
曰：女子一病經水初下，陰中必熱，或當風臥，或乘涼飲冷。二病太衝脈盛則內熱，
以冷水澆洗之。三病或見丹下驚悸，或因鬱怒悲哀之氣擊搏。三者一有所犯，
後必有帶下之疾。

2=標題= 第十二節，婦人帶下分三證所感俱屬風冷客邪
婁全善曰：
未嫁之女，月經初下，止而即浴以冷水，或熱而當風，此室女病帶下之由也。
有家之婦，陰陽過多，郋傷胞絡，風邪乘虛而入，胞絡觸冷，遂成穢液與血水，
相混而下也。
產後帶下，由亡血過多則氣脫，傷動胞絡，玉門未閉，外風襲體虛，風冷乘之，
冷輿熱搏，
則成液而下。
〔慎齋按〕
已上二條，序室女與婦人帶下之病，所感有三證之分，不外風冷客邪之傷也。

2=標題= 第十三節，帶下屬濕熱冤鬱不可主風冷論
張子和曰：
婦人帶下，聖惠方與巢氏二家之說皆非也。
夫治病當先識經絡，人身大經有十二，奇經有八脈，十二經與八脈，通身往來，
經絡共二十道上下流走環周，書夜不忌，然此十二經，上下周流者，止十九道耳。
惟帶脈起少腹季脅之端，乃章門穴也，環周一身，絡腰而過，如東帶之於身，難經云：
「帶之為病，溶溶如坐水中」。
衝任者，是經脈之海也，循腹膀，夾臍傍，傳流於氣衝，屬於帶脈，絡於督脈。
督脈者，起於關元穴。任脈者，女子養胎孕之所。督脈乃是督領婦人經脈之海也。
衝任督三脈，同趄而異行，一源而三歧，皆絡於帶脈。
衝任督三脈，皆統於篡戶，循陰器，行廷孔，溺孔上端。衝任督三脈，以帶脹束之，
因餘經上下往來，遺熱於帶脈之間。客熱所鬱，熱者血也，血積多日小流，
從金之化而為白，乘小腹冤熱，白物滿溢，隨溲而下，綿綿不絕，是為白帶，多不痛，
或有痛者，因壅礙而成也。經曰：「少腹冤熱，溲出自液。」冤者屈滯也，病非本經，
為他經冤鬱而成此疾，皆從濕熱治之。遺熱於小腸，從金化而為白，與治痢同法。
赤白痢，乃邪熱傳於大腸。赤白帶，邪熱傳於小腸。故治二證，不可驟用峻熱藥燥之，
燥之則內水涸，內水涸則必煩渴，煩渴則小便小利，則足腫而浮，漸至不起。
治法先以導水禹功瀉之，次以淡劑降心火，益腎水，下小溲，利水道，則愈矣。

2=標題= 第十四節，帶下屬任脈濕熱鬱結不可用辛熱治
劉河間曰：
帶下由下部任脈濕熱甚，津液溢而為帶下也。
如以火煉金，熱極反兼水化，如六月熱極，則物反出液而濕潤，林木流津。
故肝熱甚則出泣，心熱則出汗，脾熱則出涎，肺熱則出涕，腎熱則出唾，
猶煎湯熱甚則沸溢，及熱氣熏蒸於物而生津也。
俗醫治白帶用辛爇樂，病微者，或令鬱結開通，流濕潤燥，重者反加病劇。
莫若以辛苦寒藥按法治之，使微甚者得鬱結開通，濕去燥除而愈也。

2=標題= 第十五節，帶下屬任脈經虛濕熱冤結
張潔古曰：
帶下證，皆任脈經虛也。
赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結於任脈，故津液湧溢，為赤白帶下。
本不病結，緣任經脈虛，結熱滯於帶脈，故臍下痛，陰中綿綿而下，
此濕熱冤結不散為病也。先以十棗湯下之，後服苦練丸，大延胡索散，熱去濕除，
病自愈矣。

2=標題= 第十六節，帶下屬濁水熱乘太陽經
張戴人曰：
有病白帶，如水窈漏中綿綿不絕，臭穢不可近，諸醫皆云積冷，以陽起石、硫黃、薑、
附、燥補之，污水轉多，此帶本濁水，熱乘太陽經寒水不禁故也。
經云：「少腹冤熱，溲出自液。帶病溶溶然，若在水中。」故治帶必從溼熱，
治宜逐水利小便。夫水自高而趨下，宜先絕其上源，乃湧痰二三升，次用寒涼之劑。

2=標題= 第十七節，帶下屬中焦濕熱濁氣滲入膀胱
羅周彥曰：
帶下者，榮衛滯氣所成也。
皆因喜怒憂思，產育房勞，傷其榮衛；或素有濕熱，使濁氣滲入膀胱；故穢白之物，
如涕而下流下止，面色無光，腰腿酸疼，精神短少。
世徒知中焦之虛寒，不知中焦之濕熱，反用燥熱溫補之劑偏助心火，心火既盛，
陰血漸爍，譬如豬膏，烹之則融，冷則凝，中焦濕熱，淫氣不清，則為白帶，
所以火升水降，則上熱下寒，下焦虛冷，凝結濁物。
若熟氣熏蒸，則為腥腐之氣，安得獨言虛寒乎。
法當清上實下，清濁自分，理脾養血，濕熱自解也。

2=標題= 第十八節，帶下屬瀑熱鬱下焦帶脈
汪石山曰：
帶證色有赤白之分，病有氣血之異，與痢相似，盡由中氣虧敗，運動失常，
致濕熱鬱結於下焦帶脈之分，滲流而下，故名帶下。治先清濕為主，必須卻厚味，
以防濕熱之氣。
故丹溪論赤白帶下，由七情內傷，使下元虛憊，致濕熟痰積，乘虛下流。
叔和謂崩中日久為白帶，崩中日久者，下元虛憊之意。
治注羅太無謂十棗湯、神佑丸、玉燭散皆可用。但虛弱者不可峻攻，丹溪用升提法，
真妙諦也。
〔慎齋按〕
已上六條，序帶下之屬濕熱為病也。
帶下自聖惠元方以下，主於風冷之邪，子和非之，斷為濕熱冤鬱，不可作風冷治，
故河間、潔古，均從濕熱立論。
但濕熱有主於任脈經虛者，有主於熱乘太陽者，有主於中焦濁氣者，
有主於下焦鬱滯者，無非明濕熱下乘，有各經不同，總不若據經考證，
帶脈受病原委為詳悉也。

2=標題= 第十九節，帶下屬瘀血在於少腹
張仲景曰：
問婦人年五十，病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹?堳獢A腹滿，手掌煩熱，
脣囗乾燥，何也？師曰。此病屬帶下。
何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。
何以知之？其證脣囗乾燥，故知之，當以溫經主之。

2=標題= 第二十節，帶下屬腸中有膿血敗濁
王叔和曰：
婦人帶下，腸中有膿，為榮衛相干，血為敗濁，有可下不可下之異。
準繩曰：
帶下有敗膿淋瀝不己，腥穢之甚，遂至臍腹冷痛，此蓋敗膿所致。
用白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，白礬各五錢，為末，蠟丸米飲，候穠盡，
以補藥佐之。

第四十一節，血熱崩漏用河間生地黃散論
武叔卿曰：
河間生地黃散，治經漏不止，脈虛洪，經水紫黑。
夫脈虛洪者，氣不足也。紫黑者，熱之甚也。黃耆所以補氣，氣盛則生火：天冬、
地骨以清氣中之火；熟地所以生血。
血生而不涼，尤慮妄行，故以生地、黃連涼心，芍藥、甘草緩肝益脾，柴胡升畢，
枸杞、地黃，又肝腎同歸者也。

2=標題= 第四十二節，熱崩用涼血地黃湯論
武叔卿曰：
涼血地黃湯，治婦人血崩小止，腎水陰虛，鎮守胞絡相火，血走而崩。
夫陰者，從陽而亟起也，血屬陰，陰不自升，故諸經之血，必隨諸經之氣而後升，
若氣有所陷，則熟迫血而內崩矣。
故用黃柏以清下焦胞絡之火；心者，火之主也，故以生地、黃連治火之原，知母、
黃芩滋水之母，歸尾破瘀，紅花生血，所謂去故生新也。
川芎行血海之餘，蔓荊涼諸經之血，升、柴、防、羌、?膆說B細辛諸風藥，
皆所以升諸經之氣也。諸經氣行，則陰血不得不隨之而起矣，故曰從陽亟起也，
有是證者法之。
〔慎齋按〕
血崩不止，則去血過多矣，方中風藥大半，不敵生地一味，獨小慮風藥燥血乎？
雖云升舉，而血之耗者已多，用力者酌之。

2=標題= 第四十三節，虛寒崩漏用丁香膠艾湯論
武叔卿曰：
丁香膠艾湯，治婦人崩漏不止。
蓋心氣不足，勞役及飲食小節，其脈兩尺俱弦緊而洪，按之無力。
其證自覺臍下如冰，求厚衣被以禦寒，白帶白滑之物蜼多，間下如屋漏水下，
時有鮮血不多，右尺脈時微洪。
屋漏水暴下者，是弦急脈為寒多，洪脈時貝乃熱少，合而言之，急弦者，
北方寒水多也，洪脈時出者，命門胞絡之火也，黑物多，赤物少，合成屋漏水之狀也。
以四物湯加丁香、阿膠、生艾。

2=標題= 第四十四節，虛寒崩下用鹿茸丸論
武叔卿曰：
鹿茸丸治經候過多，其色瘀黑，甚者崩下，吸吸少氣，臍腹冷極，則汗如雨，
兩尺脈微小，由衝任虛衰，為風冷客胞中，氣不能固，可灸關元百壯。
夫丹溪以紫黑為熱，此言瘀黑者，乃下焦氣寒血凝而黑，各有治法。
然女子氣海在上，血海在下，故下焦溫而後氣升血行。如鹿茸以血成形，由氣而長，
血隨氣上而成角，故入血分以生升。又以附子、艾葉，佐而溫之；以赤石脂、
禹餘糧鎮而固之；柏葉清之：歸、地續斷補之，誠下元虛寒之全力也。不加人參，
豈無意焉，而灸關元之意可想矣。

2=標題= 第四十五節，虛寒崩漏用伏龍肝散論
武叔卿曰：
伏龍肝散治勞傷衝任脹虛，非時崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相難，
或赤白相兼，臍腹冷痛，經久未止，令人黃瘦，囗乾，飲食減少，四肢無力，
虛煩驚悸。
夫五色者五臟之色，崩久則五臟氣陷，血不能化，故五色見焉。蓋血生於氣，
而化於中焦，氣生於下元，而培於脾胃。
如臍腹疼痛者，下元氣寒也，以艾葉溫之。
黃瘦食減無力者，中焦氣寒也，以乾薑煖之。
伏龍肝，有火土相生之妙。
君以川芎，有扶肝行濁之能。
肉桂、甘草，和榮衛而通調血脈。
麥冬、熟地，益金水而治虛煩囗乾。
石脂、當歸，補血以固脫。
通之、澀之、溫之、濡之，誠治久脫藏寒之良方也。

2=標題= 第四十六節，勞傷崩漏用當歸芍藥湯論
武叔卿曰：
當歸芍藥湯，治婦人經脈漏下不止，其色鮮紅。
先因勞役，脾胃虛弱，氣短氣逆，自汗不止，身熱悶亂，惡見飲食，四肢倦怠，
大便時溏，東垣製此方，一服後，諸證悉去。
大抵因勞役下血，若拘血熱之說，用四物加黃芩則不愈矣，蓋血虛須兼補氣，
譬之血猶水也，氣猶隄也，隄堅則水不橫決，氣固則血不妄行，自然之理也。黃耆最多，
白朮次之，四物兼生熟地，以陳皮、甘草、柴胡佐之。
俗醫不達此理，專用涼藥，不知涼藥傷胃，服久則正氣愈弱，血安得固，
故特表而出之。

2=標題= 第四十七節，氣陷崩漏用益胃升陽湯論
武叔卿曰：
東垣云：「血脫益氣。」古法也，先補胃氣以助生長，故曰陽生陰長，
諸甘藥為之先務。
舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也，故先理胃氣。
人之一身，內榖為寶，補中益氣方加神麴、黃芩，名益胃升陽湯，
以起婦人崩血之屬氣下陷者。

2=標題= 第四十八節，火鬱崩漏用升陽除濕湯論
武叔卿曰：
升陽除濕湯，治女子漏下惡血，或暴崩小止。
夫土陷則濕，故怠惰嗜臥。木鬱則熱，故氣上衝。緩為濕之微，弦為木之象，
鬱而不伸則熱，此心火乘脾也。
脈之洪大者，火在下也。胞絡為相火，寄於命門，為多血之經，病從火，
心火以藏德為神，相火聽命於心，三焦主氣，胞絡主血，故血分之火專主胞絡，
氣分之火專主三焦。鬱則火小得遂，炎上之性，迫於血分，故陰絡傷也。
方以蒼朮、升麻發太陽陽明之濕，柴胡、防風達厥陰少陽之木，羌活、
?膆誑H升舉少陰太陽下部之鬱，所謂下者舉之也。
但升散之物，週則耗氣而傷金，故又以黃耆保肺，當歸引血，使各有所歸，甘草和氣，
蔓荊涼血，此四種者，又制亢害之法也。

2=標題= 第四十九節，氣虛崩漏用斷下湯論
武叔卿曰：
斷下湯，治衝任氣虛，崩中漏下，肛腹痛，漸減飲食，四肢無力。
此膠艾四物之變例也。彼有芍藥，此有人參、乾薑、艾。大概血虛而不飲者，
宜芍藥酸寒以收之。氣脫而小溫者，宜參。薑。烏賊之類溫補而瀴之。阿膠者，
益金水以成收苡之用也。陽虛則寒，陰虛則熱，故以此主之。
而腹痛一證，人皆以為瘀血者多，此以為漏不止者，服焎附丸，
正元禮所謂「崩而腹痛者，崩止而痛除也。」

2=標題= 第五十節，血瘀崩漏用五靈脂
武叔卿曰：
五靈脂散，治血崩不止。
不拘多少，炒令煙盡，研末，加當歸酒或童便謂下三錢，一名抽刀散。
治產後惡心心腹痛不可忍，其效如神，真救急之良方也。
人家不可不備，并治蛇蝎娛蚣咬，塗傷處立愈。

2=標題= 第五十一節，崩漏丸論
濟陰綱目曰：氣血人身之陰陽也，陽主升，陰主降，陽根乎陰，陰根乎陽，一動一靜，
互為其根，則一升一降，循經而行，無崩漏之患。
若陽有餘，則升者勝，血從上竅而出。陽不足，則降者勝，血從下竅而出。
是丸也，肉桂、人參、耆、朮、甘草，壯陽益氣之品也。二活、柴、防、高、細、
川芎，升陽舉經之品也。歸、地、白芍、桃仁、紅花，滋陰入血之品也。
壯陽則氣小虛，舉經則血小陷，滋陰則血不燥，如是則血為氣之守，氣為血之衛，
血榮於中，氣衛於外，升降上下，一循乎經，胡自而崩哉。

2=標題= 第五十二節，崩漏用灰藥主治
醫學綱目曰：
氣陷者，用升氣藥灰止之，如夏枯草、荊芥之類。
血熱者，涼血藥灰止之，如槐花、黃芩之類。
氣湍者，用行氣藥灰止之如醋炒黑香附之類。
血污者，炒熟失笑散之類。
血寒者，用熟藥灰，如桂心、乾薑之類。
血脫者，用澀藥，如白礬、百草霜、棕灰之類。
〔慎齋按〕
已上十三條，序治崩漏用藥之方論也。
濟陰綱目載方立論，不止於此，數方詳說，簡要切用，故採錄之。

2=標題= 第五十三節，崩漏之脈
脈訣舉要曰：
崩漏下血，脤遲小虛滑者生，疾急大實緊數者死，尺寸虛者漏血，脈浮者死不治。

第二十一節，血崩屬真陰不能鎮守包絡相火
張潔古曰：
崩者，倏然暴下也。漏者，淋瀝不斷也。
將息失宜，勞役過度，喜怒不常，大傷於肝，肝為血府，傷則小藏血，而為崩中漏下。
或悲思憂恐太甚，陽氣內動，真陰虛，小能鎮守包絡相火，故血走而崩，
宜養血安神為主。
或困脾胃氣虛下陷，腎與相火相合，濕熟下迫而致，宜調脾養血為主。
或大小新產，遽觸房事，皆作崩漏，或經水未絕，慾熾而傷血海，亦致崩漏；
皆宜養血鎮守為上。

