岐黃醫林中醫

走光、吃豆腐防骨鬆
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】


骨質疏鬆是老年人常見的疾病，常以駝背、身高變矮、骨折來表現，台北醫學大學公共衛生學研究所副教授呂淑妤表示，謹記「運動、走光、吃豆腐」這順口溜，預防骨鬆其實可以很簡單。


適度的運動能增進骨密度、增加平衡感及肌肉力量，也能減少跌倒和骨折的機會。而在運動時須避免危險性高、衝擊性高〈如球類運動〉的運動，以避免增加跌倒的機率。


維生素D可幫助鈣質的攝取，而維生素D是身體無法自行合成的，需從日曬或食物中來攝取才行，所以順口溜中的「走光」是指走在陽光下15分鐘，即可攝取足夠的維生素D。除豆腐外，牛奶、乳酪、大豆、芝麻、帶骨的食物〈如小魚乾〉、加鈣豆漿、綠花椰菜等，都含有豐富的鈣質。

骨鬆治療新對策 積極打造老骨頭的第二春
中時
【文／高雄長庚風濕免疫科醫師 陳英州】




跌倒不會造成骨質疏鬆，但是骨質疏鬆的人一跌倒就可能造成骨折，帶來可怕的死亡危機。日前台灣當紅的本土連續劇『娘家』飾演寶珠媽的角色，因跌倒骨折而需立即開刀治療，才知道是骨鬆引起，到底骨鬆疾病真有這麼危險嗎？還是劇情誇大了呢？

其實，骨鬆已被世界列為三大公衛議題之一，它造成的死亡威脅不亞於乳癌末期患者，據統計，因為骨鬆引起的髖關節骨折，一年內約有15-22%的致死率，成為現代人主要的慢性病之一。

隨著老化、停經後的婦女以及長期服用類固醇的風濕疾病患者，都會加速骨質流失的速度。在開刀或是灌骨水泥的治療上，一般也會建議患者搭配造骨促進劑輔助治療，目的是先幫助脆弱的骨頭長出新骨，加強骨品質和整體骨強度，才能預防再次骨折的危機。

不過能夠在骨折發生前，諮詢醫師專業的意見，選擇適當的骨鬆藥物治療，更能避免日後開刀的風險。造骨促進劑和破骨抑制劑是現在最常見的兩大骨鬆藥物，當中造骨促進劑是以促進造骨細胞的活性，增加骨質作為治療方式；而破骨抑制劑是藉由抑制破壞骨頭的細胞活性，減少骨質流失。根據國際期刊新英格蘭雜誌的研究指出，嚴重骨鬆患者利用造骨促進劑注射治療，在骨密度的提升以及減少脊椎骨折再發機率，比破骨抑制劑療效顯著。

最後提醒，如果能在骨鬆發生前，適度補充鈣片與維生素D、戒煙戒酒多運動，就能及早預防日後骨鬆的慢性病上身。

飲食均衡多曬太陽 遠離骨鬆威脅
【中時健康 楊格非／台北報導】



上了年紀，別當軟骨頭！許多中老年人都有骨鬆問題，一不小心，就發生骨折，嚴重影響日常作息與生活品質，台北市立聯合醫院結合中西醫，透過「養筋壯骨湯方」固本，平時攝取足夠含鈣質、蛋白質，遠離骨鬆威脅。

台北市立聯合醫院林森院區中醫科中醫師黃景軍表示，男性在過了大約60歲之後進入更年期，而女性則是從大約50歲便進入更年期，此時精少腎衰，骨質逐漸流失，身體就會開始這兒痛、那兒痛。

在傳統中醫裡面，並沒有骨質疏鬆一詞，而是根據骨質疏鬆症在臨床上表現的全身症狀，如腰背疼痛、易發生骨折、駝背等症狀，將其歸納為「骨痿」「骨痹」或「腎虛腰痛」。

中醫理論認為「腎藏精，生髓，主骨」，腎主要負責調節人體養分吸收及儲藏，當腎精充足，骨髓得到源源不絕的滋養，骨骼就夠堅固有力，因此腎與骨的關係密切，骨骼強弱就決定於腎精盛衰。

