岐黃醫林中醫

針灸治療中風、躁鬱 為中醫重要一環
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】


中風兼有躁鬱，需要耐心治療。中醫師黃碧松指出，臨床上有患者中風又躁鬱，同時又畏懼針灸，透過耐心服用中藥，配合西醫復健，病情仍獲得改善。


有些患者害怕針灸，但針灸在中醫的中風復健與躁鬱治療上扮演重要的角色。中醫師黃碧松指出，此時仍可耐心服用中藥，再配合西醫復健，一樣能改善病情。臨床上就有患者治療後精神穩定、偏癱改善，可自行外出、洗澡。


無論是否伴隨精神疾病，中醫師提醒，中風患者透過醫師辨證才能了解最適合的治療用藥。中風是由於腦部血管因「阻塞」或「爆裂」而使得腦組織不能得到充份血液滋養，造成腦細胞的壞死。中醫治療也依證型不同用藥，例如氣虛血瘀證可用補陽還五湯，其他情況則未必適合。


出血型中風主要因血壓問題、血管退化、動靜脈畸形、動脈瘤、腦血流急速上升，甚至陳舊性梗塞型中風都可能引發。出血型中風者在中醫的分類常見肝陽暴亢、風火蔽竅證、痰熱腑實證減、風痰阻絡證等。


而缺血性中風主要由於不充分的血流引起一個限定區域的腦梗塞。可能原因包含動脈硬化引起血管窄或阻塞；心臟或近端大血管的瘢塊或凝集的血小板，或心臟的停止，休克，減少腦血流導致缺血。

歸因痰火 常用溫膽湯化痰清熱安神
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】



中藥溫膽湯可用於治療精神疾病。中醫師黃碧松指出，因精神疾病出現亢奮、舌紅、苔黃膩，脈有力的現象時，中醫多歸為痰火的問題，可處方溫膽湯或合併其他藥方加味調整，以改善病情。


中醫認為有些患者津液水分代謝出現問題，且容易感到驚嚇，中醫稱此為痰多胸悶、心悸膽怯、虛煩不得眠，需要安神鎮靜、化痰清熱，治療以加減溫膽湯為主。中醫師黃碧松指出，如果需要清火力道更強，需要酌量加重黃連、天竺黃等或合併其他藥方以加強效果。


黃碧松醫師指出，民眾的身心症狀包含失眠、焦慮、沮喪、失落感、情緒失控、流淚、食慾不振、胃痛、腹瀉、頭痛等，症狀程度輕重不同，有些嚴重至出現輕生念頭。相關問題不容小覷。


身心症病患體質或有不同。有些患者偏瘦、說話快而急躁，如連珠炮者多屬陰虛火旺型，常見急躁易怒、心煩睡不著、頭暈漲痛、口乾舌燥、耳鳴，常用方為加減酸棗仁湯，以酸棗仁、茯神、知母、生地、玄參、丹參、柏子仁為主。


心悸健忘、多夢易醒、疲倦乏力、便溏、面色蒼白，多需要養心安神，健脾益氣，常用方歸脾湯為主。不過個別患者實際應用時仍須由中醫師處方。

補瀉法針灸、施藥 可治精神病
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】



精神疾病可藉針灸、中藥治療獲得改善？中醫師黃碧松指出，臨床上有年輕精神分裂個案，耐心服用中藥、進行針灸後改善病情。藉由補、瀉手法的差異與針對體質選穴，針灸可產生鎮靜或精神安定的效果；中藥也能改善人體失衡的狀態，進而改善精神疾病。


儘管治療精神疾病的穴位仍需由中醫師綜合體質判斷，不過傳統中醫有所謂「十三鬼穴」，可用於治療精神疾病；之所以稱為鬼穴，主要是舊說，古人認為精神問題與鬼祟有關；從現代的觀點來解釋，中醫師認為，針刺合適穴位，可發揮鎮靜、安定的效果。


「十三鬼穴」聽似神秘，但在此十三穴中，部分其實為人所熟知，中醫師指出，例如當中的人中、曲池、少商、勞宮、大陵、風府、頰車，上星、承漿等都是臨床上常見的針灸穴位；其餘有部分穴位則是較隱私的位置。


「十三鬼穴」中的某些穴位一點都不難找。黃碧松指出，例如勞宮穴，當握拳屈指時，中指尖處大略就是勞宮穴，忙碌緊張的民眾平常可多按位於手掌心、當握拳屈指所觸及的這個穴位，有助調節自律神經功能、緩解緊繃情緒。


民眾可分別用雙拇指揉兩側勞宮穴，待有酸麻脹感後繼續3分鐘，對於壓力過大、心神不寧、胸悶者有很好的調理效果。


中醫師黃碧松指出，有名被精神科診斷為精神分裂的年輕個案，因家屬信任中醫療法，持續藉由中藥治療與輪流針刺十三鬼穴後，病情逐漸改善。