2=標題= 第二十二節，崩漏屬脾胃虛火乘心包
李東垣曰：
女子漏下惡血，或暴崩不止，多下水漿之物。皆由飲食不節，或勞傷形體，
或心氣不足，致令心火乘脾，脾土受邪。
夫脾土，滋榮周身者也。心生血，血主脈。二者受邪，病皆在脈，脈血之府也，
心脈之神也，心不主令，包絡代之。心系者，包絡命門之脈也，主月事生孕，
因脾胃虛而心包乘之，故漏下血水不止。
當除濕去熱，用升陽除濕湯，此藥乃從權衡之法，以風藥勝濕，為胃氣下陷而迫於下，
以救其血之暴崩也。
若病愈，經血惡物已盡，主病雖除，後必須以黃耆、人參、甘草、當歸之類，
數服以補之。
若經血惡物下之不絕，尤宜救根本，當益脾胃，退心火之亢甚，是治其根蒂也。

2=標題= 第二十三節，崩漏屬心火亢甚肝實不納血
虞天民曰：
婦人崩漏不止，先因心火亢甚，於是血脈泛溢，以致肝實而不納血，出納之道遂廢。
經曰：「子能令母實」。是肝腎之相火，挾心火之勢，從而相扇，所以月水錯經妄行，
無時而泛溢也。
若不早治，漸而崩中；甚則為血枯發熱勞極證，不可治矣。
〔慎齋按〕
已上八條，序崩漏之屬火熱為病也。
血崩漏下，內經運氣均主於火，然火亦有虛實之分，惟子和、學士、海藏三家，
則以陽邪有餘立論，故有不可作寒冷治法之說。
至潔古、東垣雖言包絡相火，心火乘脾，而曰真陰虛，曰脾胃虛，
則又不可純以火熱為治矣。玄臺、天民亦從張李以發明其未盡，臨是證者，毋竟從火治，
必兼潔古、東垣之論，為不易也。

2=標題= 第二十四節，血崩屬寒在下焦
陳良甫曰：
婦人衝任二脈，為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑，若陰陽和平，則經下依時。
如勞傷不能約制，忽然暴下，甚則昏悶。
若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血衄血。尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血便血。
法當調補脾胃為主。

2=標題= 第二十五節，崩漏日久化寒主升舉論
李東垣曰：
聖人治病，必本四時升降浮沉之理。
經漏不止，是前陰之氣血己下脫。水瀉不止，是後陰之氣血又下陷。
後陰者，主有形之物，前陰者，精氣之門戶。前後二陰俱下，是病人周身之氣，
常行秋冬之令，主肅殺收藏。
人身中陽氣升浮，榖氣上行，則陽生陰長，春夏是也。既病則周身氣血皆不生長，
榖氣不升，前雖屬熱，下焦久脫，已化為寒。
久沉久降，寒濕大勝，當急救之，瀉寒以熱，除濕以燥，大升大舉以助生長，
補養氣血，不致偏枯。
聖人立治法云，濕氣大勝，以所勝助之，用風木上升是也。
經云：「風勝濕。」是以所勝平之，當和調胃氣而滋元氣。如不止，用風藥以勝濕，
此之謂也。
2=標題= 第二十六節，血崩服寒藥變寒用熱治法
薛立齋曰：
有婦人患崩，過服寒藥，脾胃久虛，中病未已，寒病復起，煩渴引飲，粒米不進，
昏憒時作，脈洪大，按之微弱，此無根之火，內虛寒而外假熱也，十全大補加附子；
崩減，日服八味丸愈又有久患崩，服四物涼血劑，或作或止，有主降火，如腹痛，
手足俱冷，此脾胃虛寒所致，先 用附子理中湯，次用濟生歸脾、補中益氣二湯，
崩頓愈。若泥痛無補法，則誤矣。
〔慎齋按〕
已上三條，序血崩之屬虛寒為病也。
血崩屬火熱致病者多，崩中日久，則熱變為寒，亦有服寒涼過甚，中寒內生者，東垣、
立齋之案治，小可不留意也。
崩漏有實、有虛、有熱、有寒，寒熱虛實之辨明，而治法可以不忒矣。

2=標題= 第二十七節，崩漏有五色之分
王叔和曰：
五崩何等類？
師曰：白崩者，形如涕。赤崩者，形如絳。黃崩者，形如爛瓜。青崩者，形如藍色。
黑崩者，形如衃血。

2=標題= 第二十八節，崩有陰陽以五色分五臟屬虛冷所致
齊仲甫曰：
受熱而色赤者，謂之陽崩。受冷而色白者，謂之陰崩。
五臟皆虛，五色隨崩俱下，一臟虛，隨臟見色而下。其色白如涕，知肺臟之虛冷也。
其色青如藍，知肝臟之虛冷也。其色黃如爛瓜，知脾臟之虛冷也。其色赤如絳，
知心臟之虛冷也。
其色黑形如肝血，知腎臟之虛冷也。五臟俱虛，五色相雜，謂之五崩。

2=標題= 第二十九節，崩漏有陰證陽證之分
龔雲林曰：
崩漏之證，有陰陽。
若埽人年五十後，經止數年，忽然又行，兼腹痛，或身熱囗渴者曰崩，此陰謹也。
若婦人年三十四十後，經行三十日，湧暴小止者曰漏，此陽證也。
〔慎齋按〕
已上二條，序崩漏有陰陽、五色、五臟之見證也。

2=標題= 第三十節，血崩心痛名殺血心痛
陳良甫曰：
婦人血崩心痛，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。
若小產去血過多而心痛者，亦虛也。
用馬賊骨炒末，醋湯下失笑散。

2=標題= 第三十一節，血崩心痛屬血虛心無所養
薛立齋曰：
血崩兼心痛者，心主血，去血週多，心無所養，以致作痛，十全湯倍參、朮多服。
如瘀血不行者，失笑散。
陰血耗散者，烏賊丸收歛之。
〔慎齋按〕
已上二條，序血崩有兼心痛之證也。

2=標題= 第三十二節，治崩漏先調其氣
許叔微曰：
治下血不止，成五色崩漏，香附是婦人仙藥，醋炒為末，久服為佳。
又曰：女人以氣血為主，小知因氣小先理，然後血脈不煩，即生崩帶諸證，抑氣散，
異香四神散，大有奧理。
〔慎齋按〕
香附味辛氣溫，能行十二經八脈，為血中耗氣之藥，婦人虛寒，氣鬱不舒，用之固宜。
若陰虛血熱，有囗乾燥渴，骨蒸，五心煩熱等證，而必謂婦人之仙藥以用之，
末免抱薪救火矣，慎之。

2=標題= 第三十三節，崩與漏有分證治法
李太素曰：
崩為急證，漏為緩病。
崩必是大怒傷肝，衝動血海；或火盛之極，血熱沸騰而然。
漏則房勞過度，傷損衝任二脈，氣虛不能約制經血；或其人平素多火，血不能安，
故小時漏泄。崩宜理氣降火升提；漏宜滋陰養氣養血，或兼制火。

2=標題= 第三十四節，治血崩有初中末之三法
方約之曰：
血屬陰，靜則循經榮內，動則錯經妄行，故七情過極，則五志亢甚，經血暴下，
久而不止，謂之崩中。
治法初用止血，以塞其流；中用清熱涼血，以澄其源；末用補血，以復其舊。
若止塞其流，不澄其涼，則滔天之勢小能遏。若止澄其源，而小復其舊，
前孤陽之浮無以止，不可不審也。
〔慎齋按〕
治崩之法，有消逐污血，有寒涼降火，有收澀固脫，有大升大舉，有扶脾健胃，
有補氣補血，有溫暖下焦，種種不一。
方氏三法，分初中末，有倒行逆施之弊，予謂中法當為初法，初法當為末法，
末法當為中法，庶無差治也。

2=標題= 第三十五節，治崩漏宜調脾胃為主
薛立齋曰：
人以脾胃為本，納五榖，化精微，清者入榮，濁者人衛，陰陽得此，是謂橐籥。
人得土以養百骸，失土則枯。東垣以飲食自傷，醫多妄下，清氣下陷，濁氣小降，
乃生瞋脹，所以胃脘之陽不能升舉其氣，陷入中焦，當用補中湯，使濁氣得降，
不治自安。若因飽食後致崩漏，是傷脾氣下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫所致，
宜甘溫之劑調補脾胃，則血自歸瀅。若誤用寒涼，損傷胃氣，則不能攝血歸經。
東垣曰：「凡下血證，須用四君子湯收功。」厥有旨哉，此皆從脾胃本源病治，
不可不知也。〔慎齋按〕
已上四條，序治崩漏之大略也。

2=標題= 第三十六節，婦人血崩服四物湯問
王海藏曰：
婦人月事不至，是為胞閉，為血不足，宜服四物湯。婦人崩者，是為血有餘，
亦服四物湯何也？曰：婦人月事不至者，內損其原，不能生血，故胞閉不通，是血不足，
宜服四物湯，是益原和血之藥也。
崩中者，是血多也；暴損其原，是火逼妄行，涸竭為根，亦宜四物湯，
乃潤燥益原之藥也。

2=標題= 第三十七節，崩漏屬虛熱用藥之法
朱丹溪曰：
崩漏有虛有熱，虛則下溜，熱則宣通。
氣虛血虛，皆以四物加參、耆。因勞力者加升麻，熱加黃芩，寒加乾薑。
又曰：
漏下乃熱而虛，四物加黃連。崩過多者，先用五靈一服。
紫色成塊者，血熱也，四物加柴胡、黃連，後用四物加黑薑。
急則治標，用白芷湯下百草霜。

2=標題= 第三十八節，崩漏分諸證用藥之法
經云：「陰虛陽搏謂之崩。」又云：「陽絡傷，血外溢，陰絡傷，血內溢。」又云：
「脾統血，肝臟血。」
其為患：因脾胃虛損，不能攝血歸經。或因肝經有火，血得熱而下行。或因肝經有風，
血得風而妄行。或因怒動肝火，血熱沸騰。或因脾經鬱熱，血不歸經。或因悲哀太過，
胞絡傷而下崩。
治療之法：
脾胃虛弱者，六君子加芎、歸、柴胡。
脾胃虛陷者，補中湯加白芍、山梔。
肝經血熱者，四物湯加柴胡、山梔、蒼朮。
肝經風熱者，加味逍遙散，或小柴胡加山梔、白芍、丹皮。
n若怒動肝火，亦用前藥。
脾經鬱火者，歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。
悲傷胞絡者，四君子加升、柴、山梔。
故丹溪、東垣云：「凡下血證，須四君子收功」。斯言厥有旨也。
若大去血後，毋以脈診，急用獨參湯。
若發熱潮熱，咳嗽脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈也，尤當用人參。
此等證無不由脾胃先損，故脈洪大，察其中有胃氣受補則可救，設用寒涼，
復傷脾胃生氣，反不能攝血歸源，是速其危也。

2=標題= 第三十九節，血崩用藥有三治
醫壘元戒曰：
女子經病血崩，久而成枯者，宜澀之益之。血閉久而成竭者，宜益之破之。
破血有三治：
始則四物人紅花，調黃耆、肉桂。
次則四物人紅花，調鮫鯉甲、桃仁、桂，童便和酒煎服。
末則四物人紅花，調易老沒藥散。
〔慎齋按〕
已上四條，序治血崩用藥之大法也。

2=標題= 第四十節，血熱崩漏用荊芥四物湯論
武叔卿曰：
血藏於肝，盰氣小升，則熱迫於下，故血不能藏而崩也。況厥陰之經環陰器，
廷孔前陰皆屬之荊芥升肝氣，香附理肝氣，條芩除內熱，四物養血涼血，故能收功也。

第七章，崩漏門

2=標題= 第一節，經論血崩屬悲哀陽氣內動
素問曰：
悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發為心下崩，數溲血。

2=標題= 第二節，經論血崩屬悲哀熱氣在中
素問曰：
悲哀太過，則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，故血走而崩也。

2=標題= 第三節，經論血崩屬陰虛陽搏
素問曰：
陰虛陽搏謂之崩。

2=標題= 第四節，經論血溢屬勞力傷腸胃絡脈
靈樞曰：
猝然飲食，則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷。陰絡傷則血內溢，
血內溢則後血，腸胃之絡傷，則血溢於外。
〔慎齋按〕
已上經論三條，序婦人血崩之屬內傷為病也。
血崩有得之悲哀者，此七情傷心之崩也，有得之勞力者，此內傷勞倦之崩也。

2=標題= 第五節，經論血崩屬於熱
運氣曰：
少陰司天，熱淫所勝，民病血泄。
少陽在澩，火淫所勝，民病便血，歲金小及，炎火乃行，民病下血。
綱目曰：
是火炎助心，血盛而血下也。

2=標題= 第六節，經論血崩屬於寒
運氣曰：
太陰司天，寒淫所勝，血變於中，民病血泄。
太陽之勝，血脈凝泣，感為血泄。
陽明司天之氣，民病便血，治以諸熱。
綱目曰：
是寒攻心，血虛而下血也。

2=標題= 第七節，經論血崩尼於風
運氣曰：
少陽司天之政，初之氣，風勝乃搖，候乃大溫，民病血崩。
〔慎齋按〕
已上經論三條，序婦人血崩之屬火熱、風寒、外感為病也。
血崩固屬內傷不足證，而火熱風寒客邪之感，亦間有之。
但血崩為婦人前陰病，屬於內因，運氣血泄便血，是言大腸下血，屬於外因。
綱目列之血崩證內則誤矣。
序書之訛，在於全善且然，而況下此乎，故存以俟正之。

2=標題= 第八節，金匱論血崩屬三焦絕經
張仲景曰：
寸囗脈微而緩，微者衛氣梳，梳則其膚空；緩者胃弱不實，則榖消而水化；榖人於胃，
脈道乃行，水人於經，其血乃成；榮盛則其府必梳，三焦絕經，名曰血崩。

2=標題= 第九節，金匱論崩漏屬虛寒相搏
張仲景曰：
寸囗脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革，
婦人則半產漏下。
〔慎齋按〕
已上金匱二條，序婦人崩漏本於三焦絕經，而?F減之脈，為虛寒相搏之病也。

2=標題= 第十節，崩漏屬敗血膿積
王海藏曰：
或因胎產，或因酒色，前後脫血，帶漏不已。先由子臟，俱入赤腸，滓液惡穢，
前行太週，滓糞燥結，後滯不通，此胎腸俱病，治宜推去敗血膿積，益血致新也。
心所不生，脾所不裹，肝所小藏，此三焦經絕也。宿雖為病，亦有淺深新久，
治亦從輕重之。

2=標題= 第十一節，血崩有瘀屬惡血未盡
戴原禮曰：
血大至日崩，或清或濁，或純下瘀血，勢不可止。
有崩甚腹痛，人多疑惡血未盡，又見血色瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。
大凡血之為患，欲出未出之際，停在腹中，即成瘀血，以瘀為惡，
又焉知瘀之不為虛冷乎。
瘀而腹痛，血行則痛止。崩而腹痛，血住則痛止。芎歸湯加薑附，止其血而痛自止。

2=標題= 第十二節，血崩屬涎鬱胸膈
朱丹溪曰：
有涎鬱胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下，非開涎小足以行氣，
非氣升則血不能歸隧道。
此論血泄之義甚明，蓋以開胸膈間之濁涎，則清氣升，清氣升，則血歸隧道而不崩矣。
其證或腹滿如孕，或臍腹?豯h，或血結成片，或血出則快，止則悶，或臍上動。
治宜開結痰，行滯氣，消污血。
〔慎齋按〕
已上三條，序血崩之屬污血痰涎，實邪為病也。
凡病先明虛實寒熱，如崩漏證，有虛有實，有寒有熱。虛者主於血虛氣虛，陰虛陽虛。
實者主於污瘀惡血，痰涎鬱滯。虛則為寒為冷，實則為火為熱，
此證之不可不先辨者也。

2=標題= 第十三節，崩漏屬衝任血虛不能約制
聖濟總錄曰：
婦人崩漏病，經血淋瀝不斷是也。
衝任之脈，所至有時，若非時而下，猶器之津洩，故名曰漏下。
蓋由血虛氣衰，不能約制。又有瘀血在內，因冷熱不調，使血敗。其色或赤如豆汁，
黃如爛瓜，黑如衃，青如藍，血如膿，五色隨五臟虛損而漏應焉。

2=標題= 第十四節，崩下屬衝任氣虛不能制
朱丹溪曰：
崩下由臟腑傷損，衝任二脈血氣俱虛故也。
二脈為經脈之海，血氣之行，外循經絡，內榮臟腑。若勞傷過極，衝任氣虛，
不能約制經血，故忽然而下，謂之崩中暴下。
治當大補氣血，升舉脾胃之氣，微加鎮墜心火之藥以治心，補陰瀉陽，而崩自止。
東垣有治法，但小言熱，其主在寒，學者宜細思之。