黃景軍強調，為了防止骨質疏鬆發生，除了適度運動，適當的補養也是必要的，例如「養筋壯骨湯方」就是不錯的食療，含有桂枝、黃耆、山藥，可溫陽健脾，而骨碎補、枸杞子有補腎益精之效。

在日常飲食方面，台市立聯合醫院林森院區營養師周美均表示，骨骼健康與生活型態及飲食習慣有密切關係。大豆食品中的大豆異黃酮，構造類似雌激素，可以防治骨質疏鬆，適量攝取豆腐、豆干及豆漿等豆製品，有助於增加骨質健康。

另外，足夠運動量及攝取足夠鈣及維生素D，都可以延緩骨質流失速率。不過，攝取太多蛋白質飲食，易使鈣質流失，而老化會使骨骼合成量減少。女性停經後，會因雌激素減少而增加骨質流失。

預防骨質疏鬆症的飲食重點，包括了攝取均衡飲食，並維持理想體重，若體重太輕，易造成骨質疏鬆。年輕時應貯存足夠「骨本」，所以平時應攝取足夠鈣質食物與規律運動，才能達到目標。

透過食物，或是曬太陽中，吸取充足維生素D，有助鈣質吸收。照射紫外線時，可由皮膚合成維生素D。新鮮鮭魚、鰻魚、秋刀魚、乾香菇、蛋黃等，都含有豐富維生素D。

積極造骨 預防骨鬆患者再骨折
中時
文／彰化基督教醫院骨科主治醫師 于振東



一名68歲的張伯伯有嚴重駝背，骨密度T值為負3.5，上星期因為跌倒造成髖骨骨折，但因為有牙周病問題，日後可能需要植牙，擔心會有下顎壞死的副作用而猶豫該不該治療。

其實，一般來說，骨密度T值已達負3.5，且有嚴重駝背合併骨折問題，屬於嚴重性的骨質疏鬆症患者，由於張伯伯符合髖關節骨折，或是兩節以上脊椎骨折的條件，建議可申請健保給付及早治療以預防再次骨折。

很多患者常誤以為骨鬆的藥物治療都可以幫助骨頭重新生長，但以目前常見的骨鬆藥物來看，包括副甲狀腺激素、雙磷酸鹽類和雌激素受體調節器，當中只有副甲狀腺激素的藥物屬於造骨促進劑，可以藉由天天皮下注射，刺激「造骨細胞」的活性增進骨質合成，幫助骨頭新生再造，尤其對於嚴重骨鬆患者來說，更能在短期內達到較高的治療成效。

至於後兩者藥物則屬於破骨抑制劑，是藉由抑制骨質流失來增加骨密度，「破骨抑制劑」可經由抑制破骨細胞(osteoclast)，鞏固骨質並增強密度，進而減低骨折風險，因此服藥僅能保骨本，較難改善骨質。現有的雙磷酸鹽類已有針劑和口服劑型，而雌激素受體調節器則是針對停經後婦女骨鬆的預防和治療，不適用於男性。

此外，據近年國內外文獻報告，長期使用雙磷酸鹽類藥物曾有顎骨壞死的案例報告。可能的原因為這類藥物會抑制「破骨細胞」的活性，使得老化或受損的骨質細胞被保留下來無法進行代謝，因此提醒骨鬆患者若有植牙考量，可先與主治醫師討論適合之骨鬆藥物，或是植牙前應與牙科醫師說明，是否有服用這類破骨抑制劑，避免牙床無法癒合所導致的下顎壞死，因而引發感染、流膿等併發症。

駝背、老倒縮是自然老化？　其實骨頭已嚴重生病了
NOWnews
記者蔣文宜／台北報導



骨質疏鬆僅次於心血管疾病堪為全球第二大流行病！骨質疏鬆早期不易察覺，但身高縮水、彎腰駝背可不是正常的老化現象，也許骨頭早已病得很厲害，最好盡速就醫治療。

85歲的鄭陳阿嬤半年前因為長期腰酸背痛，居然痛到無法下床走動，求診經過檢查發現骨質密度為T值-4.0(-2.5即為骨質疏鬆)，已是嚴重骨質疏鬆患者，不僅脊椎多節骨折，且側彎併嚴重駝背，直到一天腰酸背痛到寸步難行、無法翻身才就醫。