2=標題= 第十五節，血崩屬陽虛不足
趙養葵曰：
血崩之疾，當分陰陽而治。
氣血人身之陰陽也，陽主升，陰主降，陽根陰，陰根陽，一升一降，循經而行，
無崩漏也。
若陽有餘則升者勝，血出上竅，陽不足則降者勝，血出下竅，總之血隨陽氣而升降。
陽氣者風也，風能上升，然必須東方之溫風始能升，故用助風益氣湯。
凡氣虛不能攝血而崩者，其人必面白，尺脈虛大，食飲無味，久病者有之。
〔慎齋按〕
已上三條，序血駽之屬血虛、氣虛、陽虛不足也。
血崩本為血病，而有陽氣之虛者，血脫氣亦脫也，陰陽相維，互為其根，陰血大下，
陽不能維，固當以無形之氣生有形之血也。

2=標題= 第十六節，血崩屬熱為陽脈有餘病
張子和曰：
婦人天癸盡，本小當下血，血得熱而流散，非寒也。女子血崩，多因大悲哭甚，
則肺葉布，心系為之急，血不禁而下崩。
經曰：「陰虛陽搏，謂之崩」。陰脈不足，陽脈有餘，數則內崩血下流，
世有以虛損治之，莫有知其非者，可服大劑黃連解毒湯。

2=標題= 第十七節，血崩屬陽乘於陰為陽邪有餘病
許學士曰：
崩中多用止血及補血藥，不效，以霹靂酒治之，此陽乘於陰，所謂天暑地熱，
經水沸溢是也。經云：「陰虛者尺胍虛浮，陽搏者寸脈弦急也」。是為陰血不足，
陽邪有餘，故為失血內崩證，用奇效四物加膠艾，再入黃芩。
醫曰：「心主血，血得熱則行，得寒則止。」故漏下屬熱兼虛者，四物加黃連。
凡婦人感熱，血脈妄行，病曰熱崩，以抑氣散，倍加生地。

2=標題= 第十八節，血崩屬熱不可作寒論
王海藏曰：
婦人血崩，來如潮湧，明是熱勢妄行，豈可作寒論，治宜清補，兼升提，不可驟止。

2=標題= 第十九節，經血暴崩屬火熱為喜怒驚恐所致
張子和曰：
婦人經血，終於七七之數，數外暴下，經曰：「火主暴速」。亦因暴喜暴怒，
憂急驚恐所致然也。
慎不可作冷病治之，用峻熱之藥則死，可用黃連解毒湯以清於上，
更用蓮房殼灰棕灰以滲於下，後用四物加胡索散，涼血和經之藥。

2=標題= 第二十節，血崩屬陰虛火逼妄行關心腎二經
馬玄臺曰：
經云：「陰虛陽搏謂之崩」。蓋尺脈既虛，虛則血已損，寸脈搏擊，虛火愈熾，
謂之曰崩，由 火逼而妄行也。
婦人血崩，是從胞絡宮來，血久下行，已為熟徑，則本宮血乏，
十二經之血皆從此滲漏矣。然
胞絡下繫於腎，上通於心，故此證實關心腎二經，宜有陰虛陽搏之脈也。
束垣用十二經引經之藥，使血歸十二經，然後用黑藥止之。若徙用黑藥，
不先服領血歸經藥，病亦難愈也。

第一0一節，產後小便數屬氣虛不制
大全曰：
產後小便數者，氣虛不能制也。

2=標題= 第一0二節，產後小便不禁屬脾腎虛
薛立齋曰：
產後遺尿，腎氣不固也，五味子丸主之。
若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中湯為主。虛寒加肉果、補骨或四神丸。
若脾腎虛寒，用八味丸。四神丸佐之。

2=標題= 第一0三節，產後小便不禁屬產傷膀胱
陳良甫曰：
婦人產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。

2=標題= 第一0四節，產後小便淋瀝屬損破尿脬
朱丹溪曰：
有收生不謹，損破產婦尿脬，致病淋瀝。
用豬羊胞煎湯入藥，參、耆為君，歸。地為佐，桃仁、陳皮、茯苓為使，
於極飢時飲之，令氣血驟長，其胞自完，稍緩亦難成功也。

2=標題= 第一0五節，產後小便淋瀝分證用藥
薛立齋曰：
穩婆不慎，致胞損而小便淋瀝者，八珍湯補氣血。
若因膀胱氣虛，小便頻數，當補脾肺。
若膀胱陰虛，小便淋瀝，須補肺腎，方用補中湯，加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散。
〔慎齋按〕
已上六條，序產後小便有數，有不禁遺尿，有淋瀝之證也。
經云：「腎主二便，開竅二陰。」小便不禁、淋瀝，前陰病也。產後氣血大虛，
有傷臟腑，非肺氣虛而不能約制，為遺尿，為不禁。即腎氣結而多有虛熱移於膀胱，
為瀝、為淋。
總以補養氣血，加升提固澀之劑為主。若用滲利疏導，是重虛也，戒之。

2=標題= 第一0六節，產後小便出血屬熱乘胞內
大全曰：
產後小便出血，因血氣虛而熱乘之，血得熱，則流散滲於胞內，故血隨小便出。
有產婦尿血，面黃膀脹，少食，此肝木乘脾土也，用加味逍遙散、補中湯兼服而愈。

2=標題= 第一0七節，產後大便出血分諸證用藥
薛立齋曰：
產後便血，或飲食起居，或六淫七情，致元氣虧損，陽絡外傷。
治法若因膏粱積熱，加味清胃散。
因醇酒溼毒，葛花解酲湯。
怒動肝火，六君子加芎、歸、芍藥、柴胡。
因鬱結傷脾，加味歸脾湯。
思慮傷心，妙香散。
大腸風熱，四物加柏葉、荊、防、枳殼、槐花。
大陽血熱，四物加芩、連。
腸胃虛弱，六君子加升、柴。
腸胃虛寒，六君子加肉果、木香。
因元氣下陷，補中湯加茯苓、半夏。
胃氣虛弱，六君子加升麻。
血虛，四物加升麻。
氣血虛，八珍加升、柴溫補。
〔慎齋按〕
已上二條，序產後有二便下血之證也。
產後既亡血，而大小二便復有下血之患，此非尋常火熱滲於膀胱，歸於大腸可例治也，
非血虛部氣脫。
心主血，脾統血，心氣虛，則小揚不能制而血流。脾氣弱，則大腸無移蔭而血下。
故二便出血，當責之心脾二經為病。
若大全竟以熱論，立齋一條，分因雜出，詳證配方，未免膠柱，似難責效。
立齋之書，補元陰元陽，動以滋化源立論，開發後人，有功來學不少。
但每證輒以方配，某病用某方，似欲後人按圖索驥，刻舟求劍矣。善讀立齋之書者，
不知以予言為河漢否也。

2=標題= 第一0八節，產後發癰疽不可用治毒藥
產寶新書曰：
產後發癰疽，宜生化湯加連翹、金銀花、甘草、乳香、綠豆粉和服。
不可用大黃等藥，并敗毒散之類。
〔慎齋按〕
新產婦人，或在十朝十五朝之後，忽發癰腫於四肢胸腹間。或是敗血不盡，
或是氣血虛弱，榮 氣不從，逆於肉理。發為癰毒。
如敗血瘀滯經絡者，當補血行血，導瘀?珖藇陞D。
如氣血虛弱，榮衛運遲成壅腫者，當補氣活血為主。
切不可從毒治，用寒涼清火解毒藥。
只用大補如十全、八珍之屬，以固本元，扶胃氣，氣壯血流，其毒自解。
若欲攻毒，勢必潰爛，不能收功矣。

2=標題= 第一0九節，產後月水不調屬風邪冷熱經絡
大全曰：
產後月水不調，由產傷動血氣，虛損未復，風邪冷熱之氣客於經絡，乍冷乍熱，
冷則血結，熱則血消，故令血或多或少，或在月前，或在月後，名不調也。

2=標題= 第一一0節，產後月水不調屬風冷傷經
大全曰：
產傷動血氣，虛損未復，為風冷所傷，血得冷則凝結，故風冷傷於經，血結胞絡之間，
令月水不通。
凡血結，月水不通，則成血瘕。水血相併，復遇脾胃衰弱，肌肉虛者，為水腫。

2=標題= 第一一一節，產後月水不通不必藥
陳良甫曰：
婦人衝任之脈，為經絡之海，皆起胞內，手太陽小陽，手少陰心，此二經上為乳汁，
下為月水若產後月水不通，新產後勞傷氣血，或去血過多，乳汁自然不通。
若乳子半歲或一歲之內，月經不行，此常候，非病也。
若半歲而行，或四五個月便行，是少壯血盛之人。
若產後一二年，月經不通，無疾苦，亦不必服藥。
或勞傷氣血，衝任脈虛，氣血衰少不行，但服健脾胃資氣血之藥，自然通行，
以藥通之，為害滋大。
〔慎齋按〕
已上三條，序產後有月水不調、不通之證也。
月水不行，為婦人要病，至產後不行，又不可以病言也。
大全二條，均主風冷邪傷，專以外感為病，亦屬偏論。
夫產後月水不調不通；有因於產動勞傷臟氣，血虛弱者。有因於僂子自乳，
血脈上為乳汁者。有因脾胃氣虛，飲食少進者。不止風邪冷熱之感也。
良甫一條，甚悉病機，至云但服健脾胃資氣血藥，不必通經，尤見探本之論。

2=標題= 第一一二節，產後乳汁不行屬亡津液
大全曰：
婦人乳汁，氣血所化，不行者，由氣血虛弱，經絡不調所致。
或謂產後必有乳，乳雖脹而產後?E作者，此年少之人。
初經產，乳有風熱，須服清利之藥則乳行。
若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋益之藥助之。
若有乳不甚多者，須服通經之藥，仍以羹矐引之，蓋婦人之乳，
資以衝脈與胃經通故也。
有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然。
若婦人素有疾在衝任經者，乳汁少而色黃，生子亦怯弱多疾。

2=標題= 第一一三節，產婦乳汁不行有二
陳無擇曰：
產婦有二種乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行，有血氣少弱澀而不行。
虛當補之，盛當疏之，盛者當用通草、漏蘆、土瓜根。虛者用煉鍾乳粉、豬蹄、
鯽魚之屬。

2=標題= 第一一四節，產婦乳汁不行宜壯脾胃以滋化源
薛立齋曰：
前證若氣血虛弱，不能生化者，宜壯脾胃。
怒動肝火，乳腫汁出者，宜清肝火。
乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若屢產無乳，或大便澀滯者，亡津液也，
當滋化源。衝任之脈盛，脾胃之氣壯，則乳汁多而濃，衰則淡而少，所乳之子，
亦弱而多病。

2=標題= 第一一五節，產後乳自出屬胃氣虛
大全曰：
產後乳汁自出，胃氣虛也，宜補藥以止之。
若末產而乳自出者，謂之乳泣，生子多不育。
若產婦勞役，乳汁湧下，此陽氣虛而厥也，獨參湯補之。

2=標題= 第一一六節，乳房腫服用麥芽
薛立齋曰：
凡婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩炒熟，
水煎服之立消。
其耗散血氣如此，何脾胃虛翡，飲食不消方中多用之。一云麥芽最消腎。
若氣血虛，而乳汁自出者，宜十全大補湯。

2=標題= 第一一七節，產後乳癌屬邪熱攻陽明血搏氣滯
聖濟總錄曰：
產後衝任不足，氣血俱虛，其熱潛行入足陽明之脈，直行者，從缺盆下乳內廉，
下挾臍，入氣街中，衝脈者，起於氣街，蓋足陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。
其經為邪熱攻衝，則血為之擊搏，氣為之留滯，擊搏則痛作，留滯則腫生。
產後多有此疾，由乳汁壅積，與氣相擊搏故也。
〔慎齋按〕
已上六條，序產婦有乳汁不行之證也。
婦人以血用事，上為乳汁，下為月水，而血之所化，則本於脾胃飲食之精微，
運行而為乳為經產後脾胃之氣旺，則血旺而乳多，脾胃之氣衰，則血減而乳少，
此立齋治乳汁以壯脾胃滋化源為要也。若不顧脾胃以補氣血，徒從事於通乳之劑，
是猶求千金於乞丐而不可得矣。

2=標題= 第一一八節，產後陰脫屬產勞太過所致
陳三因曰：
婦人趣產勞力，努力太過，致陰下脫，及陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，
清水續續，小便淋瀝，硫黃、烏賊骨、五味子為末，摻之。

2=標題= 第一一九節，產後玉門不閉屬氣血不能收攝
陳良甫曰：
產門不閉，由元氣素弱，胎前失於調養，以致血氣不能收攝故也，十全大補湯。
有初產陰戶腫脹或焮痛不閉，加味逍遙散。
若腫不閉者，補中湯加五味子，切忌寒涼之藥。

2=標題= 第一二0節，產門不閉腫痛分證用藥
薛立齋曰：
玉門不閉，氣血虛弱也，十全大補湯。
腫脹焮痛，肝經虛熱也，加味逍遙散。
〔慎齋按〕
已上三條，序產後有陰脫不閉之二證也。
產後一切證，總以氣血大虛為治，況陰挺下脫，玉門不閉乎。
故丹溪、立齋醫案，有產戶下一物如手帕者，有下一物如合缽，有二歧者，
有出肉線一條者，有子宮損落一片者。
凡此皆氣虛血脫，故子戶胞門，見證種種，其立方處治，不過參、耆、歸、地，
加以升提收澀，臨證之工，可以神明之矣。

第八十一節，產後滯下不可用下藥
繆仲淳曰：
凡產後痢，積滯雖多，腹痛雖極，不可用大黃等藥行之，致傷胃氣，遂不可救。
但用人參、歸、芍、紅麴、醋炒升麻，倍加甘草與益母草、滑石是矣。
若惡露未盡，兼用乳香、投藥、砂仁、阿膠自愈。
〔慎齋按〕
已上五條，序產後有痢疾之證也。
痢本於外感六淫內傷飲食所致，若產後，當兼氣血虛處治，故不可用治痢常法，
而以調補脾胃為要也。
又按產後痢屬氣血大虛，不可治痢，惟補氣血，以大劑人參、當歸主之。

2=標題= 第八十二節，產後蓐勞屬風冷搏於氣血
大全曰：
產後蓐勞，由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平，不滿百日，將養失所。
風冷客之，搏於氣血，不能溫於肌膚，使虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，食飲不消。
風冷邪氣感於肺，肺受微寒，故咳嗽囗乾，遂覺頭昏，百節疼痛。
榮衛受風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，
沉重著床，此蓐勞之候也。
2=標題= 第八十三節，產後蓐勞屬憂勞思慮所致
陳良甫曰：
婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞思慮，致冷虛蠃喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，
肢體倦怠，咳 嗽痰逆，腹中紋刺，名曰蓐勞。

2=標題= 第八十四節，產後蓐勞屬虧損血氣所致
產寶百問曰：
產後虛蠃，漸成蓐勞，皆由產下虧損血氣所致。須慎起居，節飲食，調養百日，
庶保無疾。
若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可動作，否則氣血復傷，
虛蠃之證作矣。

2=標題= 第八十五節，產後蓐勞當補脾胃養正氣為主
薛立齋曰：
蓐勞當扶養正氣為主。多因脾胃虛弱，飲食減少，致諸經疲憊，當補脾胃，飲食一進，
n精氣傷化，諸臟有所賴，其病自愈。
〔慎齋按〕
已上四條，序產後有蓐勞之證也。
蓐勞之成，因產後氣血虛損，不慎起居，或感風冷外邪，或傷七情憂慮，
以致動作不時，將養失宜，遂成蓐勞之候。
此產寶以調養為訓，立齋以養正為先也。

2=標題= 第八十六節，產後血崩屬勞役驚怒所致
郭稽中曰：
產後血崩者何？
曰：因產後所下過多，血氣暴虛，未得平復，或因勞役，或因驚怒，致血暴崩。
又有榮衛素傷，氣衰血弱，亦變崩中。
若小腹滿痛，此肝經已壞，為難治，俱宜固經丸主之。
若小腹脹滿，此為內有瘀血，未可止之，必致淋瀝。

2=標題= 第八十七節，產後血崩屬酸鹼不節以傷榮衛
陳良甫曰：
產後傷耗經脈，末得平復，勞役損動，致血暴崩。或因酸鹹不節，以傷榮衛，
亦變崩中。

2=標題= 第八十八節，產後血崩屬臟氣不平
陳無擇曰：
血崩不是輕病，況產後有此，是謂重傷。
恐不止酸鹹不節所致；多因驚憂恚怒，臟氣不平；或產後服斷血藥早，致惡血不消，
鬱滿作堅，亦或崩中。
固經九自難責效，不若大料羑芎藭湯加芍藥，隨證治之。

2=標題= 第八十九節，產後血崩分證用藥
薛立齋曰：
前證若血滯，小腹脹滿，用失笑散。
肝火血妄行，加味逍遙散。
脾鬱不統血，加味歸脾湯。
脾虛不攝血，補中湯。
厚味積熱傷血，清胃散加槐花。
風熱相搏傷血，四君子加防風、枳殼。
〔慎齋按〕
已上四條，序產後有血崩之證也。
產後已亡血，而又有崩證，似非輕病，多居陰虛氣脫所致。稽中主於勞役驚怒，
是本內傷七情為病。若良甫以酸鹹不節，無擇以血藥斷早，均非病機之要。
予謂產後下多亡陰，須用仲景法，血脫益氣，純用血藥無濟也。觀薛氏醫案，
有婦人血崩如湧，以六君子加黑薑而愈，得其旨矣。

2=標題= 第九十節，產後便祕屬亡津液胃燥
金匱要略曰：
新產婦人有三病，三者大便難，何謂也？
曰：亡津液胃燥，故大便難。

2=標題= 第九十一節，產後便難屬內亡津液
聖濟總錄曰：
大腸者，傳導之官，變化出焉。產後津液減耗，胃中枯燥，潤養不足，糟粕壅滯，
故令大便艱，或致不通。
蓋新產之人喜病者，由去血過多，內亡津液故也。

2=標題= 第九十二節，產後便祕屬血虛火燥
薛立齋曰：
產後大便不通，因去血過多，大腸乾涸，或血虛火燥。不可計日期，飲食數多，
用藥通潤之，必待脹滿，覺脹自欲去，不能去，乃結在直陽，宜膽導之。
若服苦寒藥通之，反傷中焦元氣，或逾難通，或通而瀉不止，必成敗證。
若血虛火燥，加味逍遙散。
氣血俱虛，八珍湯。
慎不可用麻仁、杏仁、枳殼之類。

2=標題= 第九十三節，產後便祕屬津液不足不可服寒藥
郭稽中曰：
產後大便秘澀者何？
答曰：產後水血俱下，陽胃虛竭，津液不足，是以大便祕澀不通。
若過五六日悶脹者，此燥屎在臟腑，乾澀未能出耳，宜麻仁丸以潤之。
若誤以為有熱，投寒藥，則陽消陰長，變證百出矣。

2=標題= 第九十四節，產後祕結屬血少腸燥不可用峻利藥
單養賢曰：
產後大便日久不通，因血少腸燥故也。
宜多服生化湯，則血旺氣順，傳化如常，自無燥澀之患。
切不可用硝黃峻利之劑以亡陰血，致中氣虛而便祕愈甚，遂成脹滿者有之。

2=標題= 第九十五節，產後便祕戒輕用大黃
陳無擇曰：
產後不得利，利者百無一生。去血過多，臟燥，大便祕澀，固當滑之，大黃似難輕用，
惟蔥涎調臘茶為丸，復以臘茶下之。
〔慎齋按〕
已上六條，序產後有大便祕結之證也。
產後水血俱下，則大腸燥澀，便閉不通，金匱、聖濟均主津液內亡，立齋主血虛火燥，
自是元氣內乏受病。
故戒不可以苦寒峻利再傷氣血，漸至不救也。

2=標題= 第九十六節，產後小便不通屬內積冷氣
產孕集曰：
產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒，蓋緣未產前內積冷氣，遂致產時尿胞運動。
用鹽於臍中填平，用蔥白搗一指厚，安鹽上，以艾炷餅上灸之，覺熱氣入腹內，
即時便通，神驗。

2=標題= 第九十七節，產後淋屬熱客胞中
大全曰：
產後諸淋，因產有熱氣客脬中，內虛則頻數，熱則小便澀痛，故謂之淋。

2=標題= 第九十八節，產後淋屬熱邪搏血摻入胞中
大全曰：
有因產損，氣虛挾熱，熱邪搏血，流滲胞中，血流小便而出，則為血淋。

2=標題= 第九十九節，產後淋治法宜量虛實
陳無擇曰：
治諸產前後淋，其法不同，產前當安胎，產後當去血。
如冷、熱、膏、石、氣淋等，為治則一，但量虛實用之。
瞿麥、蒲黃是產後要藥，惟當尋究所因，則不失機要矣。
〔慎齋按〕
已上四條，序產後有小便不通淋祕之證也。
三因云：「產前當安胎，產後當去血。」此二語為喫緊。
如產前淋，或由氣虛不化，當用參耆補氣安胎，不可過用滲利。
產後淋，或由污血阻滯，當以瞿麥、蒲黃為要藥。
若血虛熱鬱，當用六味丸、逍遙散補陰養血，滋其化源，佐以導血藥可也。

2=標題= 第一00節，產後二便不通屬津液燥竭
大全曰：
產後大小便不通，陽胃本挾熱，因產，水血俱下，津液燥竭，陽胃痞澀，
熱氣結於腸胃，故令大小便不通。
有婦產下，患二便不通，飲牛乳而通，人乳尤善。

第六十一節，產後妄言見邪不可作痰火論
單養賢曰：
產後失血，心神失守，妄言見邪，宜服生化湯加茯神、棗仁、遠志。
慎不可作痰火論，用消痰降火藥，信師巫以驚產母。

2=標題= 第六十二節，產後狂言譫語分五證治
大全曰：
產後語言顛倒，或狂言譫語，如見鬼神，其原不一，辯證治之。
一則因產後心虛，敗血停積，上干於心而狂言獨語者，當在乍見鬼神條求之。
二則產後臟虛，心神驚悸，志意不安，言語錯亂，不自知覺，神思不安者，
當在驚悸條求之。三則有宿風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，
當作風痙治，在心驚中風條求之。
四則產後多因敗血迷亂心經，言語顛狂或暈悶，當於血暈中木之。
五則產後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀，
當作熱入血室治之，宜琥珀地黃丸，及四物湯。
以上諸證，大抵產後首當逐敗生新，然後仔細詳疾，不可妄立名色，自生新意，
加減方藥，大宜對證，依古法施治，末有不安者也。
薛立齋曰：
前證當固胃氣為主，佐以貝證之藥，若一於攻痰，則誤矣。

2=標題= 第六十三節，產後虛煩屬於餘血奔心
大全曰：
產後餘血奔心，以致虛煩，蓋因分娩後，不與童便，并?B心下，及臥太早，
兼食不相宜之物所致。

2=標題= 第六十四節，產後虛煩戒服竹葉石膏湯
陳無擇曰：
尋常治諸虛煩熱，以竹葉石膏湯、溫膽湯。
不知產後與尋常不同，如石膏等藥，不宜輕用，用之必死。

2=標題= 第六十五節，產後渴屬於血虛
集驗方曰：
產後血渴，血渴者，血虛而渴也，方用人參、麥冬、生地、甘草、瓜蔞。
又產後心煩發渴，宜清心蓮子飲。

2=標題= 第六十六節，產後心煩血渴分證用藥
薛立齋曰：
前證若出血過多，虛火上炎，用童便入四物，加白朮、麥冬、丹皮。
若胃氣虛有熱，竹葉黃耆湯。
若血虛發熱，八物加麥冬、五味。
若血脫煩躁，用當歸補血湯。
胃氣弱，補中湯、七味白朮散。
〔慎齋按〕
已上四條，序產後有虛煩血渴之證也。
血為周身津液，產後去血過多，陰虛火旺，則有煩躁，有發渴證，
宜大劑滋陰降火消瘀，加童便為主。
濟陰綱目云：「產後血虛，氣無所附，逆而為火，火上逆而瘀血隨之，則心煩發躁。
童便，濁陰也，味苦寒而鹹，性就下降火消瘀，所謂濁陰出下竅是也，
二證並用之為妙。」
若仲景二物黃芩湯，有黃芩、苦參，又有竹茹、石膏，治產婦中虛煩亂，
四肢苦煩熱諸證，未敢信也，當以三因之論為主。

2=標題= 第六十七節，產後囗鼻黑衄屬胃絕肺敗
郭稽中曰：
產後口鼻黑氣起，及鼻衄者何？
答曰：陽明者，經脈之海，起於鼻，交頞中，還出頰口，交人中，左之右，右之左。
產後氣血虛散，榮衛不和，散亂人於諸經，卻還不得，故令囗鼻黑氣起，及變鼻衄。
此緣產後虛熱，變生此證，胃絕肺敗，不可治。
病機云：「產後見衄者，不可治。」

2=標題= 第六十八節，產後鼻衄為氣脫血死證
薛立齋曰：
胃脈挾口，繞承漿，鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，此胃虛肺損，為氣脫血死之證，
急用二味參蘇飲加附子，亦有得生者。
〔慎齋按〕
已上二條，序產後有鼻衄之證也。
鼻衄本非死證，產後犯此，或惡露不下，虛火載血上行，溢出鼻竅，不循經度，
肺胃已受火熱，故黑氣變現於鼻囗。此熱極反兼水化也，故囗肺胃敗絕，為不可治。
立齋參蘇飲加附子，似末穩，莫若大盞童便加牛膝、丹皮、澤蘭、生熟地，
倍人參服之。

2=標題= 第六十九節，產後咳嗽屬肺經感邪
大全曰：
肺主氣，因產後血虛，肺經一感微邪，使成咳嗽。或風熱，或寒溼，皆令人咳嗽。
若產後吃鹽太早，咳嗽者難治。

2=標題= 第七十節，產後咳嗽屬食麵壅納
郭稽中曰：
產後血氣不通，咳嗽者何？
答曰：產後咳嗽，多因食熱麵壅納，或熱病，或有氣塊，發時沖心痛，氣急咳嗽，
四肢寒熱。
2=標題= 第七十一節，產後咳嗽屬惡露上攻瘀血入肺
陳良甫曰：
產後傷風咳嗽，是惡露上攻，流入肺經，或面赤發喘欲死，急用二味參蘇飲。
又李氏曰：產後咳嗽，多是瘀血入肺，知母飲治產從惡露流入肺經咳嗽。
濟陰曰：
知母、貝母，涼藥也，豈可治惡露上攻。人參，補氣藥也，豈可治流入肺經之嗽。
即加桃仁、杏仁以瀉肺導瘀，亦不可妄用。

2=標題= 第七十二節，產後咳嗽屬胃氣不足
薛立齋曰：
產後咳嗽，悉胃氣不足，胃為五臟之本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。
患者多謂腠理不密所致，不知肺屬辛金，生於己土，亦因土虛不能生金，腠理不密，
外邪所感。其陰火上炎，宜壯土金，生腎水，制火為善，若逕治咳嗽則誤矣。

2=標題= 第七十三節，產後咳嗽分證用藥
薛立齋曰：
產後咳嗽，或因陰血耗損，或因肺氣虧傷，或陰火上炎，或風寒所感，治法不一。
若陰血虛者，芎、歸、熟地、參、朮。
肺氣傷者，四君子加芎、歸、桔梗。
陰火上炎者，六味地黃加參、朮。
風寒感者，補中湯加桔梗、紫蘇。
〔慎齋按〕
已上五條，序產後有咳嗽之證也。
產後咳嗽，有外邪。有內傷、有瘀血，不外三因之感，其本則以氣血虛，
而胃氣不足所致。
夫咳嗽為肺金病，土虛不能生金，致有咳嗽之患。雖有外邪、傷食、惡露諸證，
必顧母為要，此立齋之論為知本也。

2=標題= 第七十四節，產後寒熱屬敗血不可作瘧治
郭稽中曰：
產後乍寒乍熱，多是敗血為害，或陰陽不和，若概作瘧治，則誤矣。
婁全善曰：
產後瘧疾，多由污血挾寒熱而作，大法宜柴胡四物湯調之。熱多者，草果飲子。
寒多者，生熟飲子。

2=標題= 第七十五節，產後瘧疾屬陰陽兩虛不可用柴胡湯
產寶新書曰：
產後類瘧分二證，產後半月內外，寒熱往來，或午後日晡，夜間發熱，或一日兩三度，
其發有期，其證類瘧，由氣血並竭，陽虛寒作，陰虛發熱也。
慎毋以瘧治，雖小柴胡湯，不可輕用，惟調補氣血，寒熱自除。
仲景云：「傷寒往來寒熱，一日二三度發，此陰陽俱虛，
不可更發汗更吐更下」其意亦同。

2=標題= 第七十六節，產後瘧疾屬氣血虛宜補胃氣為主
薛立齋曰：
產後瘧疾，總以補胃氣為主，佐草果飲之類。
若胃氣稍充，以草果飲為主，佐以補胃藥。
蓋氣虛則寒，血虛則熱；胃氣虛則惡寒，胃氣下陷則寒熱交作；當大補氣血，
其病自退。
若誤用清脾截瘧之類，多致不起。
〔慎齋按〕
已上三條，序產後有瘧疾之證也。
瘧病在夏秋之交，本風寒暑溼四氣之感。而產後之瘧，雖有外邪，當從氣血兩虛為治。
陽虛外寒，陰虛內熱，陰陽兩虛，則寒熱交作，故宜大補氣血為主。
若郭氏以敗血為害，固當消瘀，亦必兼補氣血始善。故一切治瘧諸力，如小柴胡、
清脾、截瘧四獸之屬，概不可施。
況草果飲，有川芎、白芷、紫蘇、柴胡、青皮、良薑之發表耗氣，立齋以補胃氣立論，
誠得治瘧之本，若以草果飲為主佐則失矣，不能無辨。

2=標題= 第七十七節，產後痢屬內外諸傷
大全曰：
產後痢疾，由產勞傷臟腑不足，日月未滿，虛乏未復，或勞動太早，或誤食生冷，
行起太早，外傷風冷，乘虛人於腸胃，誤食生冷難化之物，傷於脾胃，皆令泄瀉，
甚則變痢。
若血滲大腸，則為血痢，難治。
世謂之產子痢，產後本虛，又加久痢，愈見羸弱，謂之虛羸下痢。
又有產後氣不順，下痢赤白，謂之氣痢。
治法熱則涼之，冷則溫之，冷熱相搏則調之，滑者澀之，虛者補之。
若產婦不能寬解，須當順氣，未有不安者也。

2=標題= 第七十八節，產後下痢屬風冷乘虛
郭稽中曰：
產後腹痛，及瀉痢者何？
答曰：產後腸胃虛怯，寒邪易侵，若未滿月，飲冷當風，乘虛龑留於肓膜，散於腹脅，
故腹痛作陣，或如刀刺。
流入大腸，水榖不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，胠脅瞋脹，或痛走不定。
急服調中湯立愈。若以為積滯取之，禍不旋踵，謹之。

2=標題= 第七十九節，產後痢疾作渴屬津液內竭
產寶百問曰：
產後下痢作渴者，水榖之精，化為血氣津液，以養臟腑，臟腑虛燥，故痢而渴。
若引飲則難止，反溢水氣，脾胃既虛，不能剋水，水自流溢，侵漬皮膚，則令人腫。
但止其渴，痢自瘥。
薛立齋曰：
產後痢作渴，渴而不喜冷飲，屬胃氣虛，不能生津液也，七味白朮散。
如夜間發熱口渴者，腎水弱而不能潤也，六味丸佐益氣湯，以滋化源。

2=標題= 第八十節，產後痢分證用藥
薛立齋曰：
產後痢，或因飲食傷損脾土，脾土虛，不能消食，當審治之。
若米食所傷，六君子加榖芽。麵食傷，加麥芽、萊菔子。肉食傷，加山查、神麵。
兼嘔吐，加 藿香。
若久不愈，或非飲食所傷，乃屬腎氣虧損，必用四神、六味、八味丸補腎。
若用分利導水之劑，是虛其虛也。

第四十一節，用續命湯辨
武叔卿曰：
寒主收引，風寒在太陽經，項背強直者，太陽筋病也，諸方皆主續命，從仲景論也。
郭氏不問產後虛實，邪之有無，概宗之，似乎一偏。至薛氏又以產後亡血過多，
非十全大補不可，又一見也。及夷堅志，按以大豆紫湯、獨活湯而愈，又主於風矣，
是續命亦下為妄也。但本方有麻黃、附子，氣血兩虛人，不可輕用；
而郭氏論又有速灌之說，稍緩，即汗出如雨，反不以麻黃為忌，何語之切也。
二說似不可廢，臨證之際詳之。
〔慎齋按〕
已上八條，序產後有痙證也。
產後成痙，大抵血虛所致。故金匱以下四條，均主於亡血過多，當從立齋、仲淳治例。
後二條，辨不可用續命湯，致有誤治之失，以示戒也。

2=標題= 第四十二節，產後囗噤屬血氣虛風乘三陽經
大全曰：
產後中風囗噤，是血氣虛而風入頷頰囗之筋也。
手三陽之筋結於頷，產則勞損臟腑，傷於筋脈，風乘之，則三陽之筋脈偏虛，
得風冷則急，故令囗噤。

2=標題= 第四十三節，產後角弓反張屬體虛受風
大全曰：
產後角弓反張，是體虛受風，風入諸陽之經也。
人之陰陽經絡，周環於身，風邪乘虛，入諸陽之經，則腰背反折，擊急如角弓狀。