另一位93歲護理長則是3年前因腰部嚴重酸痛、無法下床行走，檢查發現為脊椎5節壓迫性骨折，最後經過開刀，在每週服用一次骨鬆藥物，現在骨密度增加，已不需攙扶。

高雄市立小港醫院外科主任李昆興指出，導致骨質疏鬆的危險因子，包括遺傳或家族病史、年齡、吸菸、酗酒、體重過輕、長期使用藥物（類固醇）、缺乏運動、飲食不均衡 (缺乏鈣、維生素D)，或者曾經骨折者。

李昆興說，骨鬆是一種病，國人普遍對於骨鬆不了解，他提出「三不一沒有」現象，包括不了解原因、不了解死亡率高、不知道治療很重要，以及沒有適當尋找專業醫師診治。

李昆興強調，目前骨鬆患者治療方式為一週一次的口服雙磷酸鹽，補充一週所需的維生素D，能有效預防髖骨及脊椎骨折，已有10年的安全研究實驗，不過常見有腸胃不適、消化不良等副作用。至於針劑雙磷酸鹽因為恐引起發燒、骨骼、肌肉及關節痠痛等類似感冒症狀，對年長者而言，會增加較多的身體負擔。

男人沒有停經期 面對骨鬆卻不堪一擊？
中時健康
王國強／台北報導



男人沒有停經期，竟然也會嚴重骨質流失?根據健保統計，儘管女性骨鬆的比例高於男性，但是男性因為骨質疏鬆導致髖部骨折而在一年內死亡的機率卻高達22%，甚至比女性的15%死亡率還要高出許多。

台北慈濟醫院骨科主治醫師洪碩穗指出，過去很多人總以為只有女性會發生骨質疏鬆，所以大多數的男性幾乎都在骨折後才警覺到骨鬆疾病的威脅，甚至仍有部分老年男性患者即使骨折，仍不相信是骨鬆所造成，等到外科手術將局部骨折治癒後，就拒絕接受骨鬆藥物治療而出院，結果半年內再次骨折回到醫院就診，得不償失!

洪碩穗說明，人體的骨骼中有「造骨細胞」和「破骨細胞」在相互進行新陳代謝的機制，不過隨著老化現象而漸漸失衡，當骨頭再造的速度趕不上被破壞的速度，骨骼中的空隙便會越來越大而形成骨鬆。

然而老化現象不分性別，因此男女皆會有骨鬆問題，當中因為跌倒造成的髖部骨折最容易導致終身臥床，一旦無法行走，生理機能就會快速退化，增加感染、死亡的風險，所以骨鬆的治療有其必要性，目的則是在於預防下次骨折的危害。

目前國內用於治療男性骨質疏鬆症的藥物包括雙磷酸鹽藥物、副甲狀腺素，前者屬破骨抑制劑，利用抑制破骨細胞的活性來減緩骨質流失的速度，但口服藥物可能會引起胃食道逆流，因此需於服藥後坐著或站著半小時，對一些需長期臥床或行動不便的患者來說較不方便；後者屬造骨促進劑，是目前骨鬆藥物中唯一能刺激增進造骨細胞的活性，屬於較為積極的治療方式，一般在急性期，尤其對於嚴重骨鬆患者或是灌骨水泥、釘鋼釘等外科手術後，通常會建議患者先使用造骨促進劑，藉由天天皮下注射副甲狀腺素來提升骨質密度與骨強度，幫助骨頭生長並有效減緩因骨鬆骨折引起的背痛症狀，但目前此類藥物的使用期限不得超過18個月。