2=標題= 第四十四節，產後角弓反張屬虛象宜固氣血
薛立齋曰：
前證因氣血耗損，腠理不密，汗出過多，患此乃虛象也，宜固氣血為主。
此證乃氣血虛極，宜大劑參耆歸朮肉桂培養之，不應，加附子，倍人參，名參附湯，
猶未應，乃藥力未能及，宜多用之。

2=標題= 第四十五節，產後瘈瘲屬陰虛火熾筋無所養
薛立齋曰：
瘈者，筋脈拘急也。瘲者，筋脈弛縱也。
經云：「肝主於藏血。」肝氣為陽為火，肝血為陰為水，產後陰血去多，陽火熾盛，
筋無所養而然。
治法以八珍湯加丹皮、鉤藤，以生陰血，則陽火退而諸證愈。不應，用四君子芎、歸、
丹皮、鉤藤補脾土，蓋血生於至陰，至陰者脾土也。
此證若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀。若脈浮大，發熱煩渴，此為假象。
惟當固本為善。
若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，不治。

2=標題= 第四十六節，產後拘攣屬氣血不足
大全曰：
產後中風，筋脈四肢攣急者，氣血不足，臟腑俱虛，月內未滿，起早勞動，動傷臟腑，
虛損未復，為風所乘。
風邪冷氣，客於皮膚經絡，令人頑庳不仁，羸乏少氣。風氣人於筋脈，挾寒則攣急也。

2=標題= 第四十七節，產後拘攣屬肝經風熱血燥
薛立齋曰：
肝屬木主筋，若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，不應，六味丸以補腎水。
經云：「風客淫氣精乃亡，邪傷肝也。」
〔慎齋按〕
已上五條，序產後有口噤、角弓、瘈瘲、拘攣諸證也。
諸證為中風內見證，雖有囗噤、角弓異名，緦以產後氣血大虛所致。
故一切風藥，概不可用，惟遵丹溪、立齋之論治，為產後中風病之要道也。

2=標題= 第四十八節，產後不語屬敗血人心
郭稽中曰：
產後不語者何？
答曰：人心有七孔三毛，心者君主之官，神明出焉，外應於舌，舌者聲之機。
產後虛弱，多致敗血停畜，上干於心，心竅閉塞，神志不能明了。
又心氣通於舌，心氣閉則舌強不語，但服七珍散。

2=標題= 第四十九節，產後不語屬胃溼熱痰迷心
武叔卿曰：
產後不語，有臨產服藥與湯過多，胃溼使然，又有熱痰迷於心不語，導痰湯。

2=標題= 第五十節，產後不語屬熱血熱痰迷塞心竅
方約之曰：
產後不語，有熱血迷塞心竅者，有熱痰迷塞心竅者。
前方七珍散治熱血，孤鳳散治熱痰。
肥人多是熱痰，瘦人多是熱血。

2=標題= 第五十一節，產後不語分證用藥
薛立齋曰：
經云：「大腸之脈，散舌下。」又云：「脾之脈是動，病舌本強，不能言。」又云：
「腎之別脈，上人於心，繫舌本，虛則不能言。」
前證若心腎氣虛，用七珍散。
腎虛風熱，地黃飲。
大腸風熱，加味逍遙散，加防風、白芷。
脾絕風熱，秦艽升麻湯。
肝經風熱，柴胡清肝散，加防風、白芷。
肝木太過，小柴胡加鉤藤。
脾受木侮，加白芷、升麻、釣藤。
肝脾血虛，佛手散。
脾氣虛，四君子湯。
氣血俱虛，八珍湯；不應，獨參湯加附子，補其氣而生血，若竟用血藥，則誤矣。
〔慎齋按〕
已上四條，序產後有不語之證也。
產後不語，稽中主於敗血迷心，濟陰主於胃溼熱痰，此皆論病之屬有餘也。
產後去血過多，陰火上乘，鬱冒心神為不語，此證之屬虛者為多，而敗血熱痰，
亦間有之，至 論胃溼使然，則迂矣。
若立齋又兼肝脾風熱用藥，多以防、芷、升、柴為發散，似未切中病機也。

2=標題= 第五十二節，產後驚悸屬心氣虛風邪搏心
大全曰：
產後臟虛，心神驚季者，體虛心氣不足，心經為風邪所乘，或恐懼憂迫，
令心氣受於風邪，邪搏於心，則驚不自安，驚不已，則悸動不定。
其狀目睛不轉，不能動。診其脈，動而弱者，驚悸也。

2=標題= 第五十三節，產後驚悸屬於心血虛
薛立齋曰：
人所主者心，心所主者血，心血一虛，神氣不守，驚悸所由來也，當補血氣為主。

2=標題= 第五十四節，產後恍惚屬榮衛不足風邪所乘
大全曰：
產後中風恍惚者，由心主血，血氣通於榮衛臟腑，遍循經絡，產則血氣俱傷，
五臟俱虛，榮衛不足，即為風邪所乘，令心神恍惚不定。

2=標題= 第五十五節，產後恍惚不可作風治
薛立齋曰：
產後恍惚證，當大補血氣為主，佐後方為善，蓋風為虛極之假象，固其本元，
諸病自退。
若專治其風，則速其危矣。
〔慎齋按〕
已上四條，序產後有驚悸恍惚之證也。
濟陰綱目云：「不語至驚悸恍惚諸證，有謂氣虛血虛，有謂敗血人心，有謂風邪所乘，
一皆名為心風。」
然此風從何來？當從何治？前人亦末之悉，但言治痰治風，丹溪、
立齋則以大補氣血為主，各有所見，在臨證酌用之。
愚謂產後不語一證，有敗血、有溼、有熱痰、有風熱，一主實邪外感為病，
而不及於虛，此亦前人立論之失。
若驚悸恍惚，自是血虛心氣不足所致。大全必言風邪搏心，致有斯證，其言甚戾。
立齋以但固本原，毋專治風，有功來學不小。

2=標題= 第五十六節，產後發狂屬敗血沖心
大全曰：
產後因驚，敗血沖心，昏悶發狂，如見鬼祟，宜局方大聖澤蘭散，加辰砂棗仁湯下之。
薛立齋曰：
此乃血虛，神不守舍，非補養元氣不可。

2=標題= 第五十七節，產後發狂屬肝虛火炎
繆仲淳曰：
有產後六朝發狂，持刀殺人，此陰血暴崩，肝虛火炎故也。
用澤蘭、歸、地、牛膝、茯神、遠志、棗仁，加童便。

2=標題= 第五十八節，產後乍見鬼神屬敗血停心
大全曰：
心主身之血脈，因產傷耗血脈，心氣虛，則敗血停積，上干於心，心不受觸，
遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語錯亂。
醫人不識，呼為風邪，如此治，必不愈。但服調經散，加龍腦，得睡即安。

2=標題= 第五十九節，產後乍見鬼神屬血虛邪淫
郭稽中曰：
產後乍見鬼神者何？
曰：肝藏血，心主血，因產去耗其血，勞動肝心，敗血奔沖，邪淫於心，
所以乍見鬼神，言語顛倒，非風邪也，但服調經散、黑龍丹。

2=標題= 第六十節，產後乍見鬼神屬心脾血少
薛立齋曰：
產後乍見鬼神，若敗血停滯，用調經散。
若心血虛損，用柏子仁散。
此證皆心脾血少所致，但調補脾胃之氣，則痰清而神自安。
若果係鬼祟所附，即灸鬼穴可愈。
其或不起，多因豁痰降火攻伐之過也。
〔慎齋按〕
已上五條，序產後有發狂貝鬼之證也。
夫心所主者血也，心生血，肝藏血，產後陰血暴亡，則心夫所養，肝火得以上炎。
肝藏魂，心藏神，血虛則神魂不守，有潑狂見鬼諸證。
此皆虛火上乘之病，立齋但主補虛而未之論及，繆仲淳一條，乃發前人未發。

第二十一節，產後乍寒乍熱屬敗血不散
郭稽中曰：
產後乍寒乍熱者何？
答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱也。
產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。
產因勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散，人於肺則熱，人於脾則寒，
醫人誤作瘧治，則謬矣。
陰陽不和，宜增損四物湯。敗血不散，宜奪命丹。
又問：二者何以別之？
曰：時有刺痛者，敗血也。但寒熱無他證者，陰陽不和也。

2=標題= 第二十二節，產後敗血不散寒熱為閉陰閉陽
陳無擇曰：
產後乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議，若敗血不散，豈止脾肺二臟。
大抵一陰閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱。只可云敗血循經流入，
閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而復作，大調經散，入醋煎佳。

2=標題= 第二十三節，產後敗血閉陰閉陽之辨
武叔卿曰：
閉陰閉陽之說，率難理解，敗血閉陰則寒，閉陽則熱，而有休解會作之時，則似瘧矣。
若瘀血為有形之物，閉則壅矣，安有解會之所。
愚謂血閉於陽經，榮衛行之不通，則寒。血閉於陰經，榮衛行之不通，則熱。
故必瘀通而寒熱自已。
又就大調經散而言，行瘀於內也。五積散，行瘀於外也。又外經或為寒客則肺病，
肺病而榮衛不通則熱，內腑或為冷物所傷則脾病，脾病而榮衛不通則寒。故所用之方，
一主?堙A一主表，亦或內外俱瘀，則寒熱並作，二藥又均不可廢。

2=標題= 第二十四節，產後陰陽不足寒熱用藥不同
薛立齋曰：
按良甫云：「此由氣血虛損，陰陽不和，宜四物加減。若敗血不散，腹內作痛，
宜奪命丹。」
夫陽氣不足，陰氣上入陽中而惡寒者，補中湯。
若陰氣不足，陽氣下陷陰中發熱者，六味丸。
若氣血不足，惡寒發熱者，八珍湯。
〔慎齋按〕
已上五條，序產後有寒熱往來之證也。
寒熱往來，為少陽經病，產後見之，明屬陰陽兩虛，榮衛不和之候，
當遵丹溪大補氣血為治，非小柴胡可例也。
若云敗血不散為寒熱，郭稽中有入肺入脾之論，陳無擇有閉陰閉陽之議，
兩說均不能無疑。
夫敗血瘀滯，豈有或入肺或入脾之理，況寒熱何獨專於脾肺，
其心腎肝獨不可為寒熱乎？
敗血閉陰為寒，便不能閉陽為熱，閉陽為熱，便不能閉陰為寒，豈有既閉陰復閉陽，
得謂之敗血不散乎？立言之謬，恐有惑於後人。
總之敗血為病，乃生寒熱，本於榮衛不通，陰陽乖格之故，武叔卿始得其旨。

2=標題= 第二十五節，產後產汗不止屬陰氣虛
大全曰：
產後虛汗不止者，由陰氣虛而陽氣加之。?媯瞗A陽氣獨發於外，故汗出。
血為陰，產則傷血，是為陰氣虛。氣為陽，其氣實者，陽加於陰，故令汗出。
陰氣虛弱不復者，汗出不止。
因遇風則變痙，縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇囗乾燥，久則經水斷絕，
由津液竭故也。

2=標題= 第二十六節，產後虛汗有亡陽之患
單養賢曰
產後虛汗，經曰：「陽氣者，精則養神，柔則養筋。」產後既亡血，而又汗多，
乃為亡陽，汗本血液屬陰，陰亡陽亦隨之而走，故曰亡陽。
產後亡血多汗，陰陽兩虛，極危證也，故用藥與他證不同，慎之。方用參、耆、白朮、
麻黃根、防風、桂枝。

2=標題= 第二十七節，產婦頭汗屬血虛孤陽上出
金匱要略曰：
產婦鬱冒，其脈微弱，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，
必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。
所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。
徐忠可曰：
產婦鬱冒，虛多邪少，故脈微弱，中氣虛也。內虛，一身之陰陽不和，
故身無汗但頭汗出。
所以頭汗出者何？血虛下厥，則下之陰氣盡而陽為孤陽，陽孤則上出而頭汗矣。
然既頭汗，仍喜其汗出而解者何？蓋陰不亡，則血未大虛，惟產婦血去過多而亡陰，
則陽為孤陽，自陰較之陽為獨盛，所以喜其汗。損陽就陰，則陰陽平，故曰乃復。

2=標題= 第二十八節，產婦頭汗屬虛熱重蒸
王海藏曰：
產婦頭汗出，至頸而還，額上偏多，蓋額為六陽之會，由虛熱熏蒸而出也。
〔慎齋按〕
已上四條，序產後有汗出之證也。
經云：「奪血者無汗。」汗與血類，產後去血過多，則陰不維陽，陰虛而陽無所附，
周身汗出不止，此為陰陽兩虛，有亡陽之患，為危證。
若身無汗，但頭有汗，頭為諸陽之會，陰血暴亡，孤陽上越，陰雖虛而陽氣尚為有餘，
此時陰不勝陽，故頭汗額上偏多。
心火上浮，逼陽於外，急補其陰，而入以歛陽之藥，則病自復，故產婦又喜其頭汗出也。

2=標題= 第二十九節，產後中風屬于虛
金匱要略曰：
產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
徐忠可曰：
中風發熱頭痛，表邪也。然面正赤，所謂面若朱?菕A乃真陽上浮。加之以喘，
氣高不下也。
明是產後大虛，元陽不能自固，又雜以表邪，自宜攻補兼施。故以桂、甘、防、葛、
桔梗、薑棗，清在上之邪，竹葉清膽腑之熱，而以參、附培元氣，返其欲脫之陽也。

2=標題= 第三十節，產後中風屬勞損臟腑氣虛邪入
大全曰：
產後中風，由產時傷動血氣，勞損臟腑，未曾平復，起早勞動，致氣虛而風邪乘之，
冷氣客于皮膚經絡，但疼痺羸乏，不任少氣。
大凡筋脈挾寒則攣急喎僻，挾溫則縱緩虛弱。
若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷臟腑經絡而生病焉。

2=標題= 第三十一節，產後中風屬勞傷所致
郭稽中曰：
產後中風者何？
答曰：產後五七日內，強力下床，或一月之內，傷於房室，或懷憂怒，擾盪沖和，
或因食生硬，傷動臟腑。
得病之初，眼澀囗噤，肌肉潤搐，漸至腰脊筋急強直者，不可治。
此乃人作，非偶爾中風所得也。

2=標題= 第三十二節，產後中風屬下血過多虛極生風
大全曰：
產後下血過多，虛極生風者何？
答曰：婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇清肉冷，汗出，目眩神昏，
命在須臾。此虛極生風也，若以風藥治之，則誤矣。

2=標題= 第三十三節，產後中風宜大補不可作風治
朱丹溪曰：
產後中風，口眼喎斜，必用大補氣血，然後治痰。
當以左右手脈，分氣血多少以治。
切不可作中風治，用小續命湯發表治風之藥。

2=標題= 第三十四節，產後中風當補元氣為主
薛立齋曰：
產後中風，果外邪所屬，形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，稍佐治病之藥。
若強力不休，月內人房，形氣俱不足，當純補元氣，多有復甦者，若誤投風藥，
是促其危也。前證若心脾血氣俱虛，十全湯，不應，加附子、鉤藤。
若肝經血虛，逍遙散加鉤藤。
經云：「脾之榮在唇，心之液為汗。」若心脾二臟虛極，急用參附救之。
〔慎齋按〕
已上六條，序產後有中風之證也。
中風有真中、類中、有火、有氣、有痰、中臟、中腑、中血脈之不一。
若產後中風，總屬血虛而動傷臟腑所致，即有外邪，以大補為主，遵丹溪、立齋之法，
為不易也。
若舍此而以中風為治，用愈風、續命之類，速之斃矣，戒之。

2=標題= 第三十五節，產後血虛中風病痙
金匱要略曰：
新產婦人有三病，一者病痙，何謂也？
曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。

2=標題= 第三十六節，產後血虛汗多遇風變痙
郭稽中曰：
產後血虛，腠理不密，故多汗，因遇風邪搏之，則變痙。
痙者，口禁開，背強而直。
如發?Y狀，搖頭馬鳴，身反折，氣息如絕，汗出如雨，兩手摸空者，不可治。

2=標題= 第三十七節，產後痙屬亡血過多筋無所養
薛立齋曰：
產後發痙，因去血過多，元氣虧損，或外邪相搏，致牙關緊急，四肢痙強，
或腰背反張，肢體抽搐。
若有汗不惡寒，曰柔痙。無汗惡寒，曰剛痙。
然產後患之，由亡血過多，筋無所養而致，大補氣血，多保無虞。若攻風邪，
死無疑矣。

2=標題= 第三十八節，產後病痙屬陰虛內熱生風
繆仲淳曰：
產後血虛，角弓反張，病名曰痙。痙者，勁也。
去血過多，陰氣暴虛，陰虛生內熱，熱極生風，故外現風證，
其實陰血不足無以養筋所致，足厥陰肝經大虛之侯，宜益陰補血，清熱則愈。

2=標題= 第三十九節，產後成痙不可同傷寒例治
薛立齋曰：
仲景云：「傷寒有汗為柔痙，用桂枝湯。無汗為剛痙，用麻黃湯。」產後得此，
血氣俱虛敗證，不可興傷寒例看。
丹溪云：「產後當大補氣血為主，多服參、耆、附子。」中風乃虛極之象，固其本元，
諸病自退。

2=標題= 第四十節，產後變證不可輕用發表
婁全善曰：
小續命、大豆紫湯、舉卿古拜散，俱太陽厥陰藥也，如邪實而脈來浮弦有力者，固宜。
但產後氣血大虛人，不宜輕發其表，但用防風當歸散治之為妙。

第六章，產後證（下）

2=標題= 第一節，產後浮腫屬敗血停積不可作水氣治
產寶百問曰：
產後四肢浮腫，由敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面黃，
四肢浮腫。醫人不識，便忤水氣治之，凡治水多用導水藥，極虛人，產後既虛，
又以藥虛之，是謂重虛，多致夭枉。
服小調經散，血行腫消則愈。

2=標題= 第二節，產後浮腫屬血與氣搏留滯經絡
陳無擇曰：
產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退，亦有產後失於將理，外感寒暑風溼，
內則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡。
氣分血分，不可不辨，當隨脈證治之，宜得其情。小調經散，治血分固效，
但方淺難憑，不若吳茱湯、枳朮湯、奪魂散、大調經散，皆要藥也。

2=標題= 第三節，產後浮腫屬風邪搏氣
陳良甫曰：
產後勞傷血氣，腠理虛，為風邪所乘，邪搏於氣，不得宣越，令虛腫輕浮，
是邪搏於氣，氣腫也。
若皮膚如熟李狀，則變水腫。
氣腫者，發汗即愈。水腫者，利小便即差。
〔慎齋按〕
產後虛摃，多屬氣血虛而脾胃弱，榮衛不運所致。
若云發汗利小便，是重竭津液，而益虛其虛矣。豈產後腫，竟作外邪有餘證治乎？

2=標題= 第四節，產後浮腫屬體虛有溼熱
朱丹溪曰：
產後浮腫，小便少，口渴惡寒，無力，脈沉，此體虛而有溼熱之積，必上焦滿悶，
宜補中導水行氣可也。
方用白朮、陳皮、茯苓、川芎、木通。

2=標題= 第五節，產後浮腫屬虛大補氣血
朱丹溪曰：
產後腫，必用大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。

2=標題= 第六節，產後浮腫分證治法
薛立齋曰：
前證若寒水侮土，宜養脾肺。
若氣虛浮腫，宜益脾胃。
若水氣浮腫，宜補中氣。
產後浮腫，或兼喘咳，脈沉細無力，此命門火衰，脾土虛寒，八味丸主之。
〔慎齋按〕
已上六條，序產後有浮腫之證也。
浮腫雖有風寒溼熱，外邪之感。若產後，則屬氣血虛而脾土不運，肺氣不輸者多。
故產寶以下四條，主客邪有餘論，而丹溪、立齋惟以補氣血扶脾土為要也。

2=標題= 第七節，產後外感風寒發熱不可作傷寒治
李氏曰：
產後外感，離床太早，或換衣襲風，冷入下部，令人寒熱似瘧，頭疼不止。
血虛者，言歸湯加人參、柴、葛。
氣虛者，補中湯加防風、乾薑。
切不可以傷寒法治之。

2=標題= 第八節，產後頭痛發熱不可作外傷感冒治
大全曰：
凡產後頭痛發熱，不可便作外傷感冒治。此等多是血虛，或是敗血作梗，
宜以和平之劑必效，如玉露散，或四物加柴胡。
若便以小柴胡、竹葉、石膏之類，不救者多矣。

2=標題= 第九節，產後諸發熱狀類傷寒不可發汗
吳蒙齋曰：
新產後傷寒，不可輕易發汗。產時有傷力發熱，有去血過多發熱，有惡露不去發熱，
有三日蒸乳發熱，有早起勞動，飲食停滯發熱，狀類傷寒，要在仔細詳辨，
切不可便發汗。
大抵產後大血空虛，汗之則變筋惕肉瞷，或鬱冒昏迷，或搐弱，或便秘，其害非輕。
凡有發熱，宜與四物為君，加柴胡、人參、炮薑最效。蓋乾薑辛熱，能引血藥入血分，
氣藥人氣分，且能去惡生新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合內經之旨。
〔慎齋按〕
已上三條，序產後有外感發熱之證也。
產後發熱，狀類傷寒，雖有外感，禁用發表，惟以養血為主，佐以散風寒之劑，
如生化湯、芎歸湯，倍加川芎、蔥白。
若吳氏論發熱數種，又當分因治之。如惡露未盡，腹痛末除，形壯脈實，五七朝內，
不見虛證，人參尚宜斟酌。如有虛證，必以桃仁興人參同用為當。

2=標題= 第十節，產後傷食發熱宜下
金匱要略曰：
產後病解能食，七八日，更發熱，此為胃實，大承氣湯主之。
徐忠可曰：
此條言大虛之後有實證，即當以實治。
故謂病解能食，則經絡臟腑之氣俱平，無產後本病可疑。至七八日，更發熱，不惡寒，
又無表證可疑。明是食復之象，故曰胃實。大承氣峻逐之，恐因循致虛也。

2=標題= 第十一節，產後傷食發熱類傷寒
證治要訣曰：
彌月俗名滿肚，多有恣意食物，致傷食發熱，有類傷寒食復證。
宜先用紅丸子一二服，卻進小柴胡湯，此論蓋有所本。

2=標題= 第十二節，產後傷食發熱不可作血虛治
王節齋曰：
產後脾胃大虛，多有過服飲食，傷滯發熱者，誤作血虛，則不效。
故凡遇產後發熱，須問服何飲食，有無傷積飽悶，惡食泄瀉等證，只作傷食治之。
若發熱而飲食調者，方用補血正法。

2=標題= 第十三節，產後傷食發熱分證用藥
薛立齋曰：
前證若胸膈飽悶，噯腐惡食，或吞酸吐瀉，發熱，此為飲食停滯，宜四君子加厚朴、
查、麴。若胸膈悶滿，食少，發熱，或食難化，此為脾氣虛弱，宜四君子加炮薑。
若用唆厲之劑，復傷元氣，則謬矣。
〔慎齋接〕
已上四條，序產後有傷食發熱之證也。
產後發熱有六證，一曰血虛發熱，二曰勞力發熱，三曰瘀血發熱，四曰風寒發熱，
五曰傷食發熱，六曰蒸乳發熱，須分有餘不足治法。
如血虛、勞力為不足。瘀血、傷食，風寒、蒸乳，為不足中之有餘。不足者，
固宜大補氣血，而不足中之有餘，亦不可以務末而忘本也。
金匱胃實一證，雖下亦當酌量。

2=標題= 第十四節，產後發熱屬肝虛血燥
趙養葵曰：
如胎前原有陰火證，至產後，去血過多，必大發熱，煩躁汗出等證。
若依前法大補氣血，其證必甚，當用逍遙散以情肝火養肝血。
\n因去血既多，肝虛血燥之故，不可泥於氣血虛之論也。

2=標題= 第十五節，產後發熱屬陰虛生內熱
朱丹溪曰：
產後發熱，此熱非有餘之熱，乃陰虛生內熱耳。以補陰藥入劑服之，必用乾薑者，
何也？
曰：乾薑能入肺利氣，入肝經引血藥生血，然不可獨用，與補陰藥同用，
此造化自然之妙。
婁全善曰：
產後發熱，多屬虛寒，惟乾薑加入補陰藥中神效，此丹溪之法也。

2=標題= 第十六節，產後發熱屬陰虛陽浮於外
王節齋曰：
婦人產後陰虛，陽無所依，浮散於外，故發熱。用四物湯補血，以炙乾薑之苦溫從治，
收其浮散以歸於陰也。

2=標題= 第十七節，產後發熱屬血脫陽無所附
薛立齋曰：
新產婦人陰血暴亡，陽無所附而外熱，四物加炮薑，補陰以配陽。
若誤服寒涼剋伐之劑而外熱，此為寒氣隔陽於外，四君子加薑桂；不應，急加附子。
若肌膚發熱，面赤，大渴引飲，此血脫發燥也，當歸補血湯。

2=標題= 第十八節，產後陰虛發熱宜補氣
趙養葵曰：
產後大失血，陰血暴亡，必大發熱，名陰虛發熱。
此「陰」字，正謂氣血之陰，若以涼藥正治必斃；正所謂證象白虎，誤服白虎必死。
此時偏不用四物，有形之物，不能速化幾希之氣；急用獨參湯，或當歸補血湯，
使無形生出有形來，陽生陰長之妙，不可不知也。

2=標題= 第十九節，產後發熱不可作火治誤用寒涼
薛立齋曰：
產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛，故惡寒發熱。若誤作火證，投以涼劑，
禍在反掌。

2=標題= 第二十節，論丹溪治產後發熱用力之法
武叔卿曰：
丹溪治產後發熱，以芎歸四君子加黃耆，不用芍地者，以新產後用血脫益氣之法，
不宜斂降涼血，以伐生氣也，熱甚者加乾薑。
若產後陰血弱發熱，四物加茯苓，熱甚加砲薑，此方全不用氣藥，是血虛氣不虛也。
加茯苓者，使大氣降而陰自生，陰生則熱自退。熱甚加炒乾薑者，不從陽引陰，
亦可從陰引陽，微乎微乎。
〔慎齋按〕
已上七條，序產後有發熱之證也。
產後發熱，有風寒、有傷食、有瘀血、有蒸乳而外，大抵屬陰血虛而陽浮外，
故當以辛溫從治，戒用寒涼。
若肝虛血燥，則宜補血，逍遙散清火亦宜慎用。
陰血大脫，又當益氣，毋用補血，此又用藥之權衡也。

第八十一節，產後小腹痛屬惡露凝結
產寶百問曰：
產後小腹痛，由惡露凝結，或外寒搏之，若久而不散，必成血瘕，月水不調。

2=標題= 第八十二節，產後小腹痛屬血滯名兒衴痛
大全曰：
兒枕者，由母胎中，宿有血塊，因產時其血破敗，與兒俱下則無患。
若產婦臟腑風冷，使血凝滯在小腹，不能流通，令結棸疼痛，名曰兒枕痛。
胎以食母之血，十月滿足，餘血結成塊，俗呼為兒枕。欲產時血塊先動，敗血裹其子，
是以難產。

2=標題= 第八十三節，產後小腹痛屬瘀血停滯有骨疽證
薛立齋曰：
有產婦小腹作痛，服行氣破血藥，不效，脈洪數，此瘀血內潰為膿也。
大抵此證，因榮衛不調，瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。
若流注關節，則患骨疽，失治多為敗證。
脈數而洪，已有膿。遲緊乃瘀血也，下之愈。
若腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜蠟礬丸、太乙膏，或瓜子仁湯，
下膿而愈。

2=標題= 第八十四節，產後臍下痛作惡露不盡論
單養賢曰：
產後臍下痛，在七日內，未曾服藥者，當作惡露不盡論。
如按而痛止者屬虛，加味生化湯。
〔慎齋按〕
已上四條，序產後有小腹痛之證也。
產後小腹痛，非惡露瘀畜，即風寒乘龑。小腹為足厥陰部分，苡血之所，兒產後，
一有不慎，則風寒乘虛，興惡血凝結，即有兒枕痛之名。若瘀血潰膿，亦不早治之故也，
臨證宜慮及之。

2=標題= 第八十五節，產後腰痛屬血滯經絡
大全曰：
產後惡露方行，忽然漸止，斷絕不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刺入骨。
此由血滯經絡，不即通之，必作癰疽，宜桃仁湯、五香連剋湯。
〔慎齋按〕
產後惡露不行，血滯經絡，而作癰疽，必是血氣大虛，榮衛不調所致，必八珍。
十全可療，用桃仁、五香則謬矣。

2=標題= 第八十六節，產後腰痛屬勞傷腎氣風冷乘虛
大全曰：
腎主腰腳，產後腰痛者，腎為胞胎所繫，產則勞傷腎氣，損動胞絡，虛末平復，
風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛。
若寒冷邪氣，連滯背脊，痛久未已，後忽有娠，必致損動，蓋胞絡屬腎，腎主腰故也。

2=標題= 第八十七節，產後腰痛屬真氣虛
薛立齋曰：
前證真氣虛，邪乘之，用當歸黃耆湯或十全湯為主，佐以寄生湯；不應，
十全湯加附子。
〔慎齋按〕
已上三條，序產後有腰痛之證也。
胞胎繫於腎，腰者腎之外候。產後勞傷腎氣，損動胞絡，屬虛者居多，雖有風冷湍血，
亦必兼補真氣為要，立齋一條，抉其旨矣。
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2=標題= 第八十八節，產後脅痛屬氣與水相激
大全曰：
產後兩脅脹滿氣痛，由膀胱宿有停水，因產後惡露下不盡，水壅痞與氣相搏，
積在膀胱，故令脅肋脹滿，氣與水相激，故令痛也。

2=標題= 第八十九節，產後脅痛分證用藥之法
薛立齋云：
此證若肝經血瘀，玄胡索散。
若盰經氣虛，四君子加柴胡、青皮。
若肝經血虛，四物加參、朮、柴胡。
若腎水不足，不能生肝，六味丸。
若肺金勢盛，剋制肝木，瀉白散。
仍參前證治之。
此證苟非用薑桂辛溫，助脾胃以行藥，不惟無以施功，而反助其脹矣。
〔慎齋按〕
已上二條，序產後有脅痛之證也。
脅者肝之部分，肝藏血，產後惡露不盡，與去血過多，均足以致協痛，
未必屬於水氣相激，必參立齋一條，始攸當爾。

2=標題= 第九十節，產後遍身疼痛屬血氣失其常度
郭稽中曰：
產後遍身疼痛者何？
曰：因產走動氣血，升降失其常度，留滯關節，筋脈引急，是以遍身疼痛。
甚則腰背強硬，不能俛仰，手足拘擊，不能屈伸，或身熱頭痛。
不可作他病，但服趁痛散，循流皿氣，使筋脈舒暢，疼痛自止。
陳無擇曰：
趁痛散不特治產後氣弱血滯，兼能治太陽經感風頭痛、腰背疼、自汗、發熱。
若感寒傷食，憂恐驚怒，皆致身疼、發熱、頭痛，況有蓐勞諸證尤甚，
趁痛散皆不能療，不若五積散人醋煎用，卻不妨。
薛立齋曰：
五積散治產後身痛，兼感寒傷食，若氣虛血弱人，似非所宜。
如手按而痛，是血瘀滯也，用四物、炮薑、桃仁、紅花、澤而補散之。
按而痛稍緩者，血虛也，四物加參、朮、炮薑補黃之。
〔慎齋按〕
已上一條，序產後有遍身疼痛證也。
產後百節開張，血脈流散，曰遍身，則自筋骨皮肉，手足脅腹腰背，無處不痛，
大全以為血滯經絡，似屬有餘，然去血過多，虛而風寒襲之，亦為疼痛，
故趁痛散為的對藥，無擇乃云不能療，不若五積散，殊末確也。

2=標題= 第九十一節，產後血塊築痛屬風冷凝血
楊仁齋曰：
此因產後趕血未盡所致。世俗收生，多就踏板趕血，不思生產時，已坐草近地，
產畢臟腑空虛，又近地趕血，冷溼風邪乘虛而入，使敗血凝為血塊，是謂母血，
沖築硬痛。
治法以不換金正氣散，加辣桂、蓬朮、乾薑、川芎、白芷熱服，散其冷溼風邪，
從二便出。

2=標題= 第九十二節，產後積聚屬氣血為風冷所搏
陳良甫曰：
積者，陰氣也，五臟所生。聚者，陽氣也，六腑所成。
然積為陰，陰性沉伏，故痛不離其部。聚為陽，陽性浮動，故痛無常處。
皆由產後氣血虛弱，風冷所乘，搏於臟腑，與血氣相結，故成積聚癥塊也。

2=標題= 第九十三節，產後瘕痛屬風冷搏血
大全曰：
新產後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕。瘕者，假也，謂其痛浮假無定處也。
此由夙有風冷，血氣不調，至產血下少，故致此病，不急治，多成積結，妨害月水。

2=標題= 第九十四節，產後寒氣入腹名寒疝
婦人良方曰：
產後寒氣入腹，硬築，臍下刺痛，此名寒疝，當用炒吳茱。
若誤認為惡露不盡，小腹畜血，則謬矣。

2=標題= 第九十五節，產後有血損筋攣之證
薛立齋曰：
有產婦腹中有一物，時痛不止，以為血瘕，用行血破氣藥，兩脅肚腹尤甚，
支節間各結小核，隱於肉?堙A以為鱉子，方用下蟲藥。
夫盰藏血而養諸筋，此肝血虛損，筋涸而攣結耳。肢節胸項，皆屬肝膽部分，
養其脾土，補水以滋肝血，則筋自舒，八珍湯、逍遙散、歸脾湯加減治之。