據統計，男性骨質流失的高峰期大約比女性晚十年，隨著台灣進入高齡化社會，男性骨鬆議題已逐漸受到重視，洪碩穗提醒，儘管骨鬆骨折經過手術治療，也僅有三分之一的患者能夠恢復骨折前的活動能力，剩下三分之二的患者可能會造成部分損傷，例如持拐杖、做輪椅，甚至終生臥床，將影響到整個家庭與患者的生活品質，因此不論男女，平時都應養成良好的生活習慣，適時補充鈣質及維生素D才是正確的保「骨」之道。

骨鬆治療只做「半套」？ 當心骨折又報到
中時
【文 / 義大醫院骨科部關節重建科主任 顏政佼/em>



在診間常見許多患者因為骨鬆而駝背，甚至身高矮了十幾公分，這樣的症狀卻常被大家認為是老化的必然現象。曾有一名幾乎矮了15公分的奶奶，因為伸手取物突然痛到無法說話持續好幾天，以為是像拉傷，最後受不了才由家屬帶來檢查，原來她早已有嚴重骨鬆問題，因為這次意外讓脆弱的骨頭發生骨折。

經X光檢測發現她的脊椎骨早已有多重壓迫性骨折，為了減輕疼痛，她接受了骨水泥治療，並搭配造骨促進劑，在治療半年後，卻因為治療狀成效不錯，背痛症狀也改善很多因而自行停藥。

其實，骨質疏鬆症代表整體骨骼結構已鬆垮不穩，任何一處的骨頭都可能因輕微外力而發生骨折。打骨水泥治療骨鬆骨折，主要是將「骨水泥」打進損壞的脊椎內，骨水泥乾掉了，脊椎即可固定，藉此可以減緩脊椎骨折所產生的壓迫性疼痛。另外，因為骨鬆的影響是全身性的，因此多會建議搭配注射造骨促進劑，加強整體骨強度及骨密度，避免其他未打骨水泥但已骨鬆的脊椎發生新的骨折。

目前骨鬆的藥物治療大致分為破骨抑制劑和造骨促進劑，前者如雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑，這類藥物主要是抑制破骨細胞的活性來減緩骨質流失，不過對於嚴重骨鬆骨折的患者可能緩不濟急，因此才會建議您的奶奶使用造骨促進劑，它是目前骨鬆藥物中唯一可藉由天天皮下注射副甲狀腺素，進而刺激骨質再生的方式，有效增加骨密度及骨強度。據臨床經驗，患者在治療一段時間後，對於改善背痛及預防再次骨折的機率都有顯著成效。

治療骨鬆並非幫助骨折癒合，而是預防下次的骨折，若沒有經過醫師的評估而自行停藥，可能讓骨鬆治療前功盡棄，反而帶來更嚴重的骨折意外，應謹慎評估。

停經婦女骨鬆無警訊 慎防媽媽的沉默殺手
中國健康
陳怡君／台北報導



別以為腰痠背痛是媽媽的通病，如果家中年邁母親時常喊全身痠痛，小心不是因為經年累月做家事所引起，而是「骨質疏鬆症」在作祟。

一名住在安養院的七十多歲婦人，因為具有傳統女性吃苦耐勞的精神，長年背痛卻百般忍耐，直到兒女探望時發現媽媽背駝得快超過五十度，才趕緊帶她就醫，經X光診斷發現，原來是嚴重骨質疏鬆而導致胸椎至腰椎共有6節脊椎發生壓迫性骨折。

台北榮總婦產部主治醫師王鵬惠表示，30-35歲是骨質儲存的高峰期，之後由於破壞老舊骨頭的「破骨細胞」活性開始漸漸大於能夠新生骨頭的「造骨細胞」活性，因此骨質流失的速度自然大於再造的速度，加上女性在50歲前後停經後，荷爾蒙減少，更促使破骨細胞與造骨細胞的失衡加劇，因而再次加速骨質流失的速度，根據統計，女性在停經後的前六年，骨質幾乎流失近三分之一。