2=標題= 第九十六節，產後氣血壅結宜固元氣
薛立齋曰：
凡真氣虧損，則邪氣乘之，況產得此，尤當固元氣為主，若求旦夕之效而攻邪，
則速其危矣。如寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也，當補養胃氣，調和月經，
寬緩靜養為善。
〔慎齋按〕
已上六條，序產後有血塊積聚，瘕疝筋攣諸證也。
產後惡血不盡，氣血虛而風寒乘襲，則血凝氣滯，遂為血塊瘕疝等證。
若用破血耗氣之劑，以攻有形之邪，禍不旋踵，故以立齋固元氣一條序後，
示人求本之道也。

2=標題= 第九十七節，產後囗乾痞悶屬麵毒聚胃
郭稽中曰：
問產後囗乾痞悶者何？
答曰：產後榮衛太虛，血氣未定，食鈣太早，胃不能消化，麵毒結聚於胃，上熏胸中，
是以囗乾燥渴，心下痞悶。
醫者不識，認為胸膈壅殢，以藥下之，萬不得已，但服見睍丸則愈。
n陳無擇曰：
產後囗乾痞悶，未必只因食麵，或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘肥，使囗乾痞悶，
當隨所困調之可也。

2=標題= 第九十八節，產後傷食停滯分證用藥法
薛立齋曰：
前證若宿食停滯，六君子加枳實、神麴。若因肉食，加山查。若因魚鱠，加陳皮。
其物既消而仍痞，或反作痛忤嘔，此脾胃受傷，六君子。或嚥酸噯腐，加炮薑。
作瀉加升麻，不應，佐四神丸，或間用補中湯。
〔慎齋按〕
已上二條，序產後有傷食之證也。
產後氣血已虛，胃中元氣甚弱，凡飲食偶有所傷，必難運化，而成痞悶，
誠不止麵毒也。
但北方以麵為飯，南方風俗，三朝洗兒，有食麵之例，產婦恃健，傷之者多，
此稽中舉此為言也。
故丹溪教新產婦食白粥，并戒食雞子，正以虛人易致停滯故耳。

2=標題= 第九十九節，產後腹服嘔吐屬敗血入脾胃
郭稽中曰：
產後腹脹滿悶，嘔吐不定者何？
曰：敗血散於脾胃，脾受之，刵不能運化精微，而成腹脹。胃受之，則不能受納水榖，
而生吐逆。
醫者不識，若以尋常治脹止吐藥，病與藥不相干，轉傷動正氣，疾愈難治，
但服抵聖湯則愈。

2=標題= 第一00節，產後腹脹嘔吐屬飲食傷脾胃
薛立齋曰：
前證若敗血傷脾胃，宜用前方。
若飲食停脾，宜六君子加厚朴。
若飲食傷胃，宜六君子湯。
大抵損其脾者，當節飲食為善。
〔慎齋按〕
已上二條，序產後有腹脹嘔吐之證也。
產後腹脹嘔吐，未有不因脾胃虛弱所致。郭論則主於敗血，薛論則主於傷食，食與血，
均屬有餘證，攻補合宜，是在臨證之工耳。

第一0一節，產後嘔吐屬腸胃燥澀氣逆
大全曰：
胃為水榖之海，水榖之精，以為血氣，榮潤臟腑。因產則臟腑傷動，有時而氣獨盛，
氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔逆不下食。

2=標題= 第一0二節，產後嘔逆屬惡露不下
郭稽中曰：
胃受水榖，脾主運化，生血生氣，內濡臟腑。因產暴虛，惡露不下，敗血乘虛，
散於脾胃，脾受之為腹脹，胃受之為嘔吐。
亦有惡露過多，氣無所主，聚於脾胃，脾受之亦為腹脹，胃受之亦為吐逆也。

2=標題= 第一0三節，產後嘔吐屬脾胃病分證用藥
薛立齋曰：
產後嘔吐，因飲食過多者，六君子加查麴。兼勞役者，補中湯。
因飲食停滯者，人參養胃湯。
脾胃氣虛者，六君子。胃氣虛寒者，加炮薑、木香。
寒水侮土者，益黃散。
盰木侮土者，六君子加升、柴。
命門火衰，不能生土者，八味丸。
嘔吐泄潟，手足俱冷，或肚腹作痛，乃陽氣虛寒，急用附子理中。
〔慎齋按〕
已上三條，序產後冇嘔吐之證也。
嘔吐為中焦病，產後氣血大虧，則中氣不運，為飲食所傷而嘔吐者多。
若大全主於燥澀氣逆，稽中主於惡露不下，此在新產三四朝內庸有之，病機不可不審。

2=標題= 第一0四節，產後呃逆屬脾虛聚冷胃中伏寒
大全曰：
肺主氣，五臟六腑，俱稟於氣，產後氣血傷，臟腑皆損，風冷搏於氣，則氣逆上。
又脾虛聚冷、胃中伏寒，因食埶物，冷埶之氣相為衝擊，使氣厥不順，則為呃逆。
脾主中焦，為三焦之關，五臟之倉廩，貯積水榖，若陰陽氣虛，使榮衛之氣厥逆，
致生斯病。經云：「阨噫者，胃寒所生。」服藥無效，灸期門穴三壯必愈。

2=標題= 第一0五節，產後呃逆分證用藥法
薛立齋曰：
前證屬胃氣虛寒之惡候，如用丁香散未應，急投參附湯，亦有生者。
若產後呃逆，有寒熱虛上之不同；如寒者，丁香、薑、桂。熱者，宜乾柿、竹茹。
虛者，宜人參、附子。宜者，宜香附、橘皮。誤施則有噬臍之悔。
〔慎齋按〕
已上二條，序產後有呃逆之證也。
經云：「病深者其聲噦。」噦即呃逆也。諸病見之為惡候，況產後犯此，有虛無實，
有寒無熱矣，立齋必兼熱宜論，殊謬。
若古方治產後阨逆，又兼敗血瘀停胃逆，用丁香豆蔻散，煎桃仁吳茱湯下之，
病機又不可不知。

2=標題= 第一0六節，產後氣喘屬敗血停凝上熏於肺
郭稽中曰：
產後惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去而喘自定。
又產後敗血沖心，胸滿上喘，命在須臾，服血竭散，或參蘇飲。
治產後血人於肺，面黑發喘欲死，人參一兩，蘇木二兩。

2=標題= 第一0七節，產後發喘屬污血感寒
屢全善曰：
產後喘者多死，有產二月，洗浴即氣喘，坐不得臥者，五月惡風，得暖稍緩。
用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑皮、紫蘇、五味、栝蔞煎服，
即臥，其痰如夫，作污血感寒治也。

2=標題= 第一0八節，產後氣喘屬孤陽絕陰
郭稽中曰：
產後喉中氣急喘促者何？
答曰：榮者血也，衛者氣也，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衙。
因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘，此名孤陽絕陰，為難治。

2=標題= 第一0九節，產後發喘不可誤藥
單養賢曰：
產後發喘氣促，此第一危證也。
世每以痰火實證治之，訛以傳訛。當以人參生化湯加減，人多疑參能助喘不用，
致不救者多矣，加芎歸在內，萬無有失。有用參加陳皮監制，反致耗散，切不可信。
〔慎齋按〕
已上四條，序產後有發喘之證也。
產後發喘，有虛實之分：
敗血入肺，污血感寒，此屬於實也，參蘇飲、奪命丹、血竭散，下之而愈。
若去血過多，榮血暴竭，衛氣無主，孤陽上浮，此血脫而氣不歸元也，
非大劑人參生脈散，與生化湯加桂附莫療。誤以風痰污血為治，是速之斃矣。
觀立齋治產後喘急；謂脾肺氣弱，用六君子。中氣虛寒，用補中湯加薑、桂。
更有陽氣虛脫，喘促自汗，手足俱冷，以參附湯大劑服之。論誠知本也。

第六十一節，產後血暈屬虛火載血上升腹中空虛所致
朱丹溪曰：
婦人產後血暈，乃虛火載血，漸漸上暈也。
又崔氏云：「凡暈皆是虛熱，血氣奔迸，腹中空虛所致。」
〔慎齋按〕
已上三條，序產後血暈之屬於不足也。
陰血暴亡，虛火上升，皆由腹中空虛所致。當用補血滋陰降火之藥，
但滋陰不可用地芍，降火不可用苦寒。

2=標題= 第六十二節，產後血暈分下血多少治法
陳良甫曰：
產後血暈，其由有三，有使力過多而暈，有下血多而章，有下血少而章，其暈雖同，
治之則異如下血多而暈者，但昏悶煩亂，當以補血清心藥。
如下血少而暈者，多惡露不下，上搶於心，心下滿急，神昏不省，當以破血行血藥。
〔慎齋按〕
下血多而暈，名為血脫，當大劑人參，可以回陽，何云補血又加清心？
若下血少而暈，非血滯，即屬血竭，未便以破血行血為妄投也。
良甫晰證最明，治法尤末盡善。

2=標題= 第六十三節，產後血暈用醋漆法
崔氏曰：
產婦分娩訖，將秤錘或黃石子入炭中，燒令通赤，置器中，於床前以醋沃之，
可除血暈，時作為佳。
或先取釅醋，以塗口鼻，仍置醋於傍，淬火炭，使聞其氣。
又一法，燒乾漆，令姻熏產母之面即醒，如無乾漆，舊漆器燒煙，亦妙。
〔慎齋按〕
已上二條，序產後血暈分血之多少，而用治法也。
產後血暈，緦屬陰血暴亡，虛火上炎所致。夫心主血，肝藏血，
肝虛則魂無所附而目暈，心虛則神不守而火乘，東垣、丹溪已悉病機之要，
若良甫又分血下多少為治。
如云惡露不下，上搶心而暈，此在壯實婦人新產下，?琣釵僚w，當用行血破血之劑。
若氣血虛弱人血脫過多，當大補氣血為主，如大劑芎歸湯、生化湯，加人參服之可也。

2=標題= 第六十四節，產後惡露不下屬風冷乘虛搏血
大全曰：
惡露不下，由產後臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡挾於宿冷，或產後當風取涼，
風冷乘虛而搏於血，壅滯不宣，積畜在內，故不下也。
薛立齋曰：
前證苦惡露不下，用失笑散。氣滯血凝，用花蕊石散。
〔慎齋按〕
已上一條，序產後惡露不下之證也。
彭用光有云：「凡看產後病，須問惡露多少有無。」此要語也。
夫新產惡露，屬養胎餘血，雜濁漿水。兒既產，如氣血旺者，惡露隨之而下。
如氣血弱者，阻 礙小腹為病，上攻則為血暈悶絕，蓄瘀則為兒枕痛、心腹痛、
瘕癥積聚、四肢腫滿、血鼓諸證。大全以風冷乘虛，搏血不宣所致，此在秋冬寒月，
多有犯之。但大全既云風冷搏血矣，何療三四日，惡露不下，方中獨加芍藥、知母，
廣濟力內更用大黃、芍藥、生地汁，夫以寒藥治寒凝之血，有是理乎？準繩獨首載之，
不可解。

2=標題= 第六十五節，產後惡露不絕屬虛損臟腑挾冷
大全曰：
產後惡露不絕，由產後傷於經血，虛損不足，或分娩之時，惡血不盡，在於腹中，
臟腑挾於宿冷，致氣血不調，故令惡露淋瀝不絕也。

2=標題= 第六十六節，產後惡露不止屬血滯不化
戴復庵曰：
婦人服固胎藥太多，或正產，或半產，胎雖下，而惡血不去，或經二三月，
惡露猶點滴不盡。此非敗血之此，正緣當來有固經藥在內，致血滯不化，藥宜順血通氣，
不宜蓄血閉氣也。
2=標題= 第六十七節，產後惡露不絕屬肝脾經病
薛立齋曰：
前證若肝氣熱，不能生血，六味丸。
若肝氣虛，不能藏血，逍遙散。
若脾氣虛，不能攝血，六君子湯。
胃氣下陷，不能統血，補中湯。
若脾經鬱熱，血不歸源，加味歸脾湯。
若脾經怒火，血妄行，加味四物湯。
若氣血兩虛，十全大補湯。
若肝經風邪，其血沸騰，一味防風丸。
〔慎齋按〕
已上三條，序產後有惡露不絕之證也。
婦人產下，其血不止，大約一月為期。如不及一月而止者，氣血虛也。
如踰一月二月而淋瀝不絕，非氣虛不熊攝血，即立齋所論肝脾二經有虧，大全云：
「經血虛損不足是矣。」又主於臟腑挾宿冷所致。
夫血得熱則行，得冷則凝，豈惡露不絕，反為寒冷致病之理，立齋以為肝脾鬱熱怒火，
此誠善悉病機者也。
但產後血脫，當用益氣升提之法，如千金方治惡露不絕，經月半歲，
用一味升麻酒煎服，正是此意。
至下多亡陰，則有寒無熱，薑桂所宜用，臨證審之。

2=標題= 第六十八節，產後頭痛屬陽實陰虛
大全曰：
頭者，諸陽之會也。產後五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，穀氣尚乏，則令虛熱，
陽氣不守，上湊於頭，陽實陰虛，則令頭痛。
又有產後敗血頭痛，不可不知。
薛立齋曰：
前證若中氣虛，補中湯加蔓荊。
若血虛，四物加參、朮。
氣血俱虛，八珍湯。
若風寒所傷，補中湯倍加川芎。

2=標題= 第六十九節，產後頭痛屬風寒用生化湯
單養賢曰：
產後頭痛，身熱惡寒，雖是感冒風寒，只宜服生化湯一二服，慎不可用柴胡、
麻黃等藥，以表虛其汗。
劑中川芎、乾薑，其味辛溫，亦能散邪退熱。
如頭痛不解，加連鬚蔥白三枚。
〔慎齋按〕
已上二條，序產後有頭痛之證也。
頭痛有三陽三陰經之分，屬風寒外感者居多。
若產後頭痛，雖有風寒，而本之血虛者，其病源也，惟大劑芎歸養血，血行則風自滅。
若立齋以補中湯倍川芎，此是治氣虛頭痛為宜。
至污血頭痛，產後?琣部A若用黑龍丹下蝗蟲子，此又病機之不可測者矣。

2=標題= 第七十節，產後心痛屬虛寒血凝不散
產寶百問曰：
心者血之主，產後虛寒，血凝不散，氣逆上沖於心，以溫熱治之，
寒去則血脈溫而經脈通，大岩蜜湯主之。
四物去川芎，加獨活、吳茱、乾薑、細辛、桂心、甘草。

2=標題= 第七十一節，產後心痛屬陰虧火沖包絡
大全曰：
產後心痛，為陰血虧損，隨火上沖心絡，名曰心包絡痛，宜大岩蜜湯治之。
若寒傷心經，名曰真心痛，無藥可救。

2=標題= 第七十二節，產後心痛屬寒氣上攻
單養賢曰：
產後寒氣上攻則心痛，下攻則腹痛。
兼血塊者，宜服生化湯加桂，未止，加吳茱、薑三片助血。
若獨用諸熱藥攻寒，其痛難止，其血未免來多，以虛產母也。

2=標題= 第七十三節，產後心痛屬血虛
薛立齋曰：
前證若陽氣虛寒，岩蜜湯溫之。
瘀血上沖，失笑散行之。
止既散而痛仍作，八珍湯補之。
大凡心腹作痛，以手按之不痛，此血虛也，須用補養之劑。
〔慎齋按〕
已上四條，序產後有心痛之證也。
心痛在產後，非血虛火逆，即寒凝傷血。
產寶用岩蜜湯，治虛寒血凝，則得矣。若大全火沖心包絡，而亦用岩蜜湯治之，
豈熱藥從治之意，能無助邪為患。
至有產後殺血心痛，亦屬惡露不盡，如陳無擇評大岩蜜湯下云：「產後心痛，
雖非產蓐常疾，痛或有九，未必便是血痛，設是岩蜜湯，豈可用熟地泥血，安能去痛，
以此湯治血痛，不若失笑散更捷。」
予謂產後心痛，屬血者多，但有寒熱虛實不同，若云未必便是血痛，則非矣。

2=標題= 第七十四節，產後腹痛屬腹有乾血
金匱要略曰：
產後腹痛，怯當以枳實芍藥散。假令不愈，此為腹中有乾血著臍下，宜下瘀血湯主之。

2=標題= 第七十五節，產後腹痛屬餘血壅滯
大全曰：
產後惡血，雖常通行，或因外感五邪，內傷七氣，致令斬然而止，餘血壅滯，
所下不盡，故令腹痛，當審因治之。

2=標題= 第七十六節，產後腹痛屬傷食裹血
王節齋曰：
假如產婦數朝內，或飲食如常，忽作腹痛，六脈沉伏，四肢厥冷，此惡露不盡，
傷食裹血而脈不起也。
不可誤認為氣血兩虛，用大補劑，須用消導行血之藥。