王鵬惠醫師針對骨鬆治療進一步說明，補充女性荷爾蒙可能會增加乳房癌症的機率，一般是作為改善停經症狀才適合開立處方用藥，不完全適合作為特定治療骨鬆的藥物。而目前治療骨鬆的藥物很多，包括雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑及副甲狀腺素，前兩者都屬於「破骨抑制劑」，藉由抑制破骨細胞的活性，達到減少骨質流失的目的，其中，選擇性雌激素受體調節劑類似女性荷爾蒙，其擁有雌激素在預防骨鬆方面的好處，故可藉此緩解骨質流失的問題，同時，根據研究報告顯示，此類藥物和荷爾蒙不同反而具有降低乳癌風險的效果，與乳癌荷爾蒙療法一線用藥效果相當，對女性而言是個不錯的選擇，不過其可能會增加更年期症狀等副作用，故不建議剛停經或仍有更年期症候群的婦女使用；另外，副甲狀腺素是現階段所有骨鬆藥物中唯一屬於「造骨促進劑」的治療方式，可藉由每日注射促進造骨細胞活性，進而增加骨質密度與強度，尤其對於嚴重骨鬆患者其療效愈顯著。

骨質疏鬆發生得無聲無息，不會有特別症狀，許多婦女多半是發生骨折後才知道自己有骨鬆問題，王鵬惠醫師再次提醒民眾，預防勝於治療，呼籲婦女35歲前應積極存骨本，平日多補充鈣質、適度運動及曬太陽以增加維生素D的合成，50歲後就應定期接受骨密度檢測，再根據不同的骨鬆程度由專業醫師為患者打造個人化的治療方式。

骨質正常 需「藥」防骨鬆嗎?
自由
文／陳宏毅（作者為新光醫院藥劑部藥物諮詢組藥師）


有一天我在路上遇見舅媽，舅媽問我：「醫師說，我已經更年期了，骨質流失厲害，建議我吃藥改善，但得自費購買，需要嗎？」我問了一下舅媽的骨密度檢查，結果是負1.6，所以我建議舅媽「不需要」。

骨質疏鬆最擔心的是骨折，但造成骨折的原因不能單單只看骨密度，包括生活習慣、藥物或是疾病等，都是造成骨折的原因。許多骨折病人的骨質是正常的。當然，如果骨密度太低，骨折的機率還是會大幅增加。

已有許多研究顯示，測量髖骨或脊椎的骨密度能夠精確預測一個人在這些部位發生骨折的風險，一般骨密度低於負2.5個標準差，即診斷為骨質疏鬆症，骨折的風險會大幅增加，這時若能正確使用藥物，就可以大大的降低骨折的風險，但骨質正常或是略低（即骨密度高於-2.5）的更年期婦女，需要吃藥預防骨質疏鬆症，或是骨折嗎？

所有的藥學理論都需要經過臨床的驗證，這也是確保藥物能在人體內發揮藥效，及安全性驗證的不二法門。至目前為止，所有治療骨質疏鬆症的藥物，對於骨質正常或略低的更年期婦女，都不具有預防骨折的功效，而且需要自費。或許，便宜的鈣片及維他命D3是較有效的藥物。

另外，免費的生活飲食習慣改變則是預防骨折更佳的方法。若要使用治療骨質疏鬆症的藥物預防骨折，則需評估藥物副作用的風險，這方面可以請教藥師。

5節腰椎斷4節！類風濕性關節炎應慎防骨鬆
中時
文／台北榮總過敏風濕免疫科 周昌德教授


71歲的唐女士一年多前求診時，5節的腰椎就有4節發生壓迫性骨折，骨密度檢測居然只有負2.9，屬於嚴重骨質疏鬆症，原來唐女士罹患類風濕性關節炎三十多年，導致嚴重骨鬆。

類風濕性關節炎患者體內有過多的發炎物質，會強化「破骨細胞」的活性，造成骨質流失，加上多數類風濕性關節炎患者，長期使用類固醇減緩身體發炎反應，但類固醇又會抑制「造骨細胞」的作用。

骨骼細胞的新陳代謝，是破骨和造骨細胞的作用維持平衡，當破骨細胞活性大於造骨細胞時，就會發生骨鬆。類風濕性關節炎患者的破骨細胞被活化、造骨細胞又被抑制，因此患者使用類固醇，5年內罹患骨鬆的機率約30%，使用5年以上則高達49%。

提醒患者若骨鬆已相當嚴重，使用傳統藥物（如破骨抑制劑"雙磷酸鹽類"或"選擇性雌激素受體調節劑）可能無法發揮療效，建議應尋求更積極的造骨治療。根據國外研究，嚴重骨鬆患者使用造骨促進劑，比破骨抑制劑療效顯著，不僅能增加2倍以上的骨質密度，脊椎再次骨折機率只有1/10。

上述的唐女士接受造骨促進劑治療一年多後，已擺脫過去一再骨折的痛苦，呼籲有嚴重背痛或一再骨折的患者，應與醫師討論日常用藥及是否為骨鬆高危險群，決定最佳的治療對策。

國人骨鬆知識不及格　骨鬆預防保健　維生素D不可或缺
NOWnews
生活中心／綜合報導


日前傳出總統夫人周美青可能罹患骨質疏鬆症，使國人對骨鬆的關切度又提升了。振興復健醫學中心骨科主治醫師朱唯廉表示，雖然近年來，國人對骨鬆的危機意識越來越高，但普遍骨鬆知識還是不及格，尤其在骨鬆的預防及治療上，多數人缺乏正確觀念，而可能因此錯過治療骨鬆的黃金期。


骨鬆已是全球僅次於心血管疾病之第二大疾病，易引起髖骨、脊椎骨和腕骨骨折，其中又以髖骨骨折的死亡率最高。朱唯廉指出，骨鬆帶來的風險不可輕忽，但多數人缺乏正確的防治觀念，最常見的就是誤以為葡萄糖胺、大豆異黃酮可保骨本，或只知道補充鈣卻忽略維生素D的重要性。


許多民眾怕吃藥，卻花許多錢購買維骨力、阿鈣等葡萄糖胺或是大豆異黃酮食品。其實葡萄糖胺只是一種關節軟骨基質的成份，主要是治療關節炎，適用於退化性關節炎患者，而大豆異黃酮食品所含的天然雌激素，濃度低到不足以改善更年期症狀，對預防或治療骨鬆更是沒有幫助。


另一個常見骨鬆錯誤觀念便是以為骨鬆防治只要補充鈣片即可，事實上，光補充鈣是不夠的，維生素D也是保持骨骼健康的必要元素。尤其是骨鬆患者，單攝取鈣是無法有效預防骨折，因維生素D能促進小腸吸收鈣質並維持血鈣濃度，若人體缺乏維生素D，骨骼將無法正常發育，此外，下肢肌肉及神經系統功能皆會受影響，增加跌倒、骨折的風險。


維生素D不易從飲食中獲得，而現代人因生活習慣不常接觸陽光，因此普遍維生素D不足。其實維生素D不只可預防骨鬆，朱唯廉指出，維生素D還可降低罹癌風險。研究證明，每日攝取1200 I.U.維生素D，更年期婦女可有效降低60%-77%癌症發生率。維生素D對人體不可或缺，朱唯廉提醒國人，每日所需的維生素D量為400 I.U.，可透過維生素D補充劑，有效補充每日所需量。


不過，若確認為骨鬆患者，維生素D不可缺少外，患者還需諮詢專業醫師建議，接受藥物治療，目前口服雙磷酸鹽藥物已結合維生素D，可提供患者一週所需的維生素D。除了雙磷酸鹽外，還有選擇性雌激素受體調節劑、副甲狀腺荷爾蒙製劑及抑鈣激素等等。國人骨鬆知識需提升外，骨鬆的預防及治療也需更積極，才可有效保住骨本。

手腳無力摔成骨折 老婦才知已骨鬆
自由
記者歐素美／沙鹿報導


70多歲的許姓老婦因罹患糖尿病而輕微神經病變，經常出現手麻腳麻，日前右腳突然無力，誤以為是糖尿病舊疾不以為意，結果不慎摔下樓梯造成腿部及髖骨骨折，檢查才知一切都是骨質疏鬆作祟。