2=標題= 第七十七節，產後腹痛屬氣弱阻寒
金匱要略曰：
產後腹中?豯h，當歸生薑羊肉湯主之。
徐忠可曰：
?豯h者，緩緩痛也。概屬客寒相阻，故以當歸通血分之滯，生薑行氣分之寒。
君以羊肉者，所謂行不足補以味，羊肉補氣，病痛屬氣弱，故宜之。

2=標題= 第七十八節，產後腹痛屬冷氣乘虛入產門
寇宗奭曰：
婦人產當寒月，寒氣入產門，臍下脹痛，手不得犯，此寒病也。醫將治以抵當湯，
謂有瘀血也，予教之曰：「非其治也，可服仲景羊肉湯。」
又產後六七日，忽然臍腹痛，皆由呼吸之間，使冷氣乘虛而入，宜服當歸建中湯、
四順理中丸〔慎齋按〕
產後有下血過多，衝任空虛，肝經血少，而腹痛脈弦者，以熟地、山茱為主，
加白芍藥、木瓜、蒺藜一劑。
有難產久坐，風入胞門，而腹痛欲絕，脈浮而弦，續斷一兩，防風五錢，服之立愈。
一虛一實，不可不辨。

2=標題= 第七十九節，產後腹痛分證用藥法
家居醫錄曰：
產後腹痛，惡露既去而仍痛，四神散調補之；不應，八珍湯。
若痛而惡心，或欲作嘔，六君子湯。
若痛而泄瀉，六君子湯送四神丸。
若胸膈飽悶，或惡食吞酸，或腹痛，手不可按，此是飲食所傷，用二陳加白朮、
山查消導之。若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加頭痛、煩熱、作渴、惡寒、
欲嘔等證，此是中氣被傷，宜補脾胃為主。
若發熱腹痛，按之痛甚，不惡食吞酸，此是瘀血停滯，失笑散消之。
若止是發熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮薑、參、朮以補之。

2=標題= 第八十節，產後血塊腹痛戒用峻厲藥
產寶新書曰：
產後血塊痛，用生化湯，加肉桂、紅花，塊散痛止。
慎不可用蘇木、三稜、蓬朮等峻利之藥，雖山查行氣行血，亦不宜多服，恐虛產母也。
〔慎齋按〕
已上七條，序產後有腹痛之證也。
產後腹痛有虛實之分，實者有惡露不盡，有乾血瘀滯，有食傷裹血。虛者有氣弱寒阻，
有血虛空痛，自當審因施治。
在虛者固宜補氣補血，而實者亦末可以峻厲剋伐，重虛其虛也。

第四十一節，新產後先消瘀血為第一義
葉以潛曰：
良方云：「產後以去敗血為先，血滯不快，乃成諸病。」夫產後元氣既虧，運行失度，
不免瘀血停留，治者必先逐瘀，瘀消然後方可行補，此第一義也。
今人一見產後有內虛證，遽用參、耆甘溫之劑，以致瘀血攻心而死，慎之。
〔慎齋按〕
已上一條，序產後有先消瘀之治也。
產後證虛者固多，而虛中見實，莫如瘀血停滯一證為喫緊，此條最宜留意。

2=標題= 第四十二節，產後不可作諸虛不足治
張子和曰：
產後慎不可作諸虛不足治之，必變作骨蒸寒熱，飲食不入，肌膚瘦削，經水不行。
經曰：「寒則衰飲食，熱則消肌肉。」人病瘦削，皆粗工以藥消煤之故也，嗚呼，
人之死者，豈為命乎。
〔慎齋按〕
產後證，虛者多，實者少，子和以為慎不可作諸虛不足治，是必以攻伐唆厲為法矣，
產後而亦可任汗吐下之三法乎。
趙嗣真嘆子和之書，其詞直，其義明，顧其一，不顧其二，知言哉。

2=標題= 第四十三節，產後以大補氣血為主
朱丹溪曰：
產後有病，先固氣血，故產後以大補氣血為主，雖有雜證，以末治之。
汪石山曰：
產後百日之內，縱有雜證必遵丹溪之法，以末治之，當大補氣血為主，不可攻擊，
此正論也。

2=標題= 第四十四節，產後先補氣血兼用消
陳良甫曰：
產後元氣大脫，新血未生，概以大補氣血為主。
如惡露未盡，補藥中入行血藥。
如感冒風寒停滯，亦須先補，然後發散消導，勿得泛用唆厲傷氣血之藥。

2=標題= 第四十五節，產後去邪必兼補劑
何松庵曰：
產後氣血大損，諸事必須保重，切不可恃健勞碌，致內傷外感六淫七情諸證，
為患莫測。
故產後證，先以大補氣血為主，雖有他證，以末治之；或欲去邪，必兼補劑為當，
不宜耑用峻厲，再損血氣。
〔慎齋按〕
已上四條，序治產後有攻補之法也。
子和之論，耑主攻邪；丹溪之論，耑主補虛；兩賢之法，各自有見，而丹溪之說為長，
故必合良方、正宗二說以參之，乃攸當也。

2=標題= 第四十六節，辨丹溪主末二字即標本論
虞天民曰：
或問產後證，丹溪云：「當大補氣血為主，雖有雜證，以末治之。」又云：
「產後中風，切不可作中風治，用風藥。」然則產後不問諸證，悉宜大補氣血乎？
曰：詳主末二字。其義自明。
虛而無他證者，合宜大補氣血，自愈。
或因虛而感冒風寒者，補氣血藥，帶驅風之劑。
或因脾虛，而食傷太陰者，補氣血藥，加消導之劑。
或因瘀血惡露未盡，而惡寒發熱者，必先逐去瘀血，然後大補。
經曰：「有本而標之者，有標而本之者。」又日：「急則治標，緩則治本。
」丹溪主末二字，即標本之意也。

2=標題= 第四十七節，產後攻補二法辨疑論
葉以潛曰：
或問產後氣血大虛，縱有雜證，以末治。又謂產後須以去惡露為主，二說孰是。
不知古人之言，各有攸當。
假如產後去血過多，有血暈之狀，脈必弦浮大散，乃陰血既亡，陽無所依，
宜大劑芎歸，加熟附、乾薑，頓服補虛，或有滯血作痛，兼用行血藥，此大補為本，
他證為末也。若產後三四日，餘瘀卒止，腰腹疼痛，漸生潮熱咳嗽，脈洪實而數，
乃是敗血停積，上沖心肺，惡露與血相搏，留結不行，非用行血破氣以消瘀，
何以得安。
若徒知當補不當瀉，病必益劇。故產後雖為不足，亦有有餘之證，
不當泥產後無熱胎前無虛之說。
如胎前惡阻，少食腹脹，二便清滑，經水時下，胎動不安，不用溫補，何以起病，
非胎前亦有虛乎？
如產後傷寒熱病，煩渴秘結，不用苦寒，何以解利，非產後亦有熱乎？
今人但見產後六脈浮洪弦緊，便說有熱，不知產後脈與別病脈不同，產後洪大，
是氣血耗散，內無存畜，故顯是脈，如用涼劑，殺人反掌，不可不知也。
〔慎齋按〕
已上二條，序產後辨攻補之法也。
產後用藥攻補，最難調劑，虛則補，實則攻，其定法也。
惟虛證而兼實邪，在產後見之者甚多。丹溪之論，專為世醫不顧產後大虛，
惟務攻邪者立誡也。豈知守丹溪之法，亦不無峻補之害，此虞天民、
葉以潛兩論所宜急玩也。

2=標題= 第四十八節，產後誤藥成病論
單養賢曰：
丹溪先生云：「產後當大補氣血為主，雖有他證，以末治之。」恐人用消耗之劑，
以虛其虛也 予見世醫，但知傷食當消，氣滿當順，惡露當攻，不顧產虛，遽下消耗，
不知產婦服消耗藥，胃氣反傷，滿悶益增，氣亦不降，鬱積既久，遂成腫脹危證，
誰之咎哉。
予於傷食氣滿證，微加消導於補中湯內，則脾強而所傷食氣消散，助血行氣，
氣行而惡露自行矣。
又於誤用消食耗氣下藥，以致絕榖日久者，先用人參湯，送鍋焦粉引開胃口，
以救絕榖，然後漸加補脾藥，助以消導。
又於誤用消耗等藥成脹滿者，仍用大補氣血之劑，不致夭枉。
後之學者，須遵丹溪方案，毋私心自用，以夭人命也。

2=標題= 第四十九節，產後諸證不可誤治論
單養賢曰：
凡病起於氣血之衰，脾胃之弱，至產後而虛又甚焉，故丹溪論產後當大補，
已盡醫產之旨，若能擴充用藥，治產可無過矣。
產後氣血暴虛，諸證乘虛易襲，如有氣不行，毋專耗氣；有食不消，毋專消導；
有熱不可用芩連，有寒不可用桂附。
用寒涼則血塊停滯，用辛熱則新血崩流。
至若虛中外感，見三陽表證，似可汗也，在產後而用麻黃，慮有亡陽之誤。
見三陰?媄牷A似可下也，在產後而用承氣，恐致竭陰之患。
耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。
譫語汗出，乃元弱似邪之證，毋加宣導。
厥由陽氣之衰，難分寒熱，非大補不能回陽而起弱。
?y因陰血之損，毋論剛柔，非滋陰不能活絡而舒經。
有如乍寒乍熱，發作有期，證類瘧疾，若以瘧論，病甚難痊。
神不守舍，言語無倫，病似邪侵，如以邪論，危亡可待。
去血多而大便燥結，蓯蓉加於生地，莫投潤下之湯。
汗出甚而小便短澀，六君倍用參耆，更加生津之劑。
人參生化湯頻灌，可救產後之虛危。
長生活命丹屢用，能甦絕榖之人。
脫肛久瀉，多是血虛下陷，補中益氣正宜。
口噤筋攣，乃因血燥類風，加人參、生地為最。
產戶入風而痛甚，服宜羌活養榮方。
玉門傷冷而不閉，先須床兔茱硫。
因氣而滿悶中虛，生化湯加木香為佐。
因食而噯酸惡食，六君子加神麵為良。
蘇木、稜、蓬，大能破血。青皮、殼、實，最惡虛中。一切耗氣破血之劑，
汗吐下之策，可施少壯之人，豈宜胎產之婦。
大抵新產之婦，先問惡露如何，塊痛末除，不可遽加參朮；腹疼若止，補中益氣無疑。
至若汗出亡陽，氣虛喘促，頻用加參生化湯，固是從權。
如因大熱陰虛，血崩厥暈，速煎生化原方，乃為救急。
言雖未能盡證，大略如斯而已。
〔慎齋按〕
已上二條，序產後用藥之失，而有誤治之戒也。

2=標題= 第五十節，產後證先調脾胃
婦人良方曰：
新產之後雖無疾，宜將息，調理脾胃，進美飲食，則臟腑易平復，氣血自然和調，
百疾不生也加味四君子湯，四順理中丸，百日之內，宜常服之。

2=標題= 第五十一節，產後服生化湯論
產寶新書曰：
產後氣血暴虛，理當大補，但惡露未盡，用補恐致滯血，惟生化湯行中有補，
能生又能化，真萬全之劑也。
如四物湯，產後誤人多矣，地黃性滯，白芍酸寒伐生氣，生化湯除此二味，
加以溫中行血之劑如產後兒枕作痛，世多用消塊散血之劑，然後議補，
又有消與補混施，不知舊血雖當消化，新血亦當生養，若專攻舊，則新血轉傷，
世以回生丹治產，用攻血塊下胞衣，蕅死胎，雖見速效，其元氣未免虧損，
生化湯因藥性功用而立名也。
產後血塊當消，而新血亦當生，若專用消，則新血不生，專用生，則舊血反滯。
考諸藥性，多芎、歸、桃仁三味，善攻舊血，驟生新血；佐以黑薑、炙草，
引三味人於肺肝，生血利氣；五味共方，行中有補，實產後聖藥也。
產婦胞衣一破，速煎一帖，候兒頭下地即服，不拘半產正產，雖平安，少壯婦無恙者，
俱宜服一二帖，以消血塊而生新血，自無血暈之患。
若胎前素弱，至產後見危證，不厭頻服，病退即止，若照常日服一帖，
豈能扶將絕之氣血也。如血塊痛，加肉桂三分，紅三分，益母草五錢。
如產後勞甚血崩，形色虛脫，加人參三四錢。如汗出氣促，人參倍加。
〔慎齋按〕
生化湯一方，，載之產寶新書，凡產後一切證，俱以是方為加減，頗穩當可法，
故錄之。
與婦人良方所載，用加味四君子、四順理中，一治產證，一治脾胃，可並參之。

2=標題= 第五十二節，產後胞衣不下屬冷乘血澀
大全曰：r
兒產出，胞衣不落，謂之息胞。
由初產時用力，兒出體已疲憊，不復能用力，產胞經停之間，外冷乘之，則血道澀，
故胞衣不出。
急以藥治之，庶不妨害於兒，所奈胞系連臍帶，胞不下，即不得以時斷臍，
浴洗冷氣傷兒成病。舊法胞衣不出恐損兒，依法截臍而已。

2=標題= 第五十三節，產後胞衣不下屬血入胞中
郭稽中曰：
胎衣不下者何？
曰：母生子訖，流血入衣中，衣為血所脹，故不得下。治稍緩，脹滿腹中，上沖心胸，
疼痛喘急者難治。
服奪命丹，逐去衣中之血，血散脹消，胞衣自下，牛膝湯亦效。

2=標題= 第五十四節，產後胞衣不下有虛實之分
薛立齋曰：
胞衣不下有二，有因惡露入衣，脹不能出，有因元氣虧損，虛而不能出。
惡露流入衣中者，腹必脤痛，用奪命丹或失笑散以消瘀血，緩則不救。
元氣虛蒻不能送下者，腹中不脹痛，用保生無憂散以固元氣。

2=標題= 第五十五節，產後胞衣不下急斷臍帶法
寶慶方曰：
婦人百病，莫甚於生產，產科之難，臨產莫重於催生，既產莫甚於胞衣不下，
惟有花蕊石散一藥最為緊要。
更有一法，產訖胞衣不下，停久，非特產母疲倦，又血流胞中，必致危篤。
宜急斷臍帶，以物 繫墜，使血不潮入胞中，則胞衣自萎縮而下，只要產母安心，
以物繫墜之時，宜用心先繫，然後截斷，不爾，胞上掩心而死，慎之。
〔慎齋按〕
已上四條，序產後有胞衣不下之證也。
胞衣不下，有冷乘血凝，有血流衣脹，有元氣虛脫三證，當分因用藥急治。
如冬天嚴寒，風冷乘虛而入，胞冷血凝而不下，則當用奪命丹、牛膝散、
桂附熱藥以下之。
如血入胞衣脹滿，惡露不下，則當用失笑散、花蕊石散、逐血消瘀藥以下之。
若元氣弱，氣血虧損，不能下，則當用無憂散、生化湯以溫補之。
寒熱虛實之際，不可不詳審施治也。

2=標題= 第五十六節，產後血暈屬敗血流入肝血熱逆上
大全曰：
產後血暈者，由敗血流入肝經，眼生黑花，頭目旋暈，不能起坐，昏悶不省人事，
謂之血暈。此血熱乘虛，逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕也，服童便最好。

2=標題= 第五十七節，產後血暈屬瘀血奔心虛火炎上
陳良甫曰：
產後瘀血奔心，因分娩後，不飲童便，以致虛火炎上也。用鹿角燒灰，童便調下即醒，
此物行血極效。
又用五靈脂，半生半熟，名獨行散。又用返魂丹，即益母丸也。

2=標題= 第五十八節，產後血暈屬惡露乘虛上攻
家居醫錄曰：
產後元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏囗噤，或痰壅盛，
急用失笑散主之。
若血下多而暈，或神昏煩亂，劑芎歸湯補之，加童便。
〔慎齋按〕
已上三條，序產後血暈之屬有餘也。
敗血入肝，惡露上攻，此瘀血為患，當用行血逐瘀之藥。

2=標題= 第五十九節，產後血暈屬陰血暴亡心虛火炎
李東垣曰：
婦人分娩，昏冒瞑目，因陰血暴亡，心神無所養。
心與胞絡，君火相火也，得血則安，亡血則危。火上熾，故令人昏冒；火乘肺，
故瞑目；不省人事，是陰血暴亡，不能鎮撫也。
經云：「病氣不足，宜補不宜瀉。」瞑目合眼，病悉屬陰，暴去有形之血，則火上熾，
但補其血，則神自安，心得血則能養，而神不昏迷矣。

2=標題= 第六十節，產後血暈屬血隨氣上
郭稽中曰：
產後血暈者何？
曰：產後氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故跟前生花，或悶絕不省，
囗噤神脫，但服清魂散即醒。