光田醫院健康檢查中心醫師王牧群表示，不要以為年紀大了難免手腳無力，其實很多時候都是因為某個部位骨質疏鬆導致骨折而不自知，延誤就醫不僅加重病情，還可能衍生其他意外，不得不慎。


他表示，許姓老婦就是因骨質疏鬆致腰椎骨折，才導致右腳無力，結果未多加注意、馬上治療，才會不小心摔下樓梯，又造成腿部及髖骨骨折，恐怕得在病床上休養好長一段時間才能出院。


王牧群表示，台灣65歲以上女性每4人就有一人罹患骨質疏鬆，因平時沒有明顯症狀，常常都是骨折後才發現原來是骨質疏鬆惹的禍。骨質疏鬆主要分為婦女型，因女性荷爾蒙不足，導致骨質流失嚴重；其次為老年型，70歲以上老人因老化導致骨質流失；另長期吸菸、酗酒或喝咖啡、營養攝取不足、減肥過度等也可能造成骨質疏鬆。王牧群表示，預防骨質疏鬆最好的方式就是定檢，停經婦女及65歲以上的民眾每兩年最好檢查一次，平時可多補充小魚乾、低脂牛奶、豆類等含鈣食品，加上慢跑、散步或登山等運動，可有效減少骨質流失。

不知骨質疏鬆老婦摔下樓髖骨腿部骨折
中廣
（張文祿報導）


台中縣一名七十多歲婦人，一年多前右腿開始出現行走無力現象，原本不以為意，日前上樓梯時，一時腿軟，從二樓滾下來，造成髖部、腿部骨折，經檢驗，才知道腿部無力是因為骨質疏鬆引起的腰椎骨折造成，醫師提醒民眾，骨質疏鬆是一種無聲的疾病，六十五歲以上民眾最好定期檢查，可以減少意外傷害。

這名住在沙鹿鎮的70多歲婦人，一年多前右腿開始出現行走無力的現象，由於罹患糖尿病，平時四肢就常有麻麻的感覺，因此，不以為意。沒想到，後來連行走都有困難，日前上樓梯時，突然「腳軟」，由二樓樓梯摔下來，造成腿部、髖骨骨折。到醫院檢查後，才發現右腿無力肇因於骨質疏鬆引起的腰椎骨折，光田醫院健檢中心王牧群醫師指出，國內65歲以上的女性每4人就有1人，有骨質疏鬆問題，而可怕的地方在於平時沒有明顯的症狀，往往在患者發生骨折後，才會發現是骨質疏鬆。

王牧群醫師表示，骨質疏鬆有幾種類型，第一種為婦女型，主要是50歲以後的女性因女性荷爾蒙不足導致骨質流失嚴重。第二型就是老年型，以70歲以上的老年人因老化導致骨質流失。再者，長期酗酒、抽菸或喝咖啡、營養攝取不足，減肥過度等，也都是造成骨質疏鬆的原因，而許姓老婦人是屬於第一種類型。

醫師說，年紀大的骨質疏鬆患者，一旦骨折往往恢復不易，甚至得臥床，因此年輕時保養「骨本」，並定期檢查是非常重要的。

醫師提醒停經後婦女和65歲以上民眾，每2年應到醫院進行骨質密度檢查。平時可以補充小魚乾、低脂牛奶、豆類等食品。而慢跑、散步等適度運動，可以有效減少骨質流失。

骨鬆病患怕痠痛 多曬太陽可改善 曬太陽加運動可改善
自由
記者楊菁菁／高雄報導


冬天陰冷，若骨頭痠痛情形加劇者， 不妨趁著天晴時多照照太陽，以解決身體不適，尤其是骨鬆病患服用口服藥物後，多曬太陽，攝取充足維他命D，可以加速骨鬆藥物的吸收。

高雄聯合醫院骨科主任羅祥麟表示，骨質疏鬆症是45歲以上的民眾經常出現的病徵，尤其很多老年人稍不注意就會骨折，又不容易痊癒。最近天氣濕冷，急診室內因骨鬆而骨折，或扭到腳踝、膝蓋疼痛的病例增加，甚至還有嚴重骨鬆病患因彎腰等動作太過劇烈，而發生骨折。

羅祥麟強調，骨鬆病患除了接受藥物治療外，也應改變生活模式，例如適度運動可以增加骨質量；多接受日照，可加速維他命D吸收，增強鈣質吸收及修補骨骼。

根據中華民國骨鬆醫學會統計，目前國內骨質疏鬆病患，有50%的比率是維他命D攝取不足。

羅祥麟強調，當冬天氣候濕冷，很多中、老年人都懶得動，更不要說是出門運動曬太陽，整天窩在家中看電視，或是躲在被窩裡休息，以致筋骨沒有活動鬆軟，當然會全身痠痛。因此建議病患要多曬太陽、多活動，尤其是冬天的陽光暖呼呼、不刺激，在太陽底下，活動筋骨30分鐘，筋骨痠痛的情況會獲得很大的改善。

苦命骨鬆上班族　超時久坐小心骨折危機
NOWnews
記者楊文琳／中市報導



經濟不景氣，為了保住工作，不少上班族超時工作，醫師發現，骨鬆上班族已成了骨折新高危險群，久坐不動的上班族，飲食不均衡、不曬太陽、不運動，造成骨質疏鬆也不自知，因此醫師呼籲，避免骨折找上門要遵守「三必需」準則，定期骨質檢測、不斷藥及補充維他命D。

根據主計處最新調查發現，國內勞動市場陷入停滯狀態，企業遇缺不補，職場上一人當兩人用，內勤外務都要兼；醫師建議，骨鬆上班一族忙著打拼，同時也要當心骨折危機，避免長時間坐著、維持同一姿勢不變，或突然彎腰起身搬重物以免引發骨折；且最近適逢過年節慶，在家大掃除吸地、貼春聯時如果不小心，也有可能發生骨折。

魏正宗醫師表示，骨質疏鬆症已是全球第二大重要流行病，僅次於心血管疾病，而台灣婦女的髖骨骨折率為亞洲最高，而發生髖骨骨折的老人，一年內死亡率不亞於癌症，而骨折之發生率、生活品質損失和社會成本，大於乳癌、中風及心臟病之總和，但大家都輕忽了骨鬆造成骨折的嚴重性。

而目前上班族群因為作息不定少曬太陽，飲食營養攝取不均，骨質流失速度遽增；魏醫師建議上班族自30歲開始就應注意骨質檢測，因骨質疏鬆症所引起的骨折，好發部位為髖骨、脊椎骨及腕骨，可能造成不良於行、腰酸背痛、喪失獨立自主能力，甚至增加死亡的危險性等。所以，魏醫師提醒，上班族若本身為骨質疏鬆症患者，工作時應找空檔多起立走動及多舒展筋骨，降低因久坐而骨折的風險，另外，面對即將到來的年節，骨鬆一族除了當心超時工作之外，在家大掃除時也要特別留意，避免危險動作以及忽然的彎腰，曾有骨鬆患者因為爬上爬下貼春聯而不慎骨折。

魏正宗醫師呼籲，骨鬆是不論男女均需注意的慢性疾病，平時應遵守「三必需」準則避免骨折：一、男女均需補充足量的維生素D，才能有效預防骨質持續流失；二、有症狀或懷疑有骨鬆一定要就醫，更需定期接受骨密檢測；三、已經發生骨折需聽從醫囑，接受藥物治療，不要任意停藥。

目前國內最常使用雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆症，在平常的照護上，需注意維持日常均衡的飲食、良好的運動習慣，最重要的是每天需補充足量維生素D及鈣。若民眾發現身高逐漸變矮、駝背或腰酸背痛時，應盡速至醫院進行骨質密度檢測，避免錯過黃金治療期。若已發生骨折，不要只治標不治本，接受手術治療後，還是需要密切注意骨質密度並持續接受藥物治